（牡丹江市妇女儿童医院产科抚触室；黑龙江牡丹江 157000）
【摘要】目的 分析老年妇科手术围术期合并症与并发症的护理管理策略。方法 择取我院2013年5月-2015年5月收治的妇科手术患者60例设置为本次的观察对象，按照入院治疗的顺序分为常规组与研究组两组，每组患者均占据30例。对常规组与研究组分别进行一般护理方案与整体护理干预，比较两组的应用效果。结果 研究组与常规组患者的护理满意度分别为96.7%与80.0%，比较数据差异显著，P值小于0.05。结论 对妇科行手术治疗的患者而言，给予整体护理干预措施可在评估患者总体病情的前提下给予对应的护理干预措施，护理满意度较高，值得推荐采纳。
【关键词】妇科；手术；护理；合并；并发症
近几年来，随着我国老龄化程度的加剧，老年妇科患者给予手术治疗的案例越来越多，且受到了临床上的重点关注。对于高龄妇科患者来说，行手术治疗的风险较大，且考虑到该类患者的生理与病理特点，手术前发生相关合并症的概率较大，且术后出现相关并发症的概率也明显高于年轻妇科患者[1-2]，为了使得老年妇科患者能够安全度过围手术期，本次研究旨在分析老年妇科手术围术期合并症与并发症的护理管理策略，详情如下文。
1 资料与方法
1.1 病例资料
择取我院2013年5月-2015年5月收治的妇科手术患者60例设置为本次的观察对象，疾病类型包括子宫肌瘤、子宫脱垂并伴有阴道壁膨出、卵巢良性肿瘤、子宫腺肌病等。
按照入院治疗的顺序分为常规组与研究组两组，每组患者均占据30例。常规组：年龄区间在60-88岁之间，中位数年龄为75.2岁；文化程度：22例小学及以下，8例小学以上；研究组：年龄区间在61-86岁之间，中位数年龄为74.0岁；文化程度：23例小学及以下，7例小学以上。分析两组患者的一般资料后显示无明显差异（P＞0.05），说明两组患者可进行统计学分析。
1.2 护理方法
常规组：给予一般护理方案，如：告知患者术前术后的相关注意事项，严密监测患者病情变化情况，给予心理辅导等。
研究组：给予整体护理方案，主要内容包括：（1）术前心理护理：术前许多患者由于对自身的病情缺乏一定的认知度，使得容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，影响疾病的治疗。为此，护理人员可及时了解患者的心理状态并给予针对性的心理辅导，告知患者平稳的情绪利于手术治疗，同患者介绍手术过程、手术治疗的重要性等，缓解患者不良情绪，积极面对疾病治疗。（2）术前合并症的护理：通常情况下，术前合并症是引发术后相关并发症的一类重要因素，为此，护理人员应在术前全面评估患者合并症。例如：对于合并心血管疾病患者来说，术前应严密监测患者血压水平，保持在相对平稳的水平；对于呼吸系统感染患者而言，应及时给予适当的抗生素进行抗感染治疗，严密观察患者痰的性质，给予拍背、翻身等护理；对于糖尿病合并症患者来说，应指导患者合理饮食，控制血糖水平，给予胰岛素治疗，纠正贫血状态等；若患者术前贫血较为严重，需进行输血治疗，使得血红蛋白水平保持在80-100g/L之间。(3)术后预防并发症的护理措施：A：严密观察生命体征，考虑到老年患者的血液粘滞度较高，容易引发下肢静脉血栓现象，因此在进行输液治疗时无需选择下肢浅静脉进行穿刺治疗，以防引起双下肢静脉血栓现象；术后可嘱咐患者多变换床上的体位，根据病情恢复情况进行相应的伸屈运动等。B：严密监测患者的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等指标，每天测量4次血压值，依据医生嘱咐对症给予降压药物进行治疗。对于具有心律失常病史与冠心病患者来说，需严密观察其是否出现心悸、胸闷等情况；对于糖尿病患者来说，可每隔2小时监测一次血糖水平，并防止出现高血糖、低血糖、酮症酸中毒现象；遵照医嘱服用抗生素，防止出现感染现象。
1.3 评价指标
比较两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意、不满意三项，其中满意度为（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%[3]。
1.4 统计学分析
将本次研究所涉及的相关资料均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行处理分析，护理满意度用X2检验，当两组数据差异显著时可采用P小于0.05进行表示。
2 结果
研究组与常规组患者的护理满意度分别为96.7%与80.0%，比较数据差异显著，P值小于0.05，详情见下表1。
表1 两组患者的护理满意度情况分析[n(%)]
3 讨论
近几年来，随着人们生活模式的转变，对临床护理工作的要求也在不断变化，传统的护理模式已经不能满足广大患者的需要，需引进更加适用于现代医学的护理模式。其中整体护理是临床上新兴的一类护理工作模式，旨在满足患者心理-生理-社会所需，并为患者实施连续性、计划性、系统性、全面性的护理方案，包括社会、身心、家庭、文化等方面[4]。
其中围术期包括术前、术中、术后三个阶段，且考虑到老年患者的特殊性，身体机能免疫能力下降，且应激反应与反应性均较低，许多患者伴有各种合并症，进行手术治疗后容易导致切口感染与各类术后并发症，不利于疾病的康复。因此，对该类疾病患者给予围手术期护理具有十分显著的临床意义，直接与手术治疗效果相挂钩。此外，护理人员应严密观察患者各项生命体征与病情发展情况，做好感染预防工作等，利于患者术后疾病的早日康复，改善患者预后。
本次实验对研究组患者给予整体护理指导，结果表明，该组患者的护理满意度较高，达到96.7%，明显高于采用传统护理模式的常规组，P值小于0.05，验证了整体护理模式的科学性与可行性。李芳琳等[5]将100例老年妇科手术患者纳入实验研究，给予围术期整体护理干预，结果显示，100例患者中对护理工作十分满意的有96例，满意度为96.0%，这与本次研究的结果相符。
由此可进一步得知，对妇科行手术治疗的患者而言，给予整体护理干预措施可在评估患者总体病情的前提下给予对应的护理干预措施，护理满意度较高，值得推荐采纳。
参考文献：
[1] 葛莉娜,顾静.老年妇科肿瘤患者应用恒速静脉自控镇痛泵的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(33):29-30.
[2] 冯建萍,桂波,张萍等.不同截石位改变速度及不同气腹压力对妇科腹腔镜手术患者的影响[J].护士进修杂志,2013,28(5):396-399.
[3] 林文华.老年妇科肿瘤患者围手术期护理探讨[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(7):113-113
[4] 鞠丹,赵俊,张婷等.53例妇科老年肿瘤患者围手术期护理体会[J].吉林医学,2013,34(1):142-143.
[5] 李芳琳.老年妇科肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的护理[J].国际护理学杂志,2014,33(2):326-328.
论文作者:李丽华
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
标签：患者论文; 妇科论文; 合并症论文; 手术论文; 并发症论文; 满意度论文; 术后论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;