【摘要】目的：观察采用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法：将我院2014年5月—2017年5月收治的滴虫性阴道炎患者132例随机分为观察组与对照组，每组各66例。观察组给予口服奥硝唑治疗，对照组给予口服甲硝唑治疗，治疗周期均为1周，对两组治疗后的临床疗效及不良反应进行观察比较。结果：观察组治疗后的总有效率为92.4%，明显高于对照组总有效率72.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；而观察组患者的不良反应发生率为15.2%，明显低于对照组的不良反应发生率40.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对滴虫性阴道炎的治疗，应用奥硝唑治疗临床疗效比甲硝唑更显著，并且可明显降低不良反应发生率，值得临床推广。
【关键词】奥硝唑；甲硝唑；滴虫性阴道炎；临床疗效
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0088-02
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症，是妇科的常见病、多发病，且近年来患病人数呈上升趋势。该病的主要临床表现为白带增多、有泡沫且有异味、外阴瘙痒、阴道充血及尿频、尿痛等，这些症状使广大女性的日常生活受到严重影响[1]。临床传统上最常应用甲硝唑来治疗滴虫性阴道炎，但长期使用该药物不可避免的导致了阴道毛滴虫产生的耐药性，这不仅影响了治疗效果，而且还随之增加了顽固性滴虫性阴道炎的发病率。奥硝唑是继甲硝唑和替硝唑之后的第三代硝基咪唑类衍生物，具有良好的抗厌氧菌及抗滴虫繁殖作用。本文分别采用了奥硝唑和甲硝唑用于治疗滴虫性阴道炎，对两组方法的临床疗效及发生的不良反应进行了分析比较，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014年5月—2017年5月收治的滴虫性阴道炎患者132例，年龄21～57岁，平均33.6岁；已婚女性93例，未婚女性39例。临床症状表现为白带增多且有异味、外阴瘙痒、阴道充血、尿频、尿痛等。所有患者阴道分泌物经镜检均可见滴虫；排除患有心、肝、肾等严重疾病、妊娠期和哺乳期患者、神经系统疾病及硝基咪唑类药物过敏者。将132例患者随机分为观察组与对照组，每组各66例。两组患者在年龄、病情等方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予甲硝唑治疗，剂量与用法为200mg/次，一日三次，口服；观察组给予奥硝唑治疗，剂量与用法为500mg/次，一日两次，口服。两组治疗周期均为一周，治疗期间嘱患者注意卫生，禁止性生活。观察并记录两组患者在治疗期间的症状变化及出现的不良反应情况。
1.3 疗效评定标准[2]
（1）痊愈：患者原有的脓性或泡沫样白带完全消失，外阴瘙痒、阴道充血、尿频、尿痛等症状消失，分泌物涂片镜检显示滴虫转阴；（2）显效：患者分泌物的白带量与治疗前比较明显减少，外阴瘙痒、阴道充血、尿频、尿痛等症状有所缓解，分泌物涂片镜检显示滴虫数目明显减少为无活力表现；（3）无效：患者的临床症状与体征无改变，分泌物涂片镜检显示滴虫数目未变化。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS12.0软件包进行所有数据处理分析，两组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
经过一周治疗后，观察组的总有效率为92.4%，明显高于对照组总有效率72.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
注：与对照组比较，P＜0.05。
3.讨论
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种常见的阴道感染性疾病。该寄生虫在月经前后得以大量繁殖，不断消耗阴道中的糖原，以至破坏生殖系统内环境的防御功能，从而引起的炎性反应。该病危害性极大，若不及时有效治疗，极易并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎等疾病[3]，甚至可导致不孕不育及宫颈类疾病，给患者的身心健康均造成严重影响。
奥硝唑作为新一代硝基咪唑类药物应用于临床上，其抗厌氧菌与抗滴虫性作用更强，且具备起效快、易于肠胃吸收、作用明显、疗效稳定及治愈率高等优点，可作为治疗滴虫性阴道炎的首选药物[4]。本研究结果表明：应用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的总有效率达92.4%，明显高于应用甲硝唑的总有效率72.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），并且不良反应发生率也较低。由此可见，奥硝唑用于治疗滴虫性阴道炎临床疗效更显著，不良反应少，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张红英.浅析滴虫性阴道炎的治疗[J].中国现代药物应用,2011，11(2):617-618.
[2]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2008:287.
[3]鲁文琴,周金年.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].贵州医药,2010，34(12):1105-1106.
[4]雷正英.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎40例疗效观察[J].中国当代医药,2010，15(11):684-686.
论文作者:张霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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