兰州市城关区五泉铁西社区卫生服务中心 甘肃兰州 730000
摘要：目的：具体分析支气管哮喘内科的临床治疗。方法：对本院在2012年3 月-2014 年3月之间支气管哮喘的50患者的临床资料进行分析。具体分析资料中的临床治疗效果以及治疗过程，并总结出支气管哮喘患者的临床治疗的相关要点。结果：对于入住本院的2012年3月到2014年3月的50 例支气管哮喘患者中，完全的治愈的患者29例，显效的患者13 例，有效的患者6例，无效的患者2 例，总有效率为96%。在支气管哮喘的治疗过程中没有出现死亡的病例或者严重的并发症患者。结论：采用中西医结合的方式治疗支气管哮喘较为安全、可靠，并可在临床医学中推广。
关键词：支气管哮喘；内科临床；治疗
支气管扩张合并支气管哮喘属于呼吸内科典型病症之一，该疾病的患病率逐年提升，每年约莫有0.3%～0.5%的人群换上该疾病，支气管扩张会导致人体肺部严重感染，患者出现呼吸困难、咳嗽、喘息等不良症状。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2012 年3 月-2014 年3 月之间支气管哮喘的50患者作为本次的研究对象。在50例支气管哮喘患者中，男性患者27例，女性患者23 例，年龄在18～69 岁之间，平均年龄35.6 岁；支气管哮喘患者的病史为在2～30 年之间，患者的发作时间为6 h～7 d。在所研究的患者中，轻度支气管哮喘患者6 例，中度支气管哮喘患者15例，重度支气管哮喘患者19 例，危重支气管哮喘患者 10例；支气管哮喘患者主要的临床表现有：不可平卧、咳嗽剧烈、嘴唇发紫、呼吸急促，大量的湿性罗音以及有较为明显的哮鸣音等。
1.2治疗方法
避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他各种诱发因素；应用平喘药控制急性发作.湿化气道、静脉输液.使痰液稀释；合理用氧；选用合适的抗菌药物控制感染。曩解期以巩圃疗效、防止或减少复发.改善肺功能为目的.可采用脱敏疗法、药物预防等。去痰液，根据患者患处的实际情况让患者取最佳体位，在对患者的患处进行高位引流，让患者在做足准备后咯痰，咳痰时需轻拍患者背部，以利于痰液咯出。对于部分久咯不出痰者，需先给与雾化吸入治疗，以稀释痰液，并给予药物溴已新服用，用药标准为16mg/次，3次/d，倘若患者伴有支气管痉挛，不利于痰液的排出，还可采用药物氨茶碱给予治疗，用药标准为0.1g/次，3次/d。
1.2.1饮食治疗 要求患者多食用新鲜蔬菜、瓜果，并多食用蛋类、奶类食物，以保证每日所需营养。
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1.3 疗效判定标准
依照国内外的临床文献中相关的临床评价标准判定支气管哮喘的临床疗效，完全治愈患者的表现：支气管哮喘患者的哮喘的表现和体征完全消退，病情在一年以上都没有出现复发的情况；显效患者的表现：支气管哮喘患者的哮喘表现和体征和表现均有较为明显的改善和缓解，发作病情的次数明显减少；有效患者的表现：支气管哮喘患者的哮喘表现得到改善，病情在一年以上发作次数的相比以前下降了大约三分之一；无效患者的表现：支气管哮喘患者的哮喘表现和体征没有出现任何明显的改变。
2结果
痊愈：支气管哮喘症状得到治愈。好转：与治疗之前相比，支气管哮喘症状较明显减轻。无效：临床症状没有改善。
3 讨论
支气管哮喘时刻威胁着人类的生命。在很短的时间内就会导致呼吸衰竭进入危重状态，或者是发作性喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，又或发作性胸闷、咳嗽，严重时出现嘲坐呼吸。干咳或口出白沫.还有可能出现发绀等。如果哮喘是由咳嗽引起的，就会表现为嚷嗽；因为运动导致的表现为在运动时出现胸闷甚至呼吸困难。当人们经常吸入粉笔末、花粉、冷空气或者运动过度、上呼吸道感人都会引起或者诱发哮喘痉状。支气管症状分分钟就会发作，一般通过药物或者自身自行缓解。患者发作部分时间，有的在凌晨或者夜间发作。胸部经常处于过度充气状态，呼气音延长.辅助呼吸肌加强。当患者出现意识障碍，心跳加快等情况时表明病情严重。
支气管哮喘疾病诱发的原因有很多种，对于哮喘的发病机制，比如遗传、促发，变异等多方面因素的影响，在临床研究还不能完全掌握，所以支气管哮喘疾病的发病率也很难得到有效地控制。一些相关的研究表明，将近有百分之八十的支气管哮喘患者可经过治疗缓解或自行缓解，前提是患者的治疗要规范及时，这样才能保障临床的治疗效果。本次对40 例支气管哮喘患者就行研究，其中患者主要由于吸入粉笔末、冷空气、花粉及药物，或着是在工作中接触沥青甲醛导致的支气管哮喘，还有就是接触了过敏原，而导致支气管哮喘的发作。呼吸系统常见的炎性疾病支气管哮喘，临床研究表明，因为人体内进入了肥大细胞、炎性细胞或者结构细胞而导致发生支气管哮喘。治疗支气管哮喘主要分为三个时期，分别为发作期、持续期和缓解期，临床上的症状在每一个阶段的表现又各不相同。当患者在临床上表现的胸闷、气喘、或者咳嗦突然严重或者说突然发作，就是指所谓的发作期，呼吸感染或者刺激反应等因素都会引起患者的呼吸困难或者呼吸流量减少。支气管患者每周哮喘发病的频率不同。所谓的持续期，就是指支气管患者每周发作频率的差异性，或者是指患者的临床症状表现的严重程度。所谓的缓解期，顾名思义，患者在临床上病症缓解或消失的过程，时间是在接受治疗之前或者治疗之后这一阶段。对本次的研究不难发现，在支气管哮喘患者的发作期间，要想降低引发呼吸症状衰竭的几率，就需要及时采取有效的措施，与此同时，尽可能的减少支气管哮喘疾病给患者的生命造成的威胁以及身体健康。要想做到这点，就需要相关的医务工作者及时观察患者的临床病情，并及时采取有效措施，进而保证患者的生命。
目前来看，一般采用综合治疗的方法治疗支气管哮喘。本文通过中西医结合的治疗方法研究支气管哮喘，抽取40 例哮喘病患者，然后服用具有抗炎作用的复方方剂或单味中药，结果显示有效地控制住了哮喘的发作。在临床上治疗支气管哮喘最有效的药物就是糖皮质激素，一般通过口服、静脉滴注或者气道吸入进行给药。
综上所述，治疗支气管哮喘的主要目标就是在控制支气管哮喘的症状，避免疾病的加剧的同时防止支气管哮喘所引发的死亡或不良反应。长期抗炎是防止支气管哮喘的基本策略，也是基础性治疗，首先要吸入激素，采用综合治疗手段进行治疗，未来治疗支气管趋向于结合患者的具体情况，来制定个性化的具体的治疗方案。
参考文献：
[1]胡清华，严利华，王梦奇，等.重症支气管哮喘合并多器官功能障碍综合征的中西医结合救治[J].中国中西医结合急救杂志，2012，19（3）：180-181.
[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.难治性哮喘诊断与处理专家共识[J].中华哮喘杂志（电子版），2011，5（1）：211-213.
论文作者:何世栋
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
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