四川省南充市妇幼保健计划生育服务中心 637000
怀孕的时候，我们都会到医院去做孕酮的检查，通过孕酮来看胎儿的健康。所以我们要按时到医院去做产检，一旦身体有什么异常，就需要及时就医，千万不能忍着，那么孕酮低，就一定会流产吗？
孕酮是什么？
在怀孕期间，孕酮是支持胎儿早期生长发育的一种激素，它是由卵巢的妊娠黄体所产生分泌的，此时孕激素比非妊娠期明显增高，并且随着妊娠的持续血里面的孕酮水平会越来越高。到妊娠末期达到很高后，对女性的孕育更有利。做孕酮检查是为了解黄体酮功能及卵巢有无排卵。如孕酮有所减低就可以诊断为先兆流产溢乳性闭经综合征，患者应及时到医院进行专科检查。
孕酮的作用是什么？
孕酮亦称为黄体酮，是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还又其他动物的胚胎有影响的类固醇。孕酮是一种女性荷尔蒙，参与人类与其他动物的雌性月经周期，支援怀孕与胚胎形成。孕酮是属于一类称为孕激素（progestogen）的荷尔蒙，也是人类最重要的孕激素。孕酮是孕激素的一种，是人体天然分泌的孕激素。孕激素具有负反馈的调节作用，自身能够抑制自身分泌，而且也能够抑制雌激素的分泌。主要作用是确定卵巢有无排卵及了解黄体的功能。孕妇如果出现孕酮低的话，很可能出现的就是流产。对于未婚的女性来说孕酮低就很可能会导致以后的不孕不育的情况。
怀孕初期孕酮多少算正常？
孕酮在女性卵泡期正常值为0.6～1.9nmol/L；排卵期正常值为2.40～9.40nmol/L；排卵后正常值为20.7～102.4nmol/L。女性孕酮分为正常妇女月经周期孕酮参考值以及妊娠期妇女孕酮参考值和绝经期妇女孕酮参考值，不同时期的具体参考数据如下。孕7周：52.7-100.1 nmol/L；孕8周：64.6-113.8 nmol/L；孕9-12周：78-159.2 nmol/L；孕13-16周：98.3-185.7 nmol/L；孕17-20周：153.8-241.2 nmol/L；孕21-24周：234.6-457.4 nmol/L；孕25-34周：403.4-626.2 nmol/L；孕35周以后：483.6-776.8 nmol/L。
孕酮多少可以确定怀孕？
酮对于女性来说有很大的作用，生育与胚胎发展都跟孕酮有关。孕酮在生育过程中帮助刺激子宫变化，并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。卵子从卵巢释放后会粘附在子宫上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从理论上讲，卵子与精子结合形成胚胎。
孕酮是一种可以延迟子宫膜（胚胎培植）脱落时间的荷尔蒙。如果在怀孕的前几个星期孕酮水平大幅下降，就可能导致流产。但是，对于希望推迟怀孕的女性来说，注射大剂量孕酮有助于防止排卵。此外，它形成的粘稠液体也会阻止精子到达子宫和输卵管。如果已经怀孕，之后才发现孕酮低，一定要去医院，让医生检查是否需要补充黄体酮。孕酮的指标往往是动态的，随着孕周的增加会有不同变化，所以尽管孕酮对预测妊娠结果有价值，但并不等于孕酮一低就要打黄体酮。
早孕期孕酮判断妊娠结果误区有哪些？
1.孕酮低不一定会流产
许多人觉得孕酮值低会增加孕妈流产的风险，其实这种说法是错误的，孕妈孕酮值低并不一定会导致孕妈流产。因为孕酮水平的高低主要是由胚胎分泌激素的刺激所决定的，而孕酮水平的降低是胚胎发育出现问题所导致的结果，通俗的讲便是胚胎发育情况决定了孕酮数值的高低，并非孕酮数值的高低导致了胚胎发育的好坏。而且一般来说，孕酮数值低时，没有伴随阴道流血、腹痛等症状，孕妈们完全不用担心。
2.补充黄体酮预防流产没有科学依据
人们都存在一种缺啥补啥的心理，所以每当孕妈们出现孕酮数值低等情况时都会采取吃黄体酮的方法来回升孕酮值，其实这种做法是错误的。虽然从理论上来讲，母体内缺乏黄体酮可以通过摄入黄体酮来维持胎儿到分娩，但是世界卫生组织曾明确表示，黄体酮治疗并不能预防早到中期的流产，既孕妈们吃黄体酮预防流产并没有作用。在一些病例中，会使用黄体酮治疗黄体功能不足。试验表明，口服和肌注两种方式的治疗效果差异不显著。使用黄体酮治疗先兆流产与妊娠综合症、早产、低出生重的畸形等没有关联，但黄体酮的使用仍然存在争议，黄体酮会放松平滑肌，但同时也会加大异常妊娠的风险，而且不能有效降低流产的机率。实际上，一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮，而且是反复的抽血检查。其实，对于正常的妊娠来讲，根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是对于保胎病人，也没有必要频繁检查hCG，虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但是最终判断胚胎是好是坏，是宫内还是宫外的金标准还是超声检查。无论是国内还是国外，专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。
对于孕酮值低的孕妈建议有哪些？
前面曾经说过，孕酮值低并不一定导致流产，所以孕妈在检查出孕酮值较低时也用不着担心，只需要多休息、避免过度紧张并适当补充一些营养从而维持身体健康便可，无需服用黄体酮等药物。当然，除了对孕妈本身的身体要求外，还需要注意孕妈的生活环境，一些孕妈家人可能有抽烟喝酒的习惯，而二手烟的吸入对胎儿的发育也会产生影响，可能会增加孕妈流产的几率，所以孕妈孕期时，孕妈的家人也需要克制自己，给孕妈营造一个良好、健康的生活环境。
论文作者:何莲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
标签：孕酮论文; 黄体酮论文; 胚胎论文; 女性论文; 卵巢论文; 参考值论文; 孕激素论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;