【摘要】目的：对根管治疗和冠修复同步治疗隐裂牙伴牙髓病的临床治疗效果进行分析研究。方法：对我院收治的隐裂牙患者采用根管治疗和冠修复同步治疗的临床资料进行分析，并与同期采用常规治疗法进行治疗的患者组进行比较。结果：同步治疗组的治疗有效率明显高于传统组，p<0.05。结论：冠修复联合根管治疗隐裂牙牙髓病具有突出疗效，与传统治疗方法相比，其治疗有效率明显更高，值得临床推广应用。
【关键词】冠修复治疗；根管治疗；隐裂牙；牙髓病
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0106-01
牙隐裂是常见口腔疾病，临床上以亚冠表面出现非生理性裂纹为主要特征，而其发病原因多是牙结构的强度下降[1]，对于隐裂牙的治疗，以往多是采用根管治疗之后再实施冠修复治疗，但这种方法的治疗效果并不理想。本文对冠修复和根管治疗同步对隐裂牙进行治疗的效果进行了分析，并与传统方法进行了比较，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2011年8月至2012年11月间我院口腔科收治的隐裂牙患者共46例，其中男26例，女20例，年龄为21~56岁，平均为33.6±6.3岁，其中患牙共62颗，其中上颌磨牙40颗，下颌磨牙22颗。将其归为同步组，接受冠修复和根管的同步治疗；同期选取40例隐裂牙牙髓病患者，将其划归为传统组，其中男25例，女15例，年龄为22~55岁，平均为32.4±7.3岁，其中患牙共59颗，其中上颌磨牙38颗，下颌磨牙21颗。两组患者在临床表现、性别、年龄等方面不存在明显差异。
1.2治疗方法 传统组患者采用传统治疗方法进行治疗，即先进行根管治疗，调颌粘结带环以保护牙冠，然后再进行冠修复治疗；同步组患者则接受冠修复和根管治疗同步治疗方法，具体如下先为患者实施局部麻醉，然后实施开髓揭顶工作，将患者的牙髓暴露出来，并用根管扩大针和拔髓针进行拔髓扩根操作，然后再用双氧水和氯化钠溶液对其进行冲洗，将根管中的残留物清洗干净后用棉捻将根管吸干，再用甲硝唑溶液继续拧冲洗，吸干后将消毒根管放置其中，并用氧化锌丁香油进行封闭操作。然后为患者的患牙进行排龈取模操作，为患者患牙制作冠套。在制作冠套期间可给予患者适当抗生素进行感染预防治疗，一般一周左右冠套可制作完毕，然后对患者患牙进行检查，若患牙没有异常现象，则可为其进行根管填充治疗，并将制作好的冠套黏结在患牙处，并调整咬颌。
1.3治疗效果评定 根据隐裂牙相关诊断标准将患者治疗效果分为三个等级，显效等级，患者的患牙咀嚼功能恢复，无疼痛不适感，患牙根尖无发炎等症状；有效等级，患者患牙咀嚼功能恢复，无疼痛不适感，但X线显示根尖变小且存在吸收现象，但未达到显效标准；无效等级，患者的患牙症状未有任何改善，疼痛症状未减轻或加重[2]。
1.4统计学方法 将两组患者的治疗效果数据运用SPSS13.0进行统计分析，并对相应的治疗有效率进行卡方检验，其中p<0.05说明两组有效率间具有显著差异。
2.结果
两组患者的治疗效果对比如表1，从表中可看出，同步组患者的62颗患牙中有34颗患牙达到显效等级，有25颗患牙达到有效等级，仅有3颗患牙经过治疗后无效，其治疗有效率为95.16%；传统组患者的60颗患牙中有16颗患牙达到显效等级，有18颗患牙达到有效等级，有26颗患牙治疗无效，其治疗有效率为58.33%，同步组的有效率明显高于传统组，p<0.05。
表1两组患者的治疗效果对比
其中*表示与传统组相比，p<0.05。
3.讨论
对隐裂牙牙髓病的治疗主要是将患牙内的病灶去除并对患牙进行牙冠保护，传统的治疗方法是先为患者实施根管治疗，然后进行调颌，最后再进行冠修复治疗，这样无疑增加了患者的就诊次数，延长了治疗时间[3]，而冠修复和根管治疗同步的方式则能够明显缩短患者的就诊时间，缩短治疗时间，减少继发病变的产生。同时，冠修复和根管治疗的同步还能够减少牙齿劈开现象的发生，简略治疗步骤，使得治疗的操作变简单，间接提高了治疗效果。从本次研究结果来看，接受同步治疗的患者组其治疗有效率明显高于接受传统治疗的患者组，这就说明同步治疗的确能够明显提高冠修复和根管治疗的治疗效果，缩短治疗疗程，减少继发病变的发生，值得在临床治疗中进行推广应用。
综上所述，对于隐裂牙牙髓病患者应该采取根管治疗和冠修复同步治疗方法进行治疗，能够明显提高治疗有效率。
参考文献
[1] 帅慧敏,周村,尚辉艳.磨牙纵裂带孔全冠修复与根管治疗的临床分析[J].临床医药实践，2008，17(4)：284-285.
[2] 芦喜江,刘会.柴宝义.40例并发牙髓病或根尖周病隐裂牙综合治疗分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30(2)：162-162.
[3] 陈丰,石敏,彭峰.冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病疗效观察[J].海南医学，2013，24(13)：1990-1992.
论文作者:刘洋
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
标签：患者论文; 治疗效果论文; 有效率论文; 传统论文; 磨牙论文; 等级论文; 牙髓论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;