摘要：目的 探讨冠心病心绞痛患者应用辛伐他汀结合低分子肝素钠的临床价值。方法 此次研究的对象是选取2014年10月—2015年12月来我院治疗的冠心病心绞痛患者126例，将其临床资料进行回顾性分析，并均分成两组，每组63例。对照组冠心病心绞痛患者给予临床常规药物进行治疗，而试验组冠心病心绞痛患者应用辛伐他汀结合低分子肝素钠进行干预。治疗结束后对比两组患者心绞痛情况、心率、胆固醇、甘油三酯、心绞痛发生次数、持续时间等临床指标。结果 试验组冠心病心绞痛患者治疗后心绞痛情况、心率、胆固醇、甘油三酯等临床指标均优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 辛伐他汀结合低分子肝素钠在临床治疗冠心病上有着较好的作用价值，可以明显的改善冠心病心绞痛患者治疗期间的各项指标，减少了心绞痛的发生。
关键词：辛伐他汀；低分子肝素钠；冠心病心绞痛；临床疗效
Abstract：Objective To investigate the clinical value of simvastatin combined with low molecular heparin sodium in patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods 126 patients with angina pectoris of coronary heart disease were selected from October 2014 to December 2015 in our hospital.The clinical data were retrospectively analyzed and divided into two groups，each group of 63 cases.Patients in the control group were treated with routine drugs，while the patients in the experimental group were treated with simvastatin combined with low molecular heparin sodium.After treatment，the two groups of patients with angina pectoris，heart rate，cholesterol，triglycerides，angina pectoris occurrence frequency，duration and other clinical indicators.Results the clinical symptoms of angina pectoris，heart rate，cholesterol，triglyceride and so on in the experimental group were better than those in the control group，the difference was statistically significant，P<0.05.Conclusion simvastatin combined with low molecular weight heparin has good value in the treatment of coronary heart disease，the indicators can be significantly improved in treatment of patients with angina pectoris of coronary heart disease during the period，reduce the incidence of angina pectoris.
Simvastatin；low molecular weight heparin sodium；coronary heart disease angina pectoris；clinical curative effect
冠心病是指机体冠状动脉发生粥样硬化而导致的动脉血管腔堵塞或狭窄[1-2]，临床常表现为心肌的缺血缺氧性坏死等，该研究整群选取该院于2014年10月—2015年12月收治的126例患者为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取来赤峰学院附属医院治疗的冠心病心绞痛患者126例作为研究对象，均分成两组，每组63例。对照组冠心病心绞痛患者给予临床常规药物进行治疗，而试验组冠心病心绞痛患者应用辛伐他汀结合低分子肝素钠进行干预。对照组冠心病心绞痛患者年龄均分布在41～77岁之间，平均年龄都在（58.6±2.8）岁。冠心病心绞痛患者的体重在51.8～73.9 kg之间，平均体重在（56.1±2.7）kg。试验组冠心病心绞痛患者的年龄均分布在42～75岁之间，平均年龄都在（61.6±2.3）岁。冠心病心绞痛患者的体重在50.8～81.4 kg之间，平均体重在（57.5±2.9）kg。冠心病心绞痛患者的体重等一般资料基本相似，存在一定的可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
所有参与研究的试验对象均符合中华医学分会编排的《冠心病的诊治标准》。冠心病心绞痛患者均>18岁，且冠心病心绞痛患者均已知情。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆全部经过临床症状、体征、相关检查确诊为冠心病心绞痛患者，并进行相应的治疗。
1.3 排除标准
如下：①药物过敏反应；②其他类型心脏疾病；③神经系统病变；④肝肾功能损害；⑤肺部疾病；⑥患有精神疾病；⑦脑部疾病；⑧全身系统病变。
1.4 研究方法
1.4.1 对照组 对照组冠心病心绞痛患者给予临床常规的药物治疗，主要包括了：（1）基础治疗：①维持氧气通气。②控制血压。③调节血糖。④控制胆固醇。⑤钙离子拮抗剂。⑥营养支持。⑦硝酸酯类药物。（2）药物选择：阿司匹林。①批准文号：国药准字H41021076。②产品规格：0.1 g×12粒。（3）用量用法：①2 g/次。②3次/d。③饭前服用。
1.4.2 试验组 试验组冠心病心绞痛患者应用辛伐他汀结合低分子肝素钠，具体步骤如下：（1）药物选择。辛伐他汀：①批准文号：国药准字H20000009；②规格：20 mg×7片。低分子肝素钠：①批准文号：国药准字H2005 6846。②规格型号：0.2 mL。（2）用量用法。辛伐他汀：①1片/次。②1次/d。③饭前服用。低分子肝素钠：皮下注射，12 h/次。连续跟踪访问两组冠心病心绞痛患者3周，监测和记录两组冠心病心绞痛患者的临床指标和疾病改善状况。
1.5 观察指标
如下：（1）临床指标。①心绞痛情况；②心率；③胆固醇；④甘油三酯。（2）治疗结果。①心绞痛发生次数；②发病持续时间。
1.6 统计方法
所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标
结果显示，试验组患者治疗后心绞痛情况、心率、胆固醇、甘油三酯等临床指标均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。
2.2 治疗结果
两组冠心病心绞痛患者的治疗结果可知，试验组冠心病心绞痛在治疗后心绞痛发生次数为（1.42±0.27）周/次、冠心病心绞痛患者的持续时间多为（4.39±0.31）min，而对照组冠心病心绞痛患者在治疗后心绞痛的发生次数为（4.03±1.25）周/次、冠心病心绞痛患者的发病持续时间为（13.65±2.71）min，差异有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
辛伐他汀属于3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，是临床常用的治疗冠心病的药物[3-4]。该药物主要可以降低酶制物的活性，导致患者机体内胆固醇的分泌量大量减少。并且在一定程度上缓解患者动脉粥样硬化，针对于患者出现心肌缺血可以明显的改善。低分子肝素钠是临床常用的抗凝药物，分子量仅为4 000～6 000[5-6]。该药物属于肝素裂解剂，研究发现它可以明显的降低Xa因子的作用，改善其的活性。减少其与血小板结合量，活化纤溶系统达到抗凝、抗血栓形成的治疗效果。该文研究数据显示，试验组患者治疗后心绞痛情况、心率、胆固醇、甘油三酯等临床指标均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。这与陈颖等[7]研究结果一致，其研究表明，联合用药的观察组患者治疗后心绞痛（次/例）、心率（次/min）、胆固醇（mmol/L）、甘油三酯（mmol/L）分别为（1.4±0.1）、（82.9±12.44）、（4.27±1.46）、（1.03±0.11），与该文研究试验组数据具有作证价值。两组冠心病心绞痛患者的治疗结果可知，试验组冠心病心绞痛在治疗后心绞痛发生次数为（1.42±0.27）周/次、冠心病心绞痛患者的持续时间多为（4.39±0.31）min，而对照组冠心病心绞痛患者在治疗后心绞痛的发生次数为（4.03±1.25）周/次、冠心病心绞痛患者的发病持续时间为（13.65±2.71）min，差异有统计学意义，P<0.05。苏淑芝，程向阳[8-9]相关研究结果也表明，联合用药后患者冠心病心绞痛患者的持续时间平均（4.17±0.11）min，发生次数为（1.29±0.15）周/次，与该文研究结果相似。
综上所述，辛伐他汀结合低分子肝素钠在临床治疗冠心病心绞痛上有着较好的作用价值，可以明显的改善冠心病心绞痛患者治疗期间的各项指标，减少了心绞痛的发生值得推广。
参考文献：
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论文作者:何庆荣,靳元,朱飞飞,党立群,李兆一,张云娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 患者论文; 辛伐他汀论文; 分子论文; 统计学论文; 肝素钠论文; 《健康世界》2017年第2期论文;