自贡市荣县中医医院 四川荣县 643100
摘要：目的：分析宫颈糜烂通过利普刀治疗的护理。方法：研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例宫颈糜烂患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用整体护理，而后分析两组患者在护理效果上的差异。结果：在手术时长、手术出血量和手术不良反应上，观察组均少于对照组，p<0.05；在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为92.5%，p>0.05；在手术不良反应率上，观察组为2.5%，对照组为10%，p<0.05。结论：整体护理可以有效的减少患者手术不良反应，降低手术时间和出血，保证手术质量。
关键词：利普刀；宫颈糜烂；整体护理
[Abstract]Objective：to analyze the nursing care of cervical erosion by LEEP treatment.Methods：80 cases of cervical erosion patients were divided into control group and observation group， 40 cases in control group and observation group， cases in control group were treated with routine nursing， while the difference between the two groups were analyzed.Results：in operation time， bleeding volume and operation adverse reaction， the observation group were less than the control group， p<0.05；in the treatment effective rate， the observation group was 92.5%， the control group was 97.5%， p>0.05， the observation group was 2.5%， the control group was 10%， p<0.05.Conclusion：the overall nursing can effectively reduce the patients with adverse reactions， reduce the operation time and bleeding， ensure the operation quality.
[keyword]LEEP；cervical erosion；holistic nursing
宫颈糜烂属于女性常见疾病，一般已婚女性中有50%至70%人存在该疾病，同时发病率逐步的年轻化。而宫颈糜烂在一定程度上会诱发宫颈癌，因此要积极的做好预防治疗才能有效提升患者生命质量。而只花了的方式有多种，激光、微波、利普刀手术等都是有效治疗的方式，除了手术治疗，专业的围术期护理也尤为重要，直接关系到手术的治疗和恢复质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例宫颈糜烂患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组年龄范围为20岁至65岁，平均年龄为（42.5±2.1）岁；按照宫颈糜烂的范围来划分，轻度者为18例，中度者为15例，重度者为7例。观察组年龄范围为20岁至63岁，平均年龄为（44.1±1.6）岁；按照宫颈糜烂的范围来划分，轻度者为16例，中度者为14例，重度者为10例。两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用整体护理。其中整体护理操作如下：
1.2.1 心理护理
患者的良好心理状态是手术治疗的前提，需要做好患者心理护理，针对患者的年龄、性格和病情等情况做针对性的安抚，其中心理工作包括在检查、治疗和恢复各阶段。女性会存在一定害羞、恐惧或者紧张，特别是首次手术经历的患者，相关不良情绪会更为明显。因此要细心的为患者做相关操作和重要性的讲解，减少患者不必要的心理负担，让患者有稳定平和的情绪状态，提升患者治疗信心和治疗的配合度[1]。
1.2.2 术前准备
辅助患者做好常规检查，如心电图、血常规和白带常规等，排除手术相关禁忌症。同时在手术前要持续三天做阴道冲洗，帮助阴道分泌物有效排出，维持阴道的相对洁净状态，避免手术感染或其他并发症。同时做好相关急救物品准备。
1.2.3 术中护理
手术采用膀胱截石位，查看电极板是否保持和大腿的紧密接触，保证患者的安全。在手术开始后要将负压吸引头放置在内窥镜的上部，有效的将烟雾吸除，同时做好患者颜面表情的观察。手术操作中与患者做必要的沟通来做情绪的安抚，分散其对手术的注意力。让患者采用深呼吸来保持腹部放松，同时让患者能够保持安静状态来配合医生的操作。术后整理好相关物品，让患者稍作休息互殴辅助其下床，避免其术后摔伤[2]。
1.2.4 术后护理
术后2周内会有一定出血，因此要做好特别强调来提升患者对治疗的知晓度。同时要让患者做好药物服用，在半个月内避免骑行或者进行重体力劳作，避免过多的活动，以防切口位置过早的脱痂。如果出血量过多，超过了日常月经量，应该及时就医
术后避免坐浴、性生活或者阴道冲洗，禁止时长为8至10周。在术后2周时间内会产生淡黄色分泌物，要做及时的会阴擦洗，按照从上至下，从内到外的方式，抑制擦洗到肛门。要保持充分的营养，多食用丰富维生素和蛋白、容易消化的食物，避免辛辣、生冷或油腻等食物导致的身体刺激或者大便干结。便秘会导致腹压提高而导致创面的出血，不利于创面的愈合。定期做妇检或者阴道镜检查，及时的对病情做观察，辅助临床治疗及时开展[3]。
1.2.5 中医护理
为配合治疗效果提升，可以依据患者不同症状类型来辨证处理。脾虚患者应避免其过度疲劳，运用艾灸或针刺对三阴交、足三里以及脾俞等穴位做治疗如果局部瘙痒异常，可以每天通过中药做坐浴熏洗。
1.3 评估观察
评估观察两组患者在治疗疗效、护理满意度、手术时长、手术出血量等情况上的差异。护理满意度通过满意度百分制调查表进行，60分以下为不满意，60分至85分为基本满意，85分以上为非常满意，满意率为60分以上群体比例。治疗疗效上，分为痊愈、有效和无效。痊愈标准为糜烂病灶消除，子宫颈表现光滑；有效标准为糜烂情况得到好转；无效标准为病灶没有改善，甚至严重化。治疗有效率为痊愈和有效的总比。
1.4 统计学分析
将采集的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间差异具有可比性判断标准。
2 结果
在手术时长、手术出血量和手术不良反应上，观察组均少于对照组，p<0.05；在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为92.5%，p>0.05；在手术不良反应率上，观察组为2.5%，对照组为10%，p<0.05。具体情况如表1、表2和表3所示。
3 讨论
随着人们对医疗品质要求不断提升，护理工作不仅要提供成功的治疗效果，同时也要尽可能的达到患者治疗过程中的舒适度，减少其复发率和并发症，让患者得到更规范而人性化的护理服务，减少对手术治疗的恐惧、焦虑等不良情绪，建立和谐友善的护患关系，避免护理纠纷导致的不良医疗事件。
参考文献：
[1]覃丽锦.利普刀治疗宫颈糜烂的护理[J].中国临床新医学，2011，05：472-474.
[2]苗军芳.利普刀治疗宫颈糜烂120例临床护理体会[J].中外医学研究，2012，02：77.
[3]程燕舞.人性化护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床应用[J].中国社区医师，2015，01：144+146.
论文作者:刘长玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
标签：患者论文; 手术论文; 宫颈糜烂论文; 对照组论文; 术后论文; 不良反应论文; 利普论文; 《健康世界》2015年22期论文;