黑龙江省铁力市朗乡林业局职工医院 黑龙江 铁力市 152519
【摘要】：目的 分析比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘（简称哮喘）急性发作患者的临床疗效。方法 选择我院2016年1月-2017年8月收治的哮喘急性发作患者110例作为研究对象，随机分为A组和B组，每组55例。所有患者均采用常规治疗措施，A组患者加用多索茶碱，B组患者加用氨茶碱。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后肺功能。结果 A组患者的临床治疗总有效率明显高于B组（92.73% VS 81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后FEV1、FVC以及PEF均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；与B组治疗后比较，A组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与氨茶碱比较，多索茶碱治疗支气管哮喘患者取得的临床疗效更加显著，有效的改善患者的肺功能，应在临床上进行广泛的推广及使用。
【关键词】：多索茶碱；氨茶碱；支气管炎哮喘；临床效果；肺功能
Comparative analysis of the clinical effects of doxotheophylline and aminophylline in the treatment of bronchitis asthma
Abstract: Objective To compare the clinical efficacy of doxotheophylline and aminophylline in treating patients with acute attack of bronchial asthma(asthma). Methods 110 patients with acute asthma attack admitted to our hospital from January 2016 to August 2017 were randomly divided into group A and group B, each with 55 cases. All patients were treated with routine treatment, group A patients were treated with doxophylline, and group B patients were treated with aminophylline. The clinical efficacy and lung function were compared between two groups of patients. Results The total effective rate of clinical treatment in group A was significantly higher than that in group B(92.73 % VS 81.82 %), and the difference was statistically significant(P<0.05） FEV1, FVC, and PEF were significantly superior to those before treatment. The difference was statistically significant(P<0.05） Compared with group B treatment, FEV1, FVC, and PEF improved significantly after group A treatment, and the difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion compared with aminophylline, doxophylline is more effective in treating patients with bronchial asthma, and it should be widely promoted and used in clinic to improve lung function.
[Keywords]: Dorsotheophylline; Ammonia; Bronchitis asthma; Clinical effects; Pulmonary function
支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，是一种以可逆性气道阻塞和支气管高反应性为特征的慢性疾病，哮喘和相关支气管高反应性的发病机理是气道炎症[1]。目前，针对支气管哮喘无特效药物进行治疗，主要以缓解症状为主。2016年1月-2017年8月，我科分别应用多索茶碱与氨茶碱治疗了支气管哮喘急性发作患者，观察比较两种药物的治疗效果，为临床上合理选择用药提供依据，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年8月收治的哮喘急性发作患者110例作为研究对象，随机分为A组和B组，每组55例。其中，A组男性患者30例，女性患者25例，年龄42-81岁，平均年龄（56.9±8.4）岁，病程3-22年，平均病程（10.2±2.3）年。B组男性患者31例，女性患者24例，年龄42-79岁，平均年龄（56.5±8.1）岁，病程4-20年，平均病程（10.3±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 两组患者入院后均行常规的对症综合治疗措施，主要包括祛痰、禁烟、预防感染等。在上述治疗的基础，A组患者采用多索茶碱治疗，300mg 静脉滴注，每日2次；上B组患者采用氨茶碱治疗，250mg静脉滴注，一日2次。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者的哮喘发作较治疗前明显减轻，肺部哮鸣音消失或较治疗前明显减少，FEV1测定增加25%-35%或治疗后FEV1达到预期值的60%-70%；好转为患者的哮喘发作较治疗前由于减轻，肺部哮鸣音较治疗前有所减少，FEV1增加15%-25%；无效为患者的临床症状和FEV1无改善，甚至恶化。②比较两组患者治疗前后肺功能指标变化，主要包括FEV1、FVC以及PEF。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，A组患者的临床治疗总有效率明显高于B组（92.73% VS 81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后肺功能指标比较 如表2所示，两组治疗后FEV1、FVC以及PEF均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；与B组治疗后比较，A组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后肺功能指标比较（x±s）
3讨论
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，是由多种细胞（淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）、炎症介质和细胞因子等参与的慢性气道炎症，可引起气管缩窄、气流受阻、呼吸道症状及可逆性气道阻塞，是呼吸内科最为常见的疾病之一。患者的主要临床表现为临气道高反应引起的气管腔道狭窄，即患者表现为气喘、胸闷、咳嗽等，该病以清晨和夜间症状表现明显，部分患者有呼吸道哮鸣音，长期使用抗生素治疗无明显改善。目前，临床上多采用药物治疗来缓解患者的临床症状，尚无有效的治疗措施。多索茶碱与氨茶碱同属黄嘌呤类衍生物，均可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。氨茶碱是治疗呼吸道疾病的经典药物，但用药后个体差异非常大、安全范围窄，寻找替代药物具有重要的临床意义[2]。与氨茶碱相比，多索茶碱抑制支气管平滑肌的作用强，且起效快，药效持续时间长，有效的缓解气道高反应，舒张气管，可以显著改善患者的临床症状和肺功能[3]。本次研究结果显示，A组患者的临床治疗总有效率明显高于B组（92.73% VS 81.82%）；与B组治疗后比较，A组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF善更加明显。综上所述，与氨茶碱比较，多索茶碱治疗支气管哮喘患者取得的临床疗效更加显著，有效的改善患者的肺功能，应在临床上进行广泛的推广及使用。
参考文献
[1]蔡高翔，苏冬菊，李彬斐.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗
对支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].哈尔滨医科大学学报,2015,49(2):149-152.
[2]董淑萍.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管炎哮喘临床疗效的对比探析[J].中国农村卫生,2016,9(18):23.
[3]艾力盼·马瑞士，艾孜买提·艾海提，旦增尼玛.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].母婴世界,2016,(2):82-83.
论文作者:李丽梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第12期
论文发表时间:2018/7/18
标签：患者论文; 氨茶碱论文; 茶碱论文; 支气管哮喘论文; 统计学论文; 哮喘论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2017年第12期论文;