江苏省邳州市八义集镇卫生院 221361
摘要：目的：对强化免疫在麻疹控制预防中的有效性进行探讨。方法：对2006年 1月至 2016年 12 月我区接收的820例麻疹病发患者病发情况进行归纳分析，同时针对强化免疫的预防、控制效果进行统计分析。结果：某地区为了在2006年到2016年间将麻疹传染疾病从根本上消除掉，进行了一共7次强化免疫，结果仅仅2009至 2010年略有上升麻疹患者病发例数外，在2011 至 2013年、2014 至 2016年这一地区的麻疹患者均下降显著。特别是就2014至 2016年来看，其麻疹病发率比上述几年的差异显著（P< 0.05）。结论：麻疹疫苗强化免疫可以将麻疹患者病发率有效降低，具备良好的麻疹控制预防效果，推广价值比较大。
关键词：强化免疫；麻疹；控制；预防；分析
麻疹是一种出疹性急性呼吸道传染类疾病，其是因麻疹病毒感染所引发，其有极强的传染性尤好发于儿童群体。近年来，在临床免疫学不断深入研究和麻疹疫苗的应用范围不断扩大的过程中，而就目前看，我国各项地区的麻疹病发率、死亡率的趋势正在不断下降 [1]。在本研究中，将对强化免疫在麻疹控制预防中的有效性问题进行探讨，现进行如下报道。
⒈资料与方法
1.1资料。在本研究中，通过登陆中国疾病预防控制信息系统获得所用的麻疹患者病发率资料，而从中国免疫规划监测信息管理系统中查询其中所运用的相关个案患者病例信息，或从麻疹监测信息报告管理系统中直接查询获得，或以某地区2006年 1月至 2016年 12 月县级以上医疗单位传染病漏报调查中发现的漏报麻疹病例患者作为依据，或者逐一核对本次研究中麻疹患者信息为依据，将重复信息删除后，患者病历资料均与《全国麻疹监测方案》中的病例规定相符合[2]。
1.2调查方法。本研究的依据为国家卫生部所颁发的《全国麻疹监测方案》中有关麻疹的诊断标准[3]，并以某地区2006年 1月至 2016年 12 月病发的麻疹患者情况为研究对象，归纳分析其强化免疫的预防、控制效果的基本情况。并与受试者出疹后 28d 内的静脉血样 2～3ml结合，并送到疾病预防控制中心做检验，所采用的是酶联免疫吸附试验这一具体检验方法，以麻疹 lg M 抗体作为检验内容。
1.3统计学分析
以SPSS18.0统计处理本研究的所有数据，以计量资料（χ-±s）与计数资料（%）两种类型作为表达方式，采用t 检验和χ2检验作为检验方式，如果最后P<0.05，则显示在两者之间有显著显著差异，存在统计学意义。
⒉结果
2.1 流行病学分析
自2006年 1月至 2016年 12 月我区共接收820例麻疹病发患者，其中男性和女性患者分别为541例（65.98%），279例（34.04%），就年龄的分布情况来看，患者中，有患者0～1 岁147 例（17.93%）、2～14 岁363例（44.27%）、年龄≥15岁 310 例（37.80%）。这样以来，其中患者数量最多的年龄段2～14 岁患者，这个年龄段全部麻疹患者中的比例比 0～1 岁患者及年龄≥15 岁患者明显要高，其差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。而且，本次所研究的某地区，其麻疹患者病发情况的季节性非常明显，其病发均为单峰型以4~6 月份最为集中。患者的年龄分布具体见下表1。
⒉讨论
所谓强化免疫，就是指国家或者某个地区结合当地人群分析某项传染病的病发、流行情况后，而对某一年龄段的人群在短时间内进行普遍的免疫规划。强化免疫可作为一种常规免疫规划的加强操作方式，其可通过有效查缺补漏而使未获得免疫漏种的儿童数量可以有效减少。麻疹强化免疫是补充常规免疫的一种重要手段，其可以从整体层面对人群的免疫水平进行提升、巩固和强化，也是一项消灭麻疹传染的重要策略。本研究的某地区为了在2006年到2016年间将麻疹传染疾病从根本上消除掉，进行了一共7次强化免疫，结果仅仅2009至 2010年略有上升麻疹患者病发例数外，在2011 至 2013年、2014 至 2016年这一地区的麻疹患者均下降显著。特别是就2014至 2016年来看，其麻疹病发率比上述几年的差异显著（P< 0.05）。并且本研究还结合麻疹患者的年龄段及病发时间做了深入调查，依据这一结论，相关人员能够更有效地将麻疹疫苗免疫工作继续做好。
综上可见，麻疹疫苗强化免疫可以将麻疹患者病发率有效降低，具备良好的麻疹控制预防效果，推广价值比较大。
参考文献
[1]曾洪发.强化免疫在麻疹控制预防中的有效性分析[J]. 中国医学创新，2015，12（35）：128-129.
[2]凌罗亚，胡昱，陈恩富，等 . 浙江省 2010 年麻疹流行性腮腺炎联合减毒活疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应监测分析 [J]. 中国疫苗和免疫，2011，17（4）：357-361.
[3]郭世成，涂秋凤，吴静，等.江西省麻疹强化免疫后疑似预防接种异常反应病例分析 [J]. 现代预防医学，2011，38（5）：951-952.
论文作者:李维刚
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
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