（桓台县人民医院 山东淄博 256400）
【摘要】目的：研究分析将可吸收缝合线体外降解应用于妇产科临床治疗的效果。方法：选取2014年2月—2016年8月期间，在我院妇产科接受手术治疗的患者80例，依据不同的入院时间分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者采用可吸收缝合线进行伤口缝合，对照组患者采用传统缝合线进行伤口缝合，比较两组患者的切口愈合率、切口感染率、切口裂开率、切口硬结率及住院时间等。结果：观察组患者的切口愈合率95.0%、切口感染率5.0%、切口裂开率0%、切口硬结率0%均要优于对照组患者的切口愈合率62.5%、切口感染率12.5%、切口裂开率7.5%、切口硬结率5.0%（P<0.05）；观察组患者的住院时间及医疗费用均低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：吸收缝合线应用于妇产科临床中的效果理想，不仅能够预防切口感染，提高愈合速度，而且价格经济，值得临床推广和应用。
【关键词】可吸收缝合线；降解；妇产科
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0162-02
随着人们生活水平的提升和医学技术的发展，患者对于手术的治愈效果也有了一定的要求和期望。尤其是妇产科手术中，患者期望手术不留瘢痕或缩小疤痕的面积[1]。近年来，可吸收缝合线被应用于临床手术中，一定程度上满足了患者的期望和要求。本次研究将可吸收缝合线应用于妇产科行阴侧切手术中并取得理想效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2014年2月—2016年8月期间，在我院妇产科接受手术治疗的患者80例，依据不同的入院时间分为观察组和对照组，每组40例。
观察组患者年龄22～39岁，平均年龄（22.6±14.6）岁；初产妇17例，经产妇23例；其中阴道分娩15例，剖宫产25例。
对照组患者年龄23～39岁，平均年龄（25.1±11.7）岁；初产妇15例，经产妇25例；其中阴道分娩16例，剖宫产24例。
两组患者的年龄、病情等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组患者采用可吸收缝合线进行伤口缝合：对患者的子宫切口进行连续性的缝合，在完成缝合后可以打结，但不能将线头剪掉，将患者的膀胱和腹膜使用同一根缝合线进行缝合，并且与子宫缝合线留线头进行打结，然后使用同一根缝合线将筋膜层进行缝合。脂肪层需使用4-0可吸收缝合线进行缝合，完成缝合后不进行打结，使用同一根缝合线对患者的皮肤切口进行褥式缝合，缝到另一侧的边缘，最后和预留线头进行打结，剪去多余线头。对照组患者采用传统缝合线进行伤口缝合，缝合手法和观察组一致。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的切口愈合率、切口感染率、切口裂开率、切口硬结率及住院时间等指标。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ?进行检验，计量资料使用x-±s表示，用t进行检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床效果
由表1可见，观察组患者的切口愈合率95.0%、切口感染率5.0%、切口裂开率0%、切口硬结率0%均要优于对照组患者的切口愈合率62.5%、切口感染率12.5%、切口裂开率7.5%、切口硬结率5.0%（P＜0.05），具有统计学意义。
表1 两组患者的临床效果比较
注：*与对照组比较，P＜0.05。
3.讨论
近年来，可吸收缝合线被广泛应用于临床手术治疗中，并得一致得到医生和患者的认可。可吸收缝合线属于生物材料，具有无毒、无味、无刺激等优点[2]，而且相容性十分理想，能够在人体内吸收和代谢，无需进行拆除缝合线，减少了患者的痛苦，术后的瘢痕也比较小，具有一定的美观性。
随着可吸收缝合线的临大量临床应用，其在人体内的讲解产物及其安全性也受到了广大学者的关注。有研究表明[3]，聚合物类、蛋白类及羊肠线类三种不同类型的可吸收缝合线在体外降解的耗损率不断地延长，而且聚合类缝合线相比于蛋白类和羊肠类缝合线更快的失去完整性，可见其降解的速率最快。可吸收缝合线不需要长期植入体内，仅是作为暂时性的支持，因此需要可吸收缝合线能够在一定时间内被彻底进行生物降解，而且降解后的产物要求是生物小分子，能够顺利的排出体外[4]。选择适宜的缝合线和精湛的缝合技术是减少组织反应、组织损伤的重要条件，铬制肠线的强度较差，表明不光滑，在缝合的过程中容易出现断裂的情况，造成组织损伤，而且肠线的消除需要通过蛋白水解酶的作用，缓慢吸收，且吸收时间无法预估，时间过长会使切口产生组织反应而产生硬结。本次研究中采用的可吸收缝合线为微乔线[5]，其表面具有硬脂肪酸钙混合涂层，没有粗糙的边缘，避免了对伤口组织的损伤，而且术后能够通过水解作用降解为乙二醇和乳酸，无抗原性，不容易形成硬结，有利于伤口的恢复。
传统的缝合是对手术切口进行全层缝合，并且缝合的针眼和切口有一定的距离。普通的缝合线会对患者的切口及周边组织产生一定的刺激性，导致患者在术后的切口疼痛感明显，而且普通缝合线的组织相容性极差，影响切口的愈合，严重者甚至出现切口感染和切口裂开的情况，术后的瘢痕也比较大，美观性较差[6]。我院近年来将可吸收缝合线用于阴侧切口缝合手术中取得理想的效果，不仅对患者的伤口不造成任何影响，而且手术的预后效果也比较理想。可吸收缝合线在患者的皮肤内进行缝合，使皮肤外不会留下针眼，瘢痕较小，满足患者对于美观方面的需求。本次研究结果显示，观察组患者的切口愈合率95.0%、切口感染率5.0%、切口裂开率0%、切口硬结率0%均要优于对照组患者的切口愈合率62.5%、切口感染率12.5%、切口裂开率7.5%、切口硬结率5.0%（P＜0.05）；观察组患者的住院时间及医疗费用均低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。游客刺激，可吸收缝合线不需要术后拆线，减少了患者的疼痛感，而且减少了住院时间和医疗费用。
综上所述，将可吸收缝合线用于妇产科临床手术中的效果理想，有效降低切口感染、裂开及硬结率，提高患者愈合率，减少住院时间及医疗费用，值得临床推广和应用。
【参考资料】
[1]柯玲琳.对可吸收缝合线体外降解及在妇产科临床应用的分析[J].数理医药学杂志，2014，06(11)：668.
[2]李爱桂.可吸收缝合线体外降解及在妇产科临床的应用[J].大家健康(学术版)，2015，01(12)：62-63.
[3]王莲莲，李景溪，施展.可吸收缝线材料的可降解与临床应用[J].中国组织工程研究，2015，16(3)：2619-2623.
[4]张美玉.可吸收缝合线体外降解在妇产科临床的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，13(13)：2555.
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[6]冯紫雯.可吸收缝合线体外降解及在妇产科临床的应用[J].蛇志，2016，02(19)：170-171.
论文作者:崔素艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
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