通河县人民医院 黑龙江省通河县 150900
摘要：目的：研究并对比莫西沙星与左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效及成本-效果。方法：于2013年1月～2015年12月，选取该阶段内我院收治的30例呼吸道感染患者作为此次研究的对象，采取计算机随机分组法分为两组，每组15例，A组给予莫西沙星治疗，B组给予左氧氟沙星治疗，两组患者就其治疗总有效率、不良反应发生率以及成本-效果进行比较。结果：A组和B组在治疗总有效率、不良反应发生率方面均无明显差异（P>0.05），但B组患者的成本-效果较之A组明显更低。结论：在呼吸道感染的临床治疗中，左氧氟沙星和莫西沙星均具有显著的疗效和较高的安全性，但左氧氟沙星的经济效益更加显著，是治疗呼吸道感染的最佳方案。
关键词：呼吸道感染；莫西沙星；左氧氟沙星；成本-效果
呼吸道感染是一类常见的临床疾病，临床上多采用抗生素进行治疗，莫西沙星、左氧氟沙星是治疗呼吸道感染的常用抗生素，但何种药物治疗方案更佳尚存在争议，本次研究为了探讨莫西沙星与左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效及成本-效果，特选取了我院2013年1月～2015年12月收治的30例呼吸道感染患者进行研究，分别给予莫西沙星、左氧氟沙星，现作如下报告。
1资料和方法
1.1基线资料
于2013年1月～2015年12月，选取该阶段内我院收治的30例呼吸道感染患者作为此次研究的对象，所有患者均经临床症状观察、影像学检查、实验室检查，被确诊为呼吸道感染，排除哺乳期、妊娠期、精神疾病、药物过敏等患者。此次研究经医院伦理委员会审批通过，且经患者及其家属知情同意。
采取计算机随机分组法分为两组，每组15例。A组：男8例，女7例；年龄最小为21岁，年龄最大为69岁，年龄均值为（45.17±15.62）岁。B组：男28例，女22例；年龄最小为20岁，年龄最大为70岁，年龄均值为（45.29±15.86）岁。
两组患者的基线资料比较无明显差异（P>0.05），说明两组基线资料之间的均衡性保持良好，可进行对比研究。
1.2方法
A组给予莫西沙星（生产厂家：德国拜耳医药保健有限公司；批准文号：国药准字J20100158；规格：0.4g*3片/盒；价格：418.00元），每天1次，每次0.4g，将0.4g莫西沙星置于250ml生理盐水中，静脉滴注，连续用药6天。
B组给予左氧氟沙星（生产厂家：华新药业责任有限公司；批准文号：国药准字H20067615；规格：0.1g*12片/盒；价格：12.00元），每天3次，每次0.1g，口服，连续用药6天。
1.3观察指标
两组患者就其治疗总有效率、不良反应发生率以及成本-效果进行比较。
疗效判定标准[1]：痊愈：临床症状、体征、实验室检查结果均显示恢复正常；显效：临床症状、体征、实验室检查结果中有1项未恢复正常；有效：临床症状、体征、实验室检查结果中有2项未恢复正常；无效：临床症状、体征、实验室检查结果均未恢复正常。总有效率=痊愈率+显效率。
成本-效果采用CEA法进行计算，由于两组患者的检查成本基本一致，故成本只将药物费用纳入计算比较中，成本-效果比（C/E）=药物费用/（总有效率×100）[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料和计量资料分别进行χ2检验、t检验，表示为[n（%）]、（ ）。当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
A组和B组在治疗总有效率无明显差异（P>0.05），见表1：
2.2不良反应发生情况比较
A组共有2例恶心呕吐、1例头晕，B组共有1例恶心呕吐、2例头晕，不良反应发生率均为6%，A组和B组在不良反应发生率方面无明显差异（P>0.05）。
2.3成本-效果比较
A组成本=418元/3片×1次（每天）×6天=836元，B组成本=12元/12片×3次（每天）×6天=18元，B组患者的成本-效果较之A组明显更低。见表2：
3讨论
呼吸道感染是一种由病原菌入侵呼吸道引发的炎症感染，这种疾病的发病率较高，在各类炎症感染性疾病中高居首位，且致死率也较高，对人类的健康极为不利。因此，临床上应对呼吸道感染进行积极的治疗。
目前，临床上治疗呼吸道感染的方法主要以抗生素药物治疗为主，左氧氟沙星、莫西沙星是两种常用的呼吸道感染治疗用抗生素，其中左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗生素，能够对病原菌的DNA旋转酶活性进行抑制，从而有效抑制病原菌的增生，诱导病原菌死亡，抗菌效果显著，且其价格较为低廉，在临床上的应用范围十分广泛；莫西沙星是一种新型的喹诺酮类抗生素，能够对病原菌的DNA旋转酶活性、拓扑异构酶活性进行抑制，从而有效杀灭病原菌，其抗菌活性十分显著，还可对部分抗生素产生耐药性的病原菌进行杀灭[3]。
临床上关于左氧氟沙星、莫西沙星治疗呼吸道感染的效果予以了肯定，但选取何种药物治疗呼吸道感染更佳尚存在争议，尤其是药物治疗的经济效益，需要进行深入的研究。本次研究针对左氧氟沙星、莫西沙星在呼吸道感染临床治疗中的经济学效益进行了分析，研究结果显示，莫西沙星组和左氧氟沙星组在治疗总有效率、不良反应发生率方面均无明显差异（P>0.05），但左氧氟沙星组患者的成本-效果较之莫西沙星组明显更低，这说明左氧氟沙星与莫西沙星治疗呼吸道感染的疗效相当，且安全性均较高，而左氧氟沙星的经济效益明显优于莫西沙星。本次研究结果与郭萍等人[4]的临床研究结果较为一致，证实了本次研究的客观性，在郭萍等人的临床研究中，对左氧氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星三种药物治疗呼吸道感染的成本-效果进行了分析，分析得出，左氧氟沙星的成本-效果最佳，莫西沙星的成本-效果最差，得出“左氧氟沙星是治疗呼吸道感染较为经济合理的药物”这一结论。
综上所述，在呼吸道感染的临床治疗中，左氧氟沙星和莫西沙星均具有显著的疗效和较高的安全性，但左氧氟沙星的经济效益更加显著，是治疗呼吸道感染的最佳方案。
参考文献：
[1]柯莉萍.呼吸道感染治疗中不同喹诺酮类药物的疗效及性价比分析[J].中国医药指南，2013，11（30）：114-114，115.
[2]刘志林，袁进，石磊等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的经济学评价[J].中国医药指南，2013，11（3）：153-154.
[3]宋艳丽.临床常用氟喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染的成本－效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（6）：742-744.
[4]郭萍，历亚，杜海军等.氧氟沙星与左氧氟沙星及莫西沙星治疗呼吸道感染成本-效果分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（19）：4427-4429.
作者简介：王海鹰（1970-），女，汉族，黑龙江省通河县人，大专，主管药师，从事医院西药药局调剂工作。
论文作者:王海鹰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
标签：西沙论文; 氧氟沙星论文; 呼吸道感染论文; 成本论文; 效果论文; 病原菌论文; 患者论文; 《健康世界》2016年第7期论文;