张淑清 (黑龙江省鹤矿集团总医院 154100)
【摘要】目的 研究分析老年肾内科患者接受护理干预的临床效果。方法 根据2009年至2011年我院接受的120例老年肾内科患者的治疗来进行分析，将患者随机分组，对照组和观察组各60例，观察组使用常规护理和安全护理干预，对照组使用常规护理。结果 观察组住院期间并发症发生率和内瘘出血率明显低于对照组，P<0.05差异有统计学意义。观察组住院时间为5-105d，平均（22.5±2.1）d，明显短于对照组住院时间5-156d，平均（24.9±3.2）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预对于老年肾内科患者来说非常重要，安全护理能够减少患者的恢复周期，降低并发症几率，提升治疗效果。
【关键词】护理干预 老年肾内科 安全护理
【中图分类号】R573.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0126-02
现在，我国的社会已经进入了老龄化结构，在医院的老年患者也是比较多的，肾内科也是如此，所以安全护理的要求更高了［1］。此次对2009年至2011年我院接收的120例肾内科老年患者进行了研究分析，对安全护理干预的临床效果进行了探讨分析，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者120例，男82例，女38例，年龄60-79岁，平均64.5岁。病程0.8-32年，平均4.5年。其中37例为尿路感染，33例为肾小球肾炎，17例为急、慢性肾功能衰竭，33例为肾病综合征。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随机将患者分为观察组和对照组各60例，两组在性别、年龄、病情、病程等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法 两组患者均是接受了常规护理，观察组的患者除了常规护理还接受了针对性安全护理干预，具体内容如下。
1.2.1 设立安全标示，防止坠床 护理人员进行巡护的时候，要特别留意患者的情况，对患者可能出现的坠落危险进行提前预防，使用遮挡物来进行遮挡，将常用物品放在近端，让家属增强防坠落意识。
1.2.2 饮食指导 依据肾内科疾病性质的特殊性，应指导患者采取低磷、高碳水化合物、低蛋白饮食，以使健存的肾单位负担减轻，为肾功能处于稳定的水平提供保障。依据患者的个体需要和尿中蛋白质的丧失量来确定患者蛋白质的摄取量，通常每日每公斤体重在急性期为0.5g。当非蛋白氮在血中的量无增加时，摄入蛋白质的量可适当增加。患者有少尿、水肿或心脏出现衰竭征象时，对钠的摄取须进行限制，以1-3g/d为宜；若患者伴高血压进展，有严重的肾功能损害且呈尿毒症倾向时，蛋白质应限制为30-40g/d，钠为3-5g/d。
1.2.3 感染的预防 肾内科的治疗周期均比较长，患处长期的卧床，因此皮肤容易出现破损和压伤，需要进行皮肤护理。帮助患者进行翻身，让患者能够定时的进行翻身，防止持续压迫导致患者产生压疮，叮嘱患者穿柔软的衣物。将下肢抬高能够促进淋巴液和静脉的回流，可以有效的缓解水肿。注意口腔清洁。
1.2.4 水肿的护理 肾内科疾病比较容易出现水肿，因此临床护理中患者出现水肿的情况还是普遍存在的，护理人员针对水肿患者应该要对电解质和体液平衡进行观察，每日测量各项数据，对患者的液体出入进行记录，密切监控水肿情况。当患者口渴，可以喝少量水，以少量多次为主。如果患者情况比较危急，需要使用白蛋白静脉滴注，并且积极的预防不良反应。
1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组住院期间并发症发生率和内瘘出血率明显低于对照组，P<0.05差异有统计学意义。观察组住院时间为5-105d，平均（22.5±2.1 ）d，明显短于对照组住院时间5-156d，平均（24.9±3.2）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
护理工作在临床中非常重要，护理安全是由于在法律法规之外产生的机体损伤或死亡［2］。目前，我国人口年龄越来越大，已经逐渐的进入到老年化结构，肾内科患者也是中老年患者为主，所以很多的患者都不仅仅是肾脏疾病，还有其他的合并症状，加上患者的年龄大，一些安全隐患比较危险，像是跌倒、烫伤等等，因此平时的护理工作存在风险性，为患者提供针对性护理干预不仅能够让患者的病情得到控制，还能够消除一些安全隐患，让患者获得安全的护理服务。护理人员要多和患者及家属沟通，能够获取他们的内心需求和希望，根据患者的情况来选择护理内容，加强对患者的体位、坠落、意识等等的护理，宣教疾病知识，加强患者的自我防护意识，缓解患者的心理波动，让患者能够稳定积极的接受治疗。
总之，肾内科的老年患者比较特殊，他们年龄大，容易受到安全隐患的影响，而且病情复杂，死亡率比较高，如果不接受良好的护理服务，则会增加他们的死亡率，为患者提供护理干预能够减少患者的康复周期，让患者获得更好的治疗效果。
参考文献
[1] 陈仕飞.原发性肾病综合征使用激素治疗的护理干预［J］.中国现代药物应用，2010，4（3）：202-203.
[2] 张书华，王慧华.肾内科护理中潜在的法律问题与防范措施［J］.现代护理，2005，22（11）：1939.
论文作者:张淑清
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：患者论文; 统计学论文; 肾内科论文; 水肿论文; 老年论文; 对照组论文; 差异论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;