1.青岛市市立医院；2.青岛市妇女儿童医院；3.青岛市市立医院
摘要：目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效并分析其安全性。方法：选取本院2012年5月～2014年9月收治的60例卵巢囊肿患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下分为对照组及研究组各30例，对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术，研究组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，比对两组患者疗效。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；E2、FSH、LH、Vol、FO、FI指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术疗效确切并对卵巢功能无明显影响，安全性高，具有一定临床推广使用价值。
关键词：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；卵巢功能
卵巢是女性重要内分泌器官，对内分泌及性激素代谢功能起到了重要的影响作用。卵巢一旦发生病变，则将会影响女性生育能力，降低其生活质量。为此，本次研究针对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效及安全性展开深入分析，现将结果报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2012年5月～2014年9月收治的60例卵巢囊肿患者为研究对象，年龄28岁～42岁，平均年龄（35.5±1.5）岁。临床表现：腹内出现不同大小包块，无触痛，排除巨大肿块及黏连性肿块。将活检送病理诊断进一步证实良性卵巢囊肿58例、恶性2例。纳入标准：①经临床诊断确诊为卵巢囊肿者；②无卵巢囊肿剥除术史者；③术前半年未使用性激素者。经本院伦理委员会批准及患者知情同意下分为对照组及研究组各30例，两组患者性别、年龄、临床表现，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术，腰硬联合麻醉下在腹腔部位取手术切口，逐层开腹后探查具体位置并剥除病变卵巢组织，缝扎止血并关闭创口。研究组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，采取全身麻醉，腹腔镜系统为美国史赛克公司生产。麻醉起效后建立人工气腹及患者充分麻醉后打开腹腔并采用腹腔镜探头明确病变部位后使用穿刺抽吸针抽取卵巢囊肿内囊液并使用1000ml生理盐水反复冲洗，剥除卵巢囊肿后采用双电极电凝止血，消毒完毕后关闭腹腔[1]。
术后两组患者均采取抗菌消炎类药物实施预防性治疗。术前术后于早9h抽泣外周静脉血测定E2（雌二醇）、FSH（卵泡雌激素）、LH（黄体生成素）含量。试剂盒为郑州安图绿科生物制剂有限公司生产、贝克曼DX全自动化学发光分析仪为美国贝克曼•库尔特公司生产。Vol（卵巢体积）、FO（窦状卵泡数）、FI（卵巢髓质平均血流指数）采用美国GE公司生产的GE Voluson730expert彩色多普勒超声诊断仪进行检测，探头频率6MHz。
1.3统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1疗效比对情况
两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间组间差异显著，详见表1所示。
3 讨论
由于卵巢囊肿具有可动性特征，并且一般不具有痛感，患者容易忽视。当卵巢肿块自盆腔移动至腹腔后，可能受到外界刺激而发生感染，甚至出现腹膜刺激征、腹水等现象，继而影响患者生活质量及生育能力[2]。传统常规开腹手术由于需要进一步探究卵巢囊肿病变组织与周围腹腔组织，如：腹膜、大网膜等，导致手术时间延长，术中出血量较多，手术风险系数较高[3]。随着医学技术不断发展，腹腔镜技术日臻成熟，应用在卵巢囊肿治疗中可以有效降低患者卵巢损伤程度，对卵巢功能基本无影响，成为当前卵巢囊肿患者较为青睐的手术方式。本次研究中研究组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组，而E2、FSH、LH、Vol、FO、FI指标却没有明显差异。临床结果表明，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术疗效确切并对卵巢功能无明显影响，安全性高，具有一定临床推广使用价值。
参考文献：
[1]黄玉梅.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及其对预后的影响[J].中国妇幼保健，2012，12（05）：775-777.
[2]王杰.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及其对预后的影响分析[J].中国卫生产业，2012，25（26）：126.
[3]刘伟英.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效和安全性研究[J].中国当代医药，2013，33（19）：170-171.
论文作者:李婧,,王丽娥, 杜兴莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/10/9
标签：腹腔论文; 卵巢囊肿论文; 患者论文; 剥除论文; 疗效论文; 卵巢论文; 镜下论文; 《健康世界》2015年2期论文;