郭建国
（峨眉山市精神病医院 四川峨眉山 614200）
【摘要】目的：在老年焦虑症的治疗过程中应用艾司西酞普兰与文拉法辛进行治疗，探究其治疗效果。方法：在2016年2月2017年11月期间从我院选取100例老年焦虑症患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各组50例，将艾司西酞普兰应用于观察组中，在对照组中应用文拉法辛，比较治疗效果。结果：两组患者的治疗效率所存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；相较于接受治疗前，两组患者在完成治疗后的四周内，HAMD评分均有所降低（P＜0.05）；两组患者之间不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：在老年焦虑症的治疗过程中应用艾司西酞普兰与文拉法辛进行治疗均具有较好的治疗效果，实际应用应该结合患者的实际情况进行选择。
【关键词】艾司西酞普兰；文拉法辛；老年焦虑症
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0123-02
近年来，随着我国老龄化问题的日益严重，老年焦虑症的发病率明显有所上升。就老年焦虑症而言，由于患者长期处于过度紧张以及恐惧中，不仅的心理健康受到了严重影响，同时身体健康也的受到了严重影响[1]。在临床中，面对老年焦虑症的治疗措施未药物治疗，而在本文中就着重探讨了 艾司西酞普兰与文拉法辛的治疗效果，现报告内容详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年2月2017年11月期间从我院选取100例老年焦虑症患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各组50例。其中，观察组有男性患者20例，女性患者30例，患者最小年龄为60岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（66.91±7.64）岁，最小病程为2个月，最大病程为12个月，平均病程为（5.48±3.38）个月；对照组中有男性患者21例，女性患者29例，患者最小年龄为60岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（67.03±7.58）岁，最小病程为2个月，最大病程为11个月，平均病程为（5.39±3.57）个月；两组基本情况（年龄、性别、病程）比较无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。
1.2 方法
将艾司西酞普兰应用于观察组中，促使用量为5毫克，每天最大用量控制在10毫克到20毫克之间，在对照组中应用文拉法辛，促使用量为75毫克，每天最大用量控制在150毫克到225毫克之间，在全部患者中均进行连续4周的用药[2]。在对患者进行治疗时，当患者出现睡眠障碍、心动过缓等不良反应时，可采用相应的药物辅助性对症处理，且进行合并使用其他抗焦虑症的药物。
1.3 疗效评定
患者的抑郁状态评定工作可采用汉密斯顿抑郁量表，治疗效果可根据HAMD评分进行评定。在完成治疗后，患者的HAMD减分率超过75%为痊愈；患者的HAMD减分率介于50%到74%之间为显效；患者的HAMD减分率介于25%到49%之间为有效；患者的HAMD减分率低于25%为无效。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件对统计数据进行处理，采用（x-±s）对计量治疗进行统计，可采用t进行检验，计数资料采用（n）统计以χ2检验，若检验所得的P值＜0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
两组患者的治疗效率所存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具体而言，观察组患者的有效率为86%；对照组患者的有效率为84%。
2.2 比较对照组与观察组患者的HAMD评分
相较于接受治疗前，两组患者在完成治疗后的四周内，HAMD评分均有所降低（P＜0.05）；两组患者之间不存在统计学意义（P＞0.05），详情见表。
3.讨论
在精神科中，焦虑症是一种较为常见的疾病，且在我国老龄化问题的日益加重的影响下，焦虑症的发病率也呈现出逐年上升的趋势。究其原因，老年焦虑症的发病主要与5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能紊乱有着密不可分的联系。为此，对老年焦虑症患者的综述神经系统进行调节，则可有效控制老年焦虑症病情的发展[3]。
在面对老年焦虑症进行治疗时，传统治疗所采用治疗药物一般为苯二氮卓类，不仅选择性较差，而且存在的不良反应，严重限制了该药物的临床应用。随着时代的发展和相关研究的进步，艾司西酞普兰与文拉法辛已成为现今最常用的治疗老年焦虑症的药物。就艾司西酞普兰与文拉法辛而言，均属于5-羟色胺选择摄取抑制剂，即具有促进中枢神经系统5-羟色胺的作用，同时也具有减少神经系统对5-羟色胺的再摄取作用，最终起到了治疗老年焦虑症的目的。但是因为文拉法辛引发恶心呕吐等严重不良反应，所以这就导致文拉法辛的应用受到了限制[4]。通过研究发现，文拉法辛在临床中可导致恶心呕吐严重等不良反应的发生，而老年群体机体免疫力较低的情况下，会导致使用该药物患者身体承受不了。而从本文的研究结果也可看出，两组患者的治疗效率所存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；相较于接受治疗前，两组患者在完成治疗后的四周内，HAMD评分均有所降低（P＜0.05）；两组患者之间不存在统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，在老年焦虑症的治疗过程中应用艾司西酞普兰与文拉法辛进行治疗均具有较好的治疗效果，实际应用应该结合患者的实际情况进行选择。
【参考文献】
[1]李文英.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):157+160.
[2]杨莉荣.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(23):8+10.
[3]戴娟.用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(23):93-94.
[4]诸亚萍,蒋正言.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3347-3348.
论文作者:郭建国
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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