黑龙江远东心脑血管医院 150036
摘要：目的:探讨分析中西医结合治疗在脑梗塞患者中的应用效果。方法:选取本院2017年2月-2018年2月期间收治的脑梗塞患者54例，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组27例。对照组采取常规治疗措施，观察组采取中西医结合治疗措施。结果：观察组27例中,对于中西医结合治疗后的效果,无效1例，有效26例，临床治疗有效率96.32%;对照组27例中,无效5例，有效22例，临床治疗有效率81.5%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将中西医结合治疗模式运用于脑梗塞患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，治疗满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：脑梗塞；患者；中西医结合治疗
Clinical analysis of 54 cases of cerebral infarction treated by integrated traditional Chinese and western medicine
Abstract: objective: to investigate and analyze the effect of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of cerebral infarction patients.Methods: 54 cases of cerebral infarction patients admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were selected and divided into observation group and control group according to different treatment methods, with 27 cases in each group.The control group received conventional treatment and the observation group received integrated traditional Chinese and western medicine.Results: among the 27 cases in the observation group, 1 case was ineffective and 26 cases effective after the treatment of integrated traditional Chinese and western medicine, with the clinical effective rate of 96.32%.Among the 27 cases in the control group, 5 cases were ineffective and 22 cases were effective, with a clinical effective rate of 81.5%.The effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the difference was significant (P<0.05).Conclusion: to combine traditional Chinese and western medicine treatment mode used in patients with cerebral infarction in work, fully meet the patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, helps the patient treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, obvious effect, treatment satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Key words: cerebral infarction;Patients;Combination of traditional Chinese and western medicine
脑梗塞发病急,变化快,是急诊多见的疾病。脑梗塞多发于老年人,病死率和病残率均较高,易留下后遗症,所以临床治疗脑梗塞具有十分重要的意义[1]。本文就中西医结合治疗在脑梗塞患者中的应用效果的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年2月-2018年2月期间收治的脑梗塞患者54例。入选患者符合中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点中的脑梗塞诊断标准。凡在治疗前检查发现严重心、肝、肺、肾病变者,不纳入选择病例。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组27例。观察组中，男11例，女16例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，男12例，女15例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规治疗措施。对照组患者均给予溶栓药、降压药、补充血容量的药物治疗。溶栓治疗静脉滴注尿激酶3万-4万单位,每天2次,3天之后减少用量,维持10天。降压和减轻脑部水肿的药物静脉滴注20%甘露醇250ml,每天2次,10天。口服维生素e50mg,每天3次,维持2周。补充血容量的药物静脉滴注低分子量的右旋糖酐500ml,每天1次,维持10天。
观察组采取中西医结合治疗措施.实验组患者在西药治疗的基础上加用中药。脑梗塞在中医,根据病因分为不同的类型,分别采用不同的中药方剂给予洽疗。患者属肝阳上亢、风火上扰者,给予镇肝熄风汤加减患者属风痰癖血、痹阻脉络者,给予大秦芜汤加减患者属痰热腑实、风痰上扰者,给予星萎承气汤加减患者属气虚血瘀者,给予补阳还五汤加减患者属阴虚风动,给予大定风珠加减。汤药均为水煎剂,每天1剂,分2次服用,10天为1个疗程,持续2个疗程。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规治疗和中西医结合治疗后两组患者中的应用效果情况,观察组27例中,对于中西医结合治疗后的效果,无效1例，有效26例，临床治疗有效率96.32%;对照组27例中,无效5例，有效22例，临床治疗有效率81.5%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
随着现代社会的高速发展，人们的生活水平有了明显的提升，但是随之而来的还有生活压力的增加，心理以及饮食因素都是诱发脑梗塞患者数量增加的原因。脑梗塞患者运用西药治疗主要是溶解血栓、降低颅压、扩充血容量以及改善微循环等等方法，能够避免血栓随血液流动，引起血流阻塞现象，对患者的临床症状有所改善，避免患者出现生命危险。脑梗塞疾病的特点是变化快，发病急，主要见于急诊科室，临床上以老年患者居多，具有很高的致残率和死亡率，存活的患者也多留有后遗症，因而临床治疗具有很重要的作用。西药治疗脑梗塞采用降低颅内压、溶解血栓、改善微循环、扩充血容量的措施,可防止血栓流动,导致血液的阻塞,能够及时改善症状,使患者不会有生命危险。脑梗塞在中医属“中风”的范畴,中风的发病率高,死亡率高,易导致半身不遂等后遗症。中医认为,中风是由于气血逆乱,导致风、火、痰、疲痹阻脑脉,临床表现为突然发病,出现半身不遂、偏瘫、口眼歪斜、言语不清或不语、偏身麻木等症状,多见于中老年人,四季皆可发病,尤其在冬春两季最为多见团。中医治疗根据个人的发病原因,辨证施治,以调理气血和虚实为根本宗旨[3]。现代医学认为,脑梗塞的病理变化是脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。动脉粥样硬化是脑梗塞的病因,由此导致管腔狭窄和血栓形成,从而引起脑局部血流减少甚至供血中断。因此西医学从溶栓、抗凝、降纤、抗血小板凝集,保护脑细胞等多个方面对脑梗塞进行综合治疗。目的就是要尽快恢复梗死区血流灌注,促进侧支循环,改善脑组织血液供应,使损伤的脑组织迅速得到恢复,挽救缺血半暗带区脑组织残存的神经细胞的功能,有效降低病死率和致残率。脑梗塞患者在中医上讲属于中风的范畴，中风的发病率以及死亡率均较高，容易引起半身不遂的多种后遗症状。中医上讲，中风是因血、气逆乱，引起火、风、痰、淤痹等阻碍脑动脉，临床主要表现为发病突然，出现偏瘫、半身不遂、言语不清、口咽歪斜、无法言语或者偏瘫麻木等症状，主要见于老年患者，四季发病未见明显差异，略微多见的是冬季和春季。中医治疗主要依据每个患者的具体发病原因、分型，实施辩证治疗方法，用以调理虚实和气血为主。
综上所述,治疗人员在对脑梗塞患者治疗时采用中西医结合治疗获得良好效果,可有效改善患者的临床症状，提高患者对临床治疗服务的满意度，促使患者快速康复，具有一定临床应用价值。
参考文献：
[1]王飞.中西医结合治疗脑梗塞的临床分析[J].中国继续医学教育,2014,6(06):146-147.
[2]孙华林.中西医结合治疗急性脑梗塞79例临床观察分析[A].山东省中西医结合学会神经内科专业委员会.山东省第三次中西医结合神经内科学术研讨会论文汇编[C].山东省中西医结合学会神经内科专业委员会:山东省科学技术协会,2011:4.
[3]巩福选,赵抗山.中西医结合治疗脑梗塞临床分析[J].内蒙古中医药,2014,33(09):60-61.
论文作者:耿璐璐
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 有效率论文; 统计学论文; 半身不遂论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;