【摘 要】目的：本文主要探讨桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床应用价值。方法：在我院2012 年1 月至2014 年12 月期间所诊治的黄褐斑伴月经不调患者中选取60 例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规治疗方式，观察组患者在常规治疗基础上给予桃红四物汤进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗总有效率、黄褐斑面积以及月经不调症状等方面明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对黄褐斑伴月经不调患者而言，在常规治疗基础上给予桃红四物汤进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，减轻、缩短黄褐斑的颜色和面积，改善患者的月经状况，谨推荐于同道，供临床参考。
【关键词】黄褐斑；月经不调；桃红四物汤；加减治疗法；治疗效果【中图分类号】R758.4+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-218-01
黄褐斑也可以成为肝斑，是发生在颜面色素沉着的一种面部黑变病，一般情况下，黄褐斑患者都会伴随胃肠功能紊乱、月经不调等全身性症状。患者如果不能得到及时有效的治疗，将会严重影响患者的生活质量和身心健康。本次研究选取60例黄褐斑伴月经不调患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，探讨桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床应用价值，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法1.1基本资料在我院2012年1月至2014年12月期间所诊治的黄褐斑伴月经不调患者中选取60例作为此次研究对象，均符合黄褐斑伴月经不调临床诊断标准，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采用常规治疗方法，年龄20-60岁，平均年龄（45.21±8.54）岁；发病时间1-15年，平均发病时间（3.14±2.59）天；观察组30例患者在常规治疗基础上给予桃红四物汤进行治疗，年龄20-60岁，平均年龄（44.92±7.11）岁；发病时间1-15天，平均治疗时间（3.52±1.96）天。两组患者的年龄、发病时间等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》和《黄褐斑临床诊断与疗效标准》制定的月经不调诊断标准。排除患者标准：处于哺乳期、备孕期、妊娠期的妇女；精神病患者；合并造血系统、心血管、肝肾等严重原发性疾病的患者；有过敏史的患者；由于生孩子器官器质性病变引发的月经不调；由于避孕药、阿狄森病、瑞尔黑变病、老年斑或者雀斑而引起黄褐斑的患者[1]。
1.2方法对照组30例患者采用常规治疗方法。外涂A 酸霜，每天三次，同时，口服维生素C 和维生素E 咀嚼片，每天三次，每次1粒，每粒500毫克。观察组患者在常规治疗方法的基础上给予桃红四物汤进行治疗。药物组成为：30克紫草，20克桃仁、当归、川芎、生地，15克山茱萸和赤芍，15克丹皮和白术，6克炙甘草和红花。用水煎服，每天一剂，分两次口服。用量可以根据患者的具体情况适当加减。两组患者均治疗三个月[2]。
1.3观察指标观察比较两组患者的治疗效果、黄褐斑的颜色和面积以及月经不调症状等。
1.4疗效判断标准根据《中药新药临床研究指导原则》有关标准制定月经不调的评分标准，分数越高，说明患者月经不调的症状更加严重。桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的治疗效果分为四个等级，分别为治愈、显效、有效以及无效。治愈：患者黄褐斑完全消失，月经周期、经色和经质不调恢复正常。显效：黄褐斑颜色明显减轻，面积明显缩小，月经周期、经色和经质不调有不同程度的改善。有效：黄褐斑颜色有所减轻，面积有不同程度的缩小，月经周期、经色和经质不调有所改善。无效：患者月经不调和黄褐斑症状没有明显的改善，甚至更加严重。治疗总有效率=（治愈+显效）/总例数*100%。
1.5统计学分析本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0%统计学软件进行分析，计量数据用（ x ±s）表示，经过t 检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的治疗效果比较观察组患者治疗总有效率为83.3%，对照组患者治疗总有效率为46.7%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]
3 讨论目前，黄褐斑的病因还没有清楚的说明，有关专家认为可能和以下因素有关：血管内皮功能出现异常、微生态出现失衡、自由基损害等。黄褐斑属于疑难杂症，治疗比较复杂，对女性患者的心理造成了严重的影响，女性为了面部美观，经常采用祛斑治疗的方法，但是治疗费用较高，并且效果并不理想，甚至由于治疗带来的刺激使病情恶化。总体而言，黄褐斑伴月经不调疾病并不是太严重，但是，如果患者并不能及时得到有效的治疗，将会使患者的心情更加抑郁，出现面红潮热的症状，容易发怒、急躁、失眠以及大便秘结的情况，严重影响了女性的身心健康。
桃红四物汤是四物汤的加味处方，其含有的紫草、桃仁、当归、川芎、生地、山茱萸、赤芍、白术、炙甘草、红花等中草药，都具有调节内分泌紊乱、抗氧化、活血祛斑、滋补血虚等诸多功效，治疗黄褐斑伴月经不调的治疗效果较好。其中，桃仁和红花可以化淤止痛，调节内分泌紊乱；生熟地黄、川芎、赤白芍和当归可以起到活血、补血的作用，炙甘草有助于患者的滋补气虚。对于应高原紫外线强产生的黄褐斑等色素沉着患者应适当增加一些可以起到补气作用的党参和黄芪以及可以起到活血、补血作用的鸡血藤等药物，从而可以缓解“气滞血瘀”等症候。本次研究结果表明，在常规治疗方法基础上给予桃红四物汤加减治疗，可以明显提高患者的治疗效果，最大限度的缩小黄褐斑的面积，减轻黄褐斑的颜色，降低月经不调总评分，促进患者早日康复。
参考文献：[1]汪燕.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调治疗中的应用[J].临床和实验医学杂志，2012，21：1728+1730.[2]张春依.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调临床观察[J].中国乡村医药，2012，14：38-39.
论文作者:何松昌
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
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