（河北秦皇岛市第一医院 河北秦皇岛 066000）
【摘要】目的：观察生物光素敷贴与百克瑞纱布联合应用的作用及效果，以探求快速愈合的换药方法。方法：自2013年12月起～2015年12月在我科行表浅脓肿切开引流术的患者130例，随机分为研究组和对照组，研究组采用生物光素敷贴与百克瑞联合应用换药，而对照组只应用传统的方法，结果：两组患者从换药次数、愈合时间、引流物减少的时间以及愈合后皮肤状况的比较，研究组患者的上述各项指标明显优于对照组，其差异有显著性（P＜0.05）具有统计学意义。结论：使用生物光素敷贴与百克瑞纱布联合应用，其效果明显优于传统换药。
【关键词】生物光素敷贴；百克瑞纱布；脓肿切开；换药；联合应用
【中图分类号】R472【文献标识码】A
生物光素医用敷贴（商品名：COLLAT刻立特），该产品采用医用无纺布（聚胺脂膜或医用硅胶或医用泡棉）为固定背基，在背基中添加医用丙烯酸脂压敏胶；在其加入远红外及生物光素、甲壳素、珍珠粉、二氧化硅等生物材料，不仅增强组织的含氧量，同时阻隔了细菌的浸入，伤口创面干燥渗出少，再生和修复作用极好，适合身体各部位的包扎[1]。而百克瑞纱布为纯棉纱布浸渍溶葡萄球菌酶、溶菌酶而成，为伤口创造湿性的抗菌环境，抑制细菌在纱布上的定植，不仅改善了微循环和血管通透性，对炎症伤口具有吸附、消炎、抗菌止痛的效果。研究组在患者换药中将二者联合应用，疼痛肿胀明显减轻，100％I期愈合，效果明显优于对照组，现将具体方法报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月～2015年12月在我科表浅脓肿切开引流术换药患者13
例，随机分为研究组75例；对照组55例；研究组患者年龄在15～71岁，其中男性49例，女性26例；对照组年龄在16～73岁，男性37例，女性18例。其中研究组患者臀部脓肿切开引流术患者23例；背部和颈后部25例；会阴部13例；腹部6例；四肢和腋窝部位8例。而对照组臀部14例；背部和颈后部21例；会阴部11例；腹部4例、四肢腋窝5例。两组入选患者均无糖尿病病史，生命体征平稳，一般情况良好，两组患者的脓肿体积均在（2.5cmx3cmx2cm）～（6cmx5cmx3cm）。
1.2方法
1.2.1分组 将130例表浅脓肿切开引流术的患者按照伤口部位、脓腔体积基本条件相当的原则分为研究组75例和对照组55例。两组患者的年龄、发病时间及伤口感染情况经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2.2 换药方法 研究组：脓肿切开引流术后次日开始换药，每次清洗脓腔不少于双氧水、生理盐水、碘伏这三样消毒液，清洗次数不少于三遍，脓腔底部用百克瑞纱布条填充引流，脓腔表面第一层用百克瑞纱布，脓液减少后，除用百克瑞覆盖外，第二层用酒精纱布覆盖以发挥酒精纱布对肿胀组织的穿透性，从而较快地消肿，覆盖伤口的该二层纱布均不能超过伤口边缘1cm，将生物光素医用敷贴（刻立特）覆盖整个伤口，与皮肤充分粘合牢固。脓肿切开后三天内或五天内，每日换药一次，随后隔日一次直至肉芽组织和结痂和完整皮肤覆盖伤口。对照组：清洗伤口的方法同研究组相同，只是脓腔底部放置百克瑞纱布引流条和伤口用百克瑞纱布覆盖后，直接用无菌干纱布覆盖，再用普通胶布粘合于皮肤，或者脓腔底部用碘伏纱布引流，伤口表面直接用敷贴粘合。对照组患者的换药次数也于研究组相同，两组患者在换药的同时，都给予抗菌素全身抗炎治疗。
1.2.3伤口愈合评定标准 红、肿、热、痛消失，伤口周围和伤口底部的肿块消失，整个脓腔部位的组织颜色由红转变为正常皮肤颜色，以手按压组织时感觉柔软，脓腔被肉芽组织填平，结痂和上皮组织完全覆盖。
1.2.4统计学处理 研究结果采用SPSS13.0版软件进行统计学处理，数据采用（x+s）表示，组间计量资料比较采用t检验，P<0.05差异为有统计学意义。 2.结果
2.1一般情况比较 研究组75例，对照组55例，进行年龄、伤口部位、脓腔面积比较。见表I
3.讨论
表浅脓肿是外科常见的急性感染，及时切开引流和彻底清楚脓液和分泌物是治疗表浅脓肿最有效的治疗方法。采用高科技水平的生物光素医用敷贴（刻立特）和百克瑞杀菌纱布的联合应用，使得本研究小组在实践中得到了最现实的支持。
百克瑞是一种湿性敷料，将脓腔内的脓性分泌物完全吸收到敷料内，使伤口保持适度的湿度，同时对伤口内的坏死组织自熔性清创，促进新生的肉芽组织生长，已经有多种文献报道[2]。生物光素医用敷贴，能将其多种因子渗透皮下组织，达到改善局部血液循环和组织营养，提高组织的修复和再生能力。故此，二者结合作用于伤口，加速了上皮细胞的生长和移行，使得伤口的渗出快速完成，有利于肉芽组织快速生长。本研究小组同时强调全身控制感染的辅助治疗，在换药的同时给以每天一次的抗生素静脉滴注，伤口周围可以结合理疗，可促进炎症的迅速消退。在观察伤口应用生物光素医用敷贴和百克瑞杀菌纱布联合换药4—5次以后，浓腔分泌物明显减少，且肉芽组织生长快。
总之，表浅脓肿切开引流术后的换药，两种敷料结合使用，各发挥其特长，提高了患者的满意度，对于表浅脓肿切开引流的换药有了进一步的拓展。虽然这两种换药材料价格较高，但患者还是很乐意接受。因此，对于本研究的急性表浅脓肿切开引流术后的换药该方法较普通换药或者只用一种材料的换药更具优越性，值得普遍推广。
参考文献
[1]李静茹，腾美芬，顾雪玲，体表脓肿切开引流术后创面的效果观察[J].中国实践护理，2012,9（10）:1946
[2]蒋琪霞，耿广莉，蒋青，等.伤口护理的方法及其效果观察[J].中华护理杂志.2002.35（3）135—138
论文作者:李文香
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月
论文发表时间:2016/7/13
标签：百克论文; 脓肿论文; 纱布论文; 伤口论文; 患者论文; 对照组论文; 生物论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月论文;