哈尔滨市阿城区中医医院 150300
摘要：目的 观察分析消痤汤联合美满霉素治疗痤疮的临床疗效。方法 选择我院2015年9月-2017年8月收治的96例寻常型痤疮患者为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组48例。对照组患者口服美满霉素进行治疗，联合组患者在此基础上口服消痤汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后中医证候积分、生存质量评分。结果 联合组患者的临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的中医证候评分均明显降低，生活质量评分均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后中医证候评分降低更加显著，生活质量评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消痤汤联合美满霉素治疗寻常型痤疮患者的治疗效果确切，可以显著改善患者的临床症状，提高其生活质量，值得进行推广。
关键词：消痤汤；美满霉素；痤疮；临床疗效；生活质量
痤疮是一种慢性炎症性皮肤疾病，发生在患者毛囊皮脂腺中，且大多在青春期发病，其发病率较高，如果患者得不到及时治疗，或者治疗效果差，均可对患者身心健康造成损伤，同时影响患者社交功能[1]。目前，临床上尚且没有明确的治疗痤疮金标准。本文观察分析了消痤汤联合美满霉素治疗痤疮的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年9月-2017年8月收治的96例寻常型痤疮患者为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组48例。其中，联合组男性患者27例，女性患者21例，年龄14-29岁，平均年龄（19.8±5.7）岁。对照组男性患者25例，女性患者23例，年龄14-28岁，平均年龄（19.6±5.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者口服美满霉素进行治疗，50 mg/次，2次/d。联合组患者在此基础上口服消痤汤，方剂组成：枇杷叶15g，黄芩10g，金银花、连翘15g，丹参20g，白花蛇舌草25g，茯苓20g，赤芍20g，丹皮10g，薏苡仁30g，蒲公英15g，甘草10g，100 mL/剂，1剂/d，2次/d；肠胃湿热证者加生石膏、法半夏；痰湿瘀滞证者加三棱、莪术。两组疗程均为6周。
1.3观察指标
①中医症状积分：观察比较两组的皮损形态、数量、性质、肿痛、颜色变化及出油情况，每项按照严重程度计分，正常计0分，轻度计2分，中度计4分，重度计6分。②生存质量评分：采用WHOQOL-BＲEF量表评价生存质量，分值越高，生存质量越好。③依据《中药新药临床研究指导原则》评价疗效：皮损全部消退或仅遗留色素沉着，临床症状消失，中医症状积分下降≥95%为痊愈；皮损大部分消退，临床症状明显改善，中医症状积分下降75% ～94%为显效；皮损部分消退，临床症状缓解，中医症状积分下降 50% ～74% 为有效；皮损无明显消退，临床症状未改善或加重，中医症状积分下降 ＜50%为无效。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，联合组患者的临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后中医证候评分以及生活质量评分比较
如表2所示，治疗后，两组患者的中医证候评分均明显降低，生活质量评分均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后中医证候评分降低更加显著，生活质量评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
寻常痤疮，又称为青年痤疮，是一种发生于青春期或者为青春期的皮脂腺、毛囊慢性炎症，病程迁延，较难治愈。痤疮通常发生在患者胸背、面目等多脂肪区域，其皮损形态较多，主要有粉刺、脓疱、丘疹或者结节，并伴随有皮脂溢出症状。传统认为痤疮是皮脂腺疾病，事实上其包括毛囊、表皮和皮脂腺，在中医学中属于"肺风粉刺"的范畴。美满霉素为寻常型痤疮的常用治疗药物，近期疗效尚可，但仍不能减少复发[2]。中医认为，火热偏盛，阴阳失衡是痤疮的发病根本，饮食不节、调摄不当是诱发因素，痰凝血瘀为发病之标，治疗当以清热利湿、凉血解毒散结。消痤汤方中枇杷叶清肺止咳、和胃降逆、可清泻肺胃湿热；黄芩清热燥湿、泻火解毒；金银花、蒲公英、连翘可清热解毒、消痈散结；白花蛇舌草消炎利湿；茯苓、薏苡仁利水渗湿、健脾安神；丹参活血化瘀、凉血消肿；丹皮清热凉血、活血化瘀；赤芍散瘀止痛、善治痈肿疮疡；甘草泻火解毒、调和诸药[3]。上述方药合用，有清热解毒、消炎利湿、活血消肿的功效。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的77.08%；联合组患者治疗后中医证候评分降低更加显著，生活质量评分升高更加显著。综上所述，消痤汤联合美满霉素治疗寻常型痤疮患者的治疗效果确切，可以显著改善患者的临床症状，提高其生活质量，值得进行推广。
参考文献：
[1]何国栋.消痤汤联合美满霉素在痤疮治疗中的应用价值分析[J].大家健康，2015，9（15）：140-141.
[2]张建忠.中药消痤汤联合美满霉素治疗寻常痤疮的临床疗效观察[J].山西医药杂志，2016，45（1）：80-81.
[3]刘俊伟，白玲，刘振翠.消痤汤联合美满霉素治疗痤疮疗效观察[J].山东医药，2015，55（2）：89-90.
论文作者:曲长清
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/20
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