武警黑龙江总队医院（哈尔滨市150076）
【摘要】目的：探究小剂量东莨菪碱联合肝素治疗重症肺心病的应用效果与价值。方法：随机抽取我院在2015年6月至2016年6月期间收治的50例确诊为重症肺心病的患者，采用随机数字表法将其分为研究组（n=25）和参照组（n=25），给予参照组患者采用常规方法治疗；研究组患者采用小剂量东莨菪碱、肝素治疗治疗，对两组患者临床治疗所取得的效果和临床指标的变化情况进行观察和统计。结果：研究组患者的整体治疗效果要明显的优于参照组，研究组患者治疗的总有效为96%；参照组患者治疗的总有效率为80%，两组之间的差异显著（P<0.05）。结论：采用小剂量东莨菪碱、肝素治疗治疗重症肺心病疾病的临床效果十分理想，有效的提高了治疗效果，减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量，值得推广。
【关键词】东莨菪碱；肝素；重症肺心病
重症肺心病其主要的发病原因是：患者的肺动脉血压升高，肺泡破裂最终造成肺气肿，并且肺部表面的呼吸面积不断的减少，最终导致血液不断的粘稠。因此对于此类患者应该给予有效的治疗，我院对收治的50例确诊为重症肺心病的患者进行治疗，并对治疗效果进行分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院在2015年6月至2016年6月期间收治的50例确诊为重症肺心病的患者作为本次的研究对象，本组的50例患者均符合重症肺心病的临床症状。采用随机数字表法将50例患者平均分为两组，研究组与参照组分别有25例患者。研究组中男性患者17例，女性患者8例；年龄最大的为79岁，年龄最小的为54岁，平均年龄为（64.36±0.99）岁；病程最长的为10年，病程最短的为2年，平均病程为（5.44±2.22）年。参照组中男性患者15例，女性患者10例；年龄最大的为82岁，年龄最小的为59岁，平均年龄为（67.84±3.06）岁；病程最长的为11年，病程最短的为4年，平均病程为（6.03±1.53）年。两组患者均经临床诊断为重症肺心病，并且所有患者均有严重的低氧血症、右心衰竭等症状。对比两组患者的临床资料，无论是年龄、性别还是病程，均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
参照组患者采用常规护理的方法，首先对患者进行胸片、血氧饱和度的检查，还有就是对患者的动脉血气指标进行检查。其次就是对患者给予低流量的给氧，并且对患者进行抗生素的治疗，让患者能够祛痰止咳，呼吸正常，并且心功能得意恢复[1]。
研究组患者在常规治疗的基础上加行小剂量东莨菪碱、肝素治疗。东莨菪碱剂量为0.3mg/h，肝素剂量为50mg，其中加入浓度为5%，剂量为500ml的葡萄糖溶液，采用静脉注射治疗。
1.3 疗效判定
显效：患者治疗后，呼吸困难的症状消失，患者肺部罗音明显消失，心功能恢复到Ⅱ级。
有效：患者的呼吸困难症状缓解，肺部罗音症状减轻，心功能恢复到Ⅰ级。
无效：患者治疗前后无明显变化，有甚者呼吸困难加剧，心功能失常。
总有效率=（显效+有效）/总人数
1.4 数据处理
以上两组重症肺心病患者临床所得数据，均采取SPSS17.0 统计学软件包加以分析。最终统计结果P<0.05时，表示两组心力衰竭患者相关数据对比结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者不良反应发生率统计
研究组的35例患者中共有1例患者出现了不良反应，其症状为恶心；参照组患者有4例患者出现了不良反应，出现恶心症状的患者2例，头晕症状的患者2例。两组患者均在停药后症状消失，研究组患者的不良反应发生率为4%，参照组不良反应发生率为16%，研究组患者的不良反应发生率明显优于参照组（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后指标对比
研究组患者与参照组患者在治疗后，患者的PaO2、PaCO2、SaO2、均比治疗前的有所改变，其中研究组患者的变化较为突出，详见表1。
2.3 两组患者临床效果对比
通过对临床资料进行分析，研究组患者中经过治疗后，显效的共有17例患者、有效的共有7例患者、无效 的有1例患者，其有效率分别为：68%、28%、4%，研究组患者治疗后总有效率为96%；参照组患者经过治疗后，显效的有9例患者（36%）、有效的有10例患者（40%）、无效的有5例患者（20%），参照组患者治疗后总有效率为80%，对比两组患者的总有效率，研究组患者的总有效率明显优于参照组（P<0.05）。
3 讨论
重症肺心病疾病主要是由于肺动脉血压升高，肺泡破裂最终造成肺气肿，并且肺部表面的呼吸面积不断的减少，最终导致血液不断的粘稠。对于重症肺心病患者治疗的主要重点就在于控制感染、以及降低肺动脉的血压和血液的粘稠度[2-4]。
综上所述，我院对收治的50例重症肺心病患者进行治疗后发现，患者采用小剂量东莨菪碱、肝素治疗，其效果显著，并且副作用小、安全性极高，使得患者能够有效的控制呼吸困难的临床症状[5]。因此，小剂量东莨菪碱、肝素治疗治疗重症肺心病疾病能够有效的缓解患者的临床症状，不断提高患者的生活质量，这在临床医学中具有重要的意义，值得推广。
参考文献：
[1] 唐召力,李宁宁.小剂量东茛菪碱、肝素治疗重症肺心病疗效观察[J].广西医科大学学报,2001,18(5):689-690.
[2] 倪春华,曹臻,杨燕等.环磷腺苷葡胺治疗重症肺心病的疗效观察[J].中国血液流变学杂志,2013(3):449-450.
[3] 刘文媛,郭璐,刘跃建等.序贯通气治疗老年重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效分析[J].实用医院临床杂志,2013,10(5):157-159.
[4] 张柳青.1例重症肺心病患者机械通气84 d并发消化道出血的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2014(5):609-609,610.
[5] 唐纪兰.重症肺心病采用环磷腺苷葡胺治疗的临床效果分析[J].医学信息,2014(18):439-440.
论文作者:王华琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患者论文; 肺心病论文; 重症论文; 莨菪论文; 肝素论文; 两组论文; 病程论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;