江苏省镇江市扬中市人民医院 江苏 扬中212211
摘要：目的 研究瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病临床疗效观察效果。方法 选取我院在2017年3月至2018年3月的100例Ⅱ型糖尿病患者，将100例Ⅱ型糖尿病患者随机分为对照组50例，研究组50例，对照组使用预混胰岛素治疗方式，研究组使用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗方法，对照两组的临床治疗效果。结果 分析两组患者的血糖达标时间、胰岛素使用量、血糖数值等发现研究组明显高于对照组，具有明显的差异性（）。结果 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果比较良好，可以更好的改善患者的各项身体指标，并且还可以预防低血糖的发生，值得广大医学者全面推广。
关键词：瑞格列奈 甘精胰岛素 Ⅱ型糖尿病
随着我国国民经济的快速发展，使得人民生活水平有所提升，从一定程度上改变了人们的饮食结构和生活方式，导致Ⅱ型糖尿病发生率呈上升趋势，这对我国人民群众的身体健康产生巨大的威胁。糖尿病属于内分泌代谢障碍疾病，受到遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染等的影响，从而使得胰岛功能下降、胰岛素抵抗使糖、蛋白质、脂肪等形成代谢紊乱综合征。糖尿病最为主要的临床表现为血糖升高，出现多尿、多食、体重下降等状况。而Ⅱ型糖尿病患者占糖尿病患者的90.5%以上，是糖尿病的主要病种。如果长期高血糖会致使眼、肾脏、心脏等组织器官受到损害，从而对患者的生命产生巨大的威胁。现如今，医学还没有研究出根治糖尿病的药品，临床主要是依靠控制患者血糖为主，从而降低心脑血管疾病的发生。糖尿病是一种终身疾病，随着时间的增长，患者并且会越来越严重。只是单纯的依靠降糖药，是不能够达到理想的治疗效果。因此可以采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病。基于此，本研究选取我院在2017年3月至2018年3月的100例Ⅱ型糖尿病患者进行研究，现将报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取我院在2017年3月至2018年3月的100例Ⅱ型糖尿病患者，并随机分为对照组（N=50），研究组（N=50）。其中对照组（N=50）中男性患者29例，女性患者21例；平均年龄在35岁—70岁之间，患者病程时间为2年—10年。研究组（N=50）中男性患者25例，女性患者25例；平均年龄在36岁—72岁之间，患者病程时间为3年—12年。两组患者的年龄、性别、病程时间等均无存在差异，并且无统计学意义（）。
1.2方法
对照组和研究组两组患者将暂停使用降血糖药品，并且生活方式和饮食均保持一致。对照组使用预混胰岛素（南京新百药业有限公司，国药准字H32031799）进行治疗，并且根据患者血糖实际情况使用合理的剂量。初始剂量为0.5U/kg，早晚餐半小时皮下注射。研究组使用瑞格列奈（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20000362）联合甘精胰岛素（赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，国药准字J20140052）的治疗方法进行治疗，根据患者实际血糖情况使用剂量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆初始剂量为用餐前16min服用1.0mg的瑞格列奈，并且每天3次，睡前皮下注射0.3U/kg甘精胰岛素。8d为一个治疗周期，所有患者连续治疗3个周期。
1.3观察指标
对两组患者的血糖达标时间、胰岛素使用情况、血糖数值（FPG、2hPC、 HbAlc）的情况。
1.4统计学方法
本次研究所用的数据均都次用SPSS18.0统计学软件进行分析、研究，计量资料采用的方式进行表达，两组之间使用t作为检验，如果存在差异且具有统计学意义。
2结果
对照组50例患者中，血糖达标时间大约在5.49d—11.23d，胰岛素使用量大约在9.97U/d—20.12U/d；对照组患者的FPG在5.12mmol/L—7.32mmol/L，对照组患者的2hPC在5.75mmol/L—10.45mmol/L，对照组患者的HbAlc在5.61%—7.63%。
研究组50例患者中，血糖达标时间大约在6.69d—11.09d胰岛素使用量大约在24.66U/d—36.38U/d；研究组患者的FPG在6.42mmol/L—9.54mmol/L，研究组的2hPC在6.54mmol/L—13.18mmol/L，对照组患者的HbAlc在6.35%—8.77%。
3讨论
糖尿病是种终身慢性疾病。根据临床研究发现，糖尿病的年轻化趋势也来越显著。糖尿病患者中Ⅱ型糖尿病患者越来越多。如果不及时进行治疗，将会引发心脑血管疾病，使得患者的生命健康受到威胁，在一定程度上影响患者的生活质量。为了能够提高临床效果，患者应该服用降血糖药物，如果降血糖药物还是不能够控制血糖，那么就应采取胰岛素治疗，从而控制患者的血糖。
甘精胰岛素是一种长时间的胰岛素药物，由脱氧核酸组成。皮下注射有效时间为24小时以上，并且不会出现较高的峰值，还能够模仿生理性胰岛素的分泌。甘精胰岛素药用时间长，并且容易被患者接受。瑞格列奈是苯甲酸的产物，隶属于非磺脲类胰岛素分泌剂，起效速度快，时间比较短，通常都是控制患者餐后的血糖水平。通过本次研究发现，瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病临床疗效比较良好，可以有效的控制血糖的上升，并且还可以预防和减少并发症的发生率。
总而言之，本次研究经过一段时间治疗之后，研究组患者的临床治疗效果明显高于对照组的临床效果（）。因此，瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的降糖效果比较明显，可以被临床广泛使用并且值得广大医学者全面进行推广。
参考文献
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论文作者:曹建
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
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