牟义飞 李颖
（遵义市第一人民医院 贵州遵义 563000）
【摘要】目的：分析小儿反复发作性过敏性紫癜（HSP）中孟鲁司特钠的治疗效果。方法：以2015年11月—2018年11月间入本院治疗的40例小儿反复发作性HSP患者为研究主体。分成A组和B组，均是20例。A组给予孟鲁司特钠治疗，B组给予常规治疗。对比治疗效果。结果：A组的症状改善时间均短于B组，组间比较差异显著（P＜0.05）。A组的生化指标水平均低于B组，组间比较差异显著（P＜0.05）。A组的不良反应发生率为15.0%，B组为50.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：为反复发作性HSP患儿行孟鲁司特钠治疗可改善其临床症状与生化指标，且安全性高，具有较高的治疗效果，可在临床中积极推广。
【关键词】小儿反复发作性过敏性紫癜；孟鲁司特钠；治疗效果
【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0122-02
过敏性紫癜（HSP）是微血管的系统性反应，其多发于小儿群体，呈反复发作特征，主要症状为关节痛、腹痛与紫癜等[1]。其病因较多，如病毒感染、蚊虫叮咬和食物因素等，对患儿的生长发育具有负面影响。临床中多采用抗感染等疗法纠正病情，但疗效欠佳。研究中以2015年11月—2018年11月间入本院治疗的40例小儿反复发作性HSP患者为主体，旨在探究孟鲁司特钠对该病的治疗效果，如下。
1.资料与方法
1.1 资料
以2015年11月—2018年11月间入本院治疗的40例小儿反复发作性HSP患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是20例。其中，A组男13例，女7例；年龄范围是2～11岁，平均（6.25±1.04）岁；病程范围是3个月～1年，平均（5.64±1.25）个月。B组男14例，女6例；年龄范围是2～12岁，平均（6.52±1.15）岁；病程范围是4个月～1年，平均（6.24±1.75）个月。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予常规治疗，维生素C注射液（华中药业股份有限公司，国药准字H42022285）1g/d，每日2次。静脉滴注10ml的葡萄酸钙（四川美大康华康药业有限公司，国药准字H51023153），每日1次。若患儿并消化系统类疾病，可静滴0.2～0.3mg/kg的甲强龙（比利时辉瑞，国药准字H20130301）。1个疗程为1个月，共治疗3个疗程。A组加用孟鲁司特钠（鲁南贝特制药公司，国药准字H20080340），口服剂量为每次5mg，每日1次，疗程同B组。
1.3 观察指标
观察患者的紫癜、腹痛和关节肿胀等症状改善时间；记录其IgG（免疫球蛋白）、AIb（尿微量白蛋白）、β2-MG（β2微球蛋白）和TRF（转铁蛋白）等生化指标；观察其皮肤损伤、恶心、呕吐与嗜睡等不良反应情况。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，症状改善时间、生化指标用（x-±s）表示，行t检验，不良反应情况用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比症状改善时间
A组的症状改善时间均短于B组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
反复发作性HSP是临床儿科中较为常见的血管病变类型，其常累及关节、消化系统与肾脏，甚至会影响患儿的生命安全[2]。临床中多采用西咪替丁等药物改善患儿症状，其是较为常用的H2受体阻滞剂，对T细胞上的H2受体具有阻断作用，可阻止免疫抑制过程，发挥免疫调节功效。但其安全性欠佳，容易导致恶心呕吐扥不良反应[3]。孟鲁司特钠是其新型药物，属于白三烯（LTs）受体拮抗剂，可阻断LTs结合于其受体，并会抑制因LTs导致的生理效应。经口服治疗后，其能够缓解炎症反应，调节毛细血管的实际通透性，进而改善相关症状。其用药方法简单，药效持续时间长，不会引发明显的不良反应，可提高患儿的治疗依从性，是该病的较理想药物[4]。结果为：A组的症状改善时间均短于B组（P＜0.05）；生化指标水平均低于B组（P＜0.05）；不良反应发生率（15.0%）低于B组（50.0%）（P＜0.05）。与王红利[5]等研究结果基本一致。可见，孟鲁司特钠治疗该病的效果较佳，可改善患儿的症状与相关指标，且不良反应少，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]侯艳芳.孟鲁司特钠对小儿反复发作性过敏性紫癜治愈后复发率的影响[J].临床研究,2018,26(11):83-85.
[2]惠晶.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床效果观察[J].北方药学,2018,15(11):61-62.
[3]李霞.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床实效性探究[J].当代医学,2018,24(20):103-105.
[4]郑国洪.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(17):72-73.
[5]王红利,陈继莉.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的效果、安全性及对症状改善时间的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(23):75-76.
论文作者:牟义飞,李颖
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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