成都市第六人民医院 610051
摘要：目的：分析在消化内科中使用PPI（质子泵抑制剂）的情况。方法：选取我院2017年2月至2018年2月的150例消化内科病历作为主要研究对象，回顾分析PPI在我院消化内科临床的使用情况，针对于不同剂型PPI计算其使用率与合格率，针对于PPI在不同指征中的使用率与合理率进行计算。结果：PPI在不同指征中的总使用率为81.33%，总合格率为79.51%；我院150例病例中使用了PPI的122例病例中，口服剂型的PPI使用率最低，仅有5.74%，但合格率最高，达到100%，针剂型PPI的使用率最高，达到69.67%，但合格率最低，仅有75.29%，口服与针剂混合的PPI的使用率与合格率居于二者之中，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在消化内科中PPI的使用率仍然较高，且目前仍然存在着不合理使用的情况。
关键词：消化内科；PPI；使用率；合理率
引言：
PPI（质子泵抑制剂）可以有效调节胃酸分泌过多，目前临床治疗中PPI药物以、兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾斯奥美拉唑为主，临床效果都比较显著，但在临床治疗中却存在因使用不良造成的胆红素升高、恶心、腹泻、皮疹、胀气、便秘、上腹痛等不良反应，因此，在临床上如何正确合理使用PII药物，便成了医疗事业的继续解决的问题。本文针对于我院2017年2月至2018年2月的150例消化内科病历作为主要研究对象，回顾分析PPI在我院消化内科临床的使用率与合格率，分析在消化内科中使用PPI（质子泵抑制剂）的情况，现报道如下。
一、一般资料
选取我院2017年2月至2018年2月的150例消化内科病历作为主要研究对象。记录并统计病例中病患的性别、年龄、诊断、病史、检查、使用PPI的剂型与剂量等信息，选取了76例男性病患，74例女性病患，年龄范围在14-72岁，平均年龄在（42.76±1.37）岁。
二、方法
回顾分析PPI在我院消化内科临床的使用情况，针对于不同剂型PPI计算其使用率与合格率，针对于PPI在不同指征中的使用率与合理率进行计算。
三、观察指标
1.PPI使用率
统计分析PPI在不同指征中的使用率和不同剂型PPI的使用率。
PPI使用率=PPI使用例数/150x100%
2.PPI使用合格率
合格：使用PPI的指征为应激性溃疡、上消化道出血、消化不良、NSAID溃疡、感染幽门螺杆菌、胃酸疾病（ZE综合征、胃食管反流、Barrett食管、消化性溃疡），病患存在肝肾衰竭、心肌梗死、凝血障碍、器官功能障碍、持续低血压、高龄、进行重大手术、全身感染、重度黄疸、创生严重等高危因素，经判断后PPI的用量、用法、疗程都科学有效。
不合格：使用PPI的指征与上述不符，不存在高危因素，PPI的用量、用法、疗程不科学。
合格率=合格例数./PPI使用例数x100%
四、统计分析
利用SPSS21.0软件来统计分析数据，用（x±s）代表计量资料，t检验法进行对比，用（％）表示率，X2检验比较组间，有统计意义的P小于0.05。
五、结果
1.PPI在不同指征中的使用率与合理率
消化不良、上消化道出血、NSAID溃疡、胃酸疾病的PPI使用率为100%，感染幽门螺杆菌的PPI使用率为85.71%，应激性溃疡的PPI使用率为71.43%，平均使用率为81.33%；感染幽门螺杆菌的合格率最高，达到100%，接下来的合格率由高到低为NSAID溃疡（87.5%）、胃酸疾病（81.25%）、应激性溃疡（80%）、上消化道出血（74.19%）、消化不良（66.67%）和其他（50%），PPI使用总合格率为79.51%。具体如下表所示。
2.不同剂型PPI使用率与合格率
我院150例病例中有122例使用了PPI，我院口服剂型的PPI使用率最低，仅有5.74%，但合格率最高，达到100%，针剂型PPI的使用率最高，达到69.67%，但合格率最低，仅有75.29%，口服与针剂混合的PPI的使用率与合格率居于二者之中，有统计学意义（P＜0.05）。具体如下表所示。
表一 PPI在不同指征中的使用率与合理率[n（%）]
六、讨论
通过上述结果可以发现PPI的针剂合理率最低，是由于当病患的病情逐渐好转，相关临床症状改善后，已经可以接受口服剂，但仍然以针剂使用PPI。若病患的高危因素消失且克正常进食，需要停用PPI，否则视为超疗程不合理使用。为了降低病患出现不良反应的情况，应当严格控制PPI的使用剂量与剂型，确保用药精准。
七、结束语
本文针对于我院2017年2月至2018年2月的150例消化内科病历作为主要研究对象，回顾分析PPI在我院消化内科临床的使用率与合格率，分析在消化内科中使用PPI（质子泵抑制剂）的情况，可以发现，在消化内科中PPI的使用率仍然较高，且目前仍然存在着不合理使用的情况，需要严格PPI使用规范。
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论文作者:刘香
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/7/16
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