（乐山市夹江县人民医院放射科 四川乐山 614100）
【摘要】目的：探讨成人支原体肺炎的CT影像特征，为临床支原体肺炎诊断提供帮助。方法：本次研究对象为选取2015年1月-2016年5月于我院接受CT检查的30例成人支原体肺炎患者作为第二组，并选取2015年1月-2016年5月于我院接受CT检查的30例支原体肺炎患儿作为第一组，对比两组患者的CT影像资料。结果：两组患者均通过了相应的检查，两组患者左肺舌叶以及下叶情况存在明显差距，具有明显的统计学意义（P<0.05）。第二组患者磨玻璃样影和小斑片状影例数明显少于第一组，对比两组数据，数据之间具有明显差距，具有明显的统计学意义（P<0.05）。第二组患者的肺不张、细支气管扩张、大片实变影、肺门淋巴结肿大以及胸腔内积液例数明显少于第一组，对比两组数据，数据之间具有明显差距，具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：与小儿支原体肺炎相比较，成人支原体肺炎患者因为生理结构和生理免疫存在较大的差异，因此在CT成像检查中，呈现出不同的CT影像学表现。
【关键词】成人；支原体肺炎；CT影像；特征
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0018-02
【Abstract】Objective To study the adult CT imaging characteristics of mycoplasma pneumonia, to help clinical diagnosis of mycoplasma pneumonia. Methods The study object for selection in January 2015 to May 2016 in our hospital received CT examination of 30 cases of adult patients with mycoplasma pneumonia as the second group, and in January 2015 - May 2016 in our hospital received CT examination of 30 cases of children with mycoplasma pneumonia as the first group, compared two groups of patients with CT image data. Results Two groups of patients through the corresponding check, two groups of patients with tongue left lung lobe and lower lobe obvious gap, has obvious statistical significance (P<0.05). A second group of patients with ground glass shadow and small patchy shadow were significantly less than the first group, compared two groups of data, has an obvious gap between data, has obvious statistical significance (P<0.05). The second group of patients with atelectasis, fine bronchiectasis, large consolidation shadows, lung door swollen lymph nodes, and pleural effusion were significantly less than in the first group, compared two groups of data, has an obvious gap between data, has obvious statistical significance (P<0.05). Conclusion Compared with children with mycoplasma pneumonia, adult mycoplasma pneumonia patients because there are many differences between physiological structure and physiology immune, therefore in CT imaging, presents different CT imaging findings.
【Key words】Adult; Mycoplasma pneumonia; CT images; Characteristics of the
支原体肺炎（MP）是临床常见的肺炎疾病，较常见发病群体为儿童，其临床症状主要表现为发热、不间断性的咳嗦、咳痰、胸骨痛以及咽痛等[1]，损伤脏器功能，疾病未得到及时治疗，加重病情很容易出现死亡。因此需要及早发现，及早治疗[2]。目前相关报道显示，四十岁以上的中年群体发病率约为百分之十五[3]。本文本次研究对象为选取2015年1月-2016年5月于我院接受CT检查的30例成人支原体肺炎患者，探讨成人支原体肺炎的CT影像和小儿支原体肺炎CT影像之间的差别，了解成人支原体肺炎CT影像特征，现将全部的内容整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为选取2015年1月-2016年5月于我院接受CT检查的30例成人支原体肺炎患者作为第二组，并选取2015年1月-2016年5月于我院接受CT检查的30例支原体肺炎患儿作为第一组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第一组30例患者年龄1～13岁，中位数（7.1±3.6）岁；第二组30例患者年龄40～55岁，年龄中位数（43.5±3.0）岁。患者临床症状主要表现为：发热、刺激性干咳、咳痰、呼吸困难。其中54例患者出现发热症状，47例患者出现刺激性干咳，23例出现咳痰，6例患者呼吸困难。本次研究对象已将临床资料不全者、脏器功能障碍者、精神性疾病患者、语言沟通障碍患者、血液疾病患者、未签署知情同意书患者排除在外，对比两组患者基本资料，并无太大差别。
1.2 方式
两组患者均接受CT机平扫患者肺部，有些患者需要增强肺部扫描，管电流设定为150mAs,其管电压设置为120kv，螺距设置为0.82，重组层厚设定为7.00mm，其准直厚度设定为5.0mm。
1.3 统计学方法
通过对SPSS 22.0软件的采用，对阴道试产顺利组与中转剖宫产组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t值检验，计数资料以百分（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2.结果
两组患者均通过了相应的检查，对比两组患者病变影像分布情况，第二组患者左肺上叶7例、舌叶8例、下叶4例，右肺上叶8例、中叶9例，下叶12例，单侧肺多叶16例；第一组患者左肺上叶8例、舌叶17例、下叶18例，右肺上叶9例、中叶11例，下叶11例，单侧肺多叶17例，两组患者病变影像中左肺舌叶以及下叶情况存在明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。第一组患者斑片状影5例，磨剥离样影6例，大片实变影21例，肺不张8例，肺部淋巴结肿大或胸腔积液10例，细支气管扩张4例；第二组患者斑片状影16例，磨剥离样影19例，大片实变影11例，肺不张4例，肺部淋巴结肿大或胸腔积液4例，细支气管扩张0例；第二组患者磨玻璃样影和小斑片状影占据的比例明显大于第一组，对比两组数据，数据之间具有明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。第二组患者的肺不张、细支气管扩张、大片实变影、肺门淋巴结肿大以及胸腔内积液占据的比例明显低于第一组，对比两组数据，数据之间具有明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肺炎支原体肺炎具体的临床症状表现有头疼、发热、咽痛还有咳嗽，在检查中血清肺炎支原体的抗体呈现阳性。会对患儿的泌尿系统、心血管以及消化道系统均带来一定的负面影响，严重时会导致死亡的出现[4]。支原体肺炎具有发病凶、病情重以及反复性等特点；中医认为该病属于肺炎喘嗽范畴，可由内外因引起。它是介于细菌和病毒之间独立存活的微生物，支原体肺炎发病机主要是支原体经过人的上呼吸道进入之后，于上皮黏膜附落，之后进行破坏[5]。通过显微镜可以了解患者支气管周围的淋巴细胞和浆细胞浸润情况，了解患者肺间质水肿、肺间质充血或者是炎性细胞浸润等情况[6]。
目前在临床上，支原体肺炎的病灶存在一定的争议。从本次研究中可以了解到，两组患者均通过了相应的检查，对比两组患者病变影像分布情况，第二组患者左肺上叶7例、舌叶8例、下叶4例，右肺上叶8例、中叶9例，下叶12例，单侧肺多叶16例；第一组患者左肺上叶8例、舌叶17例、下叶18例，右肺上叶9例、中叶11例，下叶11例，单侧肺多叶17例，两组患者病变影像中左肺舌叶以及下叶情况存在明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。第二组患者斑片状影5例，磨剥离样影6例，大片实变影21例，肺不张8例，肺部淋巴结肿大或胸腔积液10例，细支气管扩张4例；第一组患者斑片状影16例，磨剥离样影19例，大片实变影11例，肺不张4例，肺部淋巴结肿大或胸腔积液4例，细支气管扩张0例；第二组患者磨玻璃样影和小斑片状影例数明显少于第一组，对比两组数据，数据之间具有明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。第二组患者的肺不张、细支气管扩张、大片实变影、肺门淋巴结肿大以及胸腔内积液例数明显少于第一组，对比两组数据，数据之间具有明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
从相关的数据可以看出，患儿的发病部位主要中右肺下叶发病的例数相比于较多，但是与成人患者相比较，并未出现太大的差距。而成人患者支原体肺炎的发病部位主要有左肺下叶和左肺舌叶，数据比较之后，明显看出成人患者发病例数高于患儿。这可能是因为成人的左肺下叶和左肺舌叶之间的气管管道较为弯曲、狭长，且其管径小，加上心脏对左肺的挤压，使得很多分泌物堵塞于此，引起炎症[7]。但是患儿的肺部还未完全发育，而左肺下叶和左肺舌叶的气管管道弯曲和狭长程度并不明显，因此患儿支原体肺炎的发生机率要小一些。CT影像表现中，患儿与成人患者之间的差异较大，因为患儿的肺部功能、生理结构、免疫力还未成熟，因此肺不张、细支气管扩张、大片实变影、肺门淋巴结肿大以及胸腔内积液例数更多，且程度更加严重。而成人患者的磨玻璃样影像和小斑片状影例数较多，因为支原体肺炎加重时，对肺泡产生影响，造成肺部炎性或浆液渗出，出现间质增厚、肺泡萎缩情况出现，在CT检测中会出现磨玻璃样影像[8]。
概而言之，与小儿支原体肺炎相比较，成人支原体肺炎患者因为生理结构和生理免疫存在较大的差异，因此在CT成像检查中，呈现出不同的CT影像学表现。
【参考文献】
[1]张永珍.支原体肺炎的CT影像临床效果及应用观察[J].药物与人,2014,13（06）:129.
[2]姜雄.成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点分析[J].现代养生,2014,22（16）:130-131.
[3]李光.成人支原体肺炎的CT影像学分析[J].中国医学工程,2015,08（01）:98-102.
[4]龚如林.浅谈成人支原体肺炎的CT影像表现[J].中国继续医学教育,2015,67（28）:51-52.
[5]侯小萍.成人支原体肺炎的CT影像表现[J].医学理论与实践,2014,51（22）:3045-3046.
[6]陈明桥.成人支原体肺炎的CT影像特点[J].求医问药(下半月),2013,17（02）:88.
[7]韩晓红,甘新平,李晓鹏,李培,付升旗,范锡印.支原体肺炎的CT影像特点及其应用[J].新乡医学院学报,2013,22（08）:635-637.
[8]窦文广,岳军艳,吴清武,胡莹,朱止平,陈杰.小儿支原体肺炎与衣原体肺炎的CT影像特征[J].江苏医药,2013,46（14）:1723-1724.
论文作者:徐强
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
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