商河县中医院 山东济南 251600
【摘 要】目的：评价磁共振MRI诊断膝关节半月板损伤的可行性，为膝关节半月板损伤的临床诊断工作提供参考。方法：选择我院骨科2018年1月-2019年4月期间收治治疗的膝关节半月板损伤患者（n=100），均采取MRI、CT检查，即MRI组、CT组。对比2组膝关节半月板损伤患者诊断准确率。结果：2组膝关节半月板损伤患者不同分型（关节腔积液、韧带损伤、半月板损伤、骨质改变）诊断准确率比较，P<0.05MRI组均明显高于CT组。结论：对比CT诊断，MRI诊断膝关节半月板损伤准确率更高，为膝关节半月板损伤患者后续治疗工作的开展提供了有效的参考依据，是优选诊断方式。
【关键词】膝关节半月板损伤；不同分型；MRI诊断；CT诊断；诊断准确率
人体膝关节生理解剖结构相对复杂，由于需承载身体多数重量，从而增加了损伤几率。膝关节半月板损伤几率较高，患者有关节疼痛、肿大以及肢体功能障碍等方面表现，从而影响患者正常行走能力，直接降低患者生活质量，增加患者心理负担。针对膝关节半月板损伤诊断中以CT扫描为主，但是由于CT扫描无法较为清晰的反应患者的损伤情况，从而影响了临床工作的开展。近年来，MRI开始广泛用于骨科疾病诊断中，此检查方法分辨率较高，从而提高了膝关节半月板损伤的诊断准确率[1]。为了更好的明确MRI诊断膝关节半月板损伤的价值，本文就我院骨科患者为例进行MRI、CT诊断价值对比研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2018年1月-2019年4月，总计100例。纳入标准：（1）经医院伦理委员会批准同意；（2）膝关节半月板损伤患者；（3）患者临床资料完整，有配合能力；（4）患者知情参与。排除标准：（1）精神障碍患者；（2）合并骨科其他疾病患者；（3）无法配合参与患者；（4）半月板先天疾病患者；（5）膝关节感染患者。100例膝关节半月板损伤患者中，男性、女性比例60：40例；最小患者26岁，最大患者66岁，患者年龄均值（48.37.2）岁。患者分别采取MRI、CT诊断，无基本资料差异P>0.05。
1.2检查方法
MRI组——本组100例膝关节半月板损伤患者接受CT检查，即西门子64排CT平扫，辅助膝关节半月板损伤患者仰卧体位，视患者个体情况垫高患者膝关节，充分暴露患者膝关节的基础上进行CT检查，CT速度、功率、扫描层厚、层距分别为0.5-143mm/sec、60KW、3mm、5-10mm。
CT组——本组100例膝关节半月板损伤患者接受MRI检查，即飞利浦1.5TMRI，辅助膝关节半月板损伤患者仰卧体位扫描，扫描层厚3mm，FOV190mm，辅助患者伸直膝关节后进行致伤部位冠状、矢状面平扫处理。
1.3观察指标
记录膝关节半月板损伤患者关节腔积液、韧带损伤、半月板损伤、骨质改变不同分型诊断准确率情况。
1.4统计学方法
骨科膝关节半月板损伤患者实验观察指标结果进行统计学计算，应用统计学软件包——SPSS21.0。关节腔积液、韧带损伤诊断分型诊断准确率结果以%形式展开，进行X2值检验。若相同指标结果P<0.05，表示膝关节半月板损伤患者诊断准确率差异有统计学意义。
2 结果
MRI组与CT组膝关节半月板损伤患者经诊断后各分型诊断准确率情况见表1。组间关节腔积液、韧带损伤等各分型诊断准确率结果经统计学处理，P<0.05有统计学意义。
表 1 膝关节半月板损伤患者不同诊断后组间各分型诊断准确率对比 [n（%）]
3 讨论
骨科疾病中膝关节半月板损伤情况较为常见，患者有关节肿大、疼痛、功能障碍等表现，日常生活严重受限。此类骨科疾病一般采取CT诊断，有价格低、操作简单、用时短等优势，但是敏感性较差，图像质量较差，从而导致疾病漏诊、误诊等情况，耽误患者治疗最佳时机，影响治疗预后效果[2]。MRI检查弥补了CT检查的不足，可以清晰的反应患者的损伤部位情况，从而明确患者病变情况，且此检查手段有无创特点，敏感度高，操作简单，患者接受度高，避免了疾病的漏诊、误诊问题，对不同分型有较高的灵敏性[3]。唐太娟研究指出，针对膝关节半月板损伤患者，MRI能够更为准确的诊断膝关节半月板形态，诊断准确性高、敏感度高、特异性高[4]。
实验结果显示：MRI组、CT组膝关节半月板损伤患者组间诊断总准确率分别为100％、66％，P<0.05。由此说明，就膝关节半月板损伤患者而言，对比CT诊断，MRI诊断准确率更高，为骨科临床治疗可提供有效参考依据，提高患者治疗预后。实验结果和杨淞淋，张荣国研究结果有一致性，MRI组MRI检查损伤总诊断率89.58%明显高于CT组CT检查损伤总诊断率70.83%，P<0.05[5]。
综上所述，膝关节半月板损伤较为常见，磁共振诊断膝关节半月板损伤诊断准确率高，具有骨科应用可行性与推行应用价值。
参考文献：
[1]崔安明.1.5T磁共振在膝关节半月板损伤中的诊断价值应用[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：144-146.
[2]宋春娟，姜勇，曹达.核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（10）：108-109.
[3]刘伟，刘伟萍，曾堂宏，邹南安，刘小红，刘锋.膝关节半月板损伤的核磁共振影像的诊断价值分析[J].当代医学，2019，25（12）：137-138.
[4]唐太娟.核磁共振诊断膝关节半月板损伤的可行性分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（62）：143+151.
[5]杨淞淋，张荣国.核磁共振诊断膝关节半月板损伤的效果探讨[J].影像研究与医学应用，2018，2（24）：183-184.
论文作者:郭泽祥,解玉环
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/19
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