【摘 要】目的：探究浅表性膀胱肿瘤采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗效果。方法：选择我院2017年5月～2018年12月收治的100例浅表性膀胱肿瘤患者，随机划分甲、乙两组，每组50例。甲组采用传统开放式手术，乙组采用经尿道膀胱肿瘤电切术，对比两组治疗效果。结果：乙组患者的手术时间、术中出血量、置管时间和恢复时间明显优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；乙组患者的术后复发率要低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：浅表性膀胱肿瘤临床治疗中采用经尿道膀胱肿瘤电切术，患者的置管时间和术后恢复时间大大缩短，降低术后复发率，值得临床实施应用。
【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；浅表性膀胱肿瘤；出血量；复发率
浅表性膀胱肿瘤属于多发性泌尿系统肿瘤疾病范畴，临床上发病率较高，发病期间表现为小便淋漓不尽、血尿和尿潴留症状，导致患者泌尿系统出现感染，影响到患者身体健康。临床上这一疾病主要通过外科手术治疗，在满足治疗需要的同时，保留膀胱，最大程度上降低患者的身体损伤。以往的开放式手术治疗方式尽管可以满足治疗需要，但是对患者具体损伤较大，复发率高，而采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，可以有效提升手术治疗效果，降低复发率和并发症几率，促使患者身体康复。本文就我院2017年5月～2018年12月收治的100例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象，探究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年5月～2018年12月收治的100例浅表性膀胱肿瘤患者，随机划分甲、乙两组，每组50例。所有患者均符合纳入标准。甲组男26例，女24例，年龄25岁～72岁，平均年龄（50.28±7.15）岁；乙组男27例，女23例，年龄26岁～71岁，平均年龄（50.12±7.62）岁。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
甲组采用常规开放式手术，全麻醉下在下腹部取切口，进入腹腔后清除淋巴结，使用电切刀清除肿瘤和周围组织，实现腹腔冲洗、关腹，完成手术。
乙组浅表性膀胱肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，电凝功率60W，电切功率160W，取截石位；为患者连硬外麻醉后，使用膀胱经观察肿瘤大小、浸润和部位情况，尿道口是否有芥蒂，规避肿瘤遗漏问题出现[1]。从肿瘤表面切刀到深肌层，切除小的肿瘤组织，然后切除大体积肿瘤，使用生理盐水冲洗膀胱，然后电凝止血。手术后，留置尿管，观察尿量、颜色变化情况，分析是否需要冲洗膀胱。
1.3 观察指标
对比两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间和恢复时间指标；随机走访两组患者术后复发率。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件统计计量资料，用（）表示，行t检验；行x2检验计数资料，用（%）表示，P＜0.05证明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者手术时间、术中出血量、置管时间和恢复时间对比
对比两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间和恢复时间指标变化情况，乙组明显优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
2.2两组患者术后复发情况对比
对比两组患者术后复发情况，甲组患者3个月复发4例，1年内复发6例，2年内复发7例，复发率34.00%；乙组患者3个月复发2例，1年内复发4例，2年内复发6例，复发率24.00%。乙组明显优于甲组，差异无统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
膀胱肿瘤是一种临床常见泌尿系统肿瘤疾病，对患者危害较大，致病因素多样，多是由于患者长期接触芳香类物品、吸烟和代谢紊乱等因素导致。外科手术是当前治疗浅表性膀胱肿瘤有效手段，相较于传统的开放式手术治疗方式而言，推行经尿道膀胱肿瘤电切术优势更为突出[2]。通过经尿道膀胱肿瘤电切术可以降低对患者机体损伤，缩短术后恢复时间和复发几率[3]。
本次研究中，对比两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间和恢复时间指标变化情况，乙组明显优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者术后复发情况，甲组患者3个月复发4例，1年内复发6例，2年内复发7例，复发率34.00%；乙组患者3个月复发2例，1年内复发4例，2年内复发6例，复发率24.00%。乙组明显优于甲组，差异无统计学意义（P＜0.05）。经尿道膀胱肿瘤电切术产生高密度电流，作用在组织表面，产生气化效应，实际操作简单、便捷、可靠，有助于改善患者预后质量[4]。
综上所述，对于浅表性膀胱肿瘤患者而言，临床上采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，可以弥补传统开放式手术方式补足，减少对患者机体损伤，降低复发率和并发症几率，缩短住院时间，身体健康恢复，值得大范围实施应用[5]。
参考文献：
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论文作者:张彤 王中新 郑军 张尚强
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
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