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【摘 要】目的：观察纳洛酮与无创呼吸机联合辅助对老年COPD并呼吸衰竭的临床效果。方法：在2016年5月至2017年7月，选取我院老年COPD并呼吸衰竭患者76例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规治疗与无创呼吸机治疗，观察组给予纳洛酮与无创呼吸机治疗，观察患者血气分析指标、呼吸、心率及临床效果。结果：观察组患者PaO2比对照组高，PaCO2比对照组低，HR、RR比对照组低，临床效果比对照组高，P＜0.05。结论：给予老年COPD并呼吸衰竭患者纳洛酮与无创呼吸机治疗，能改善患者血气分析指标及呼吸循环功能，提高治疗效果，值得借鉴。
【关键词】纳洛酮；无创呼吸机；老年COPD并呼吸衰竭；临床效果
COPD是一种慢性疾病，在临床较为常见，主要特征为呼吸道气流受限[1]。通常情况下，COPD会合并呼吸衰竭，特别体现于老年人群，由于老年人身体机能衰退，所以常常发生COPD并呼吸衰竭[2]。因此，必须给予患者有效的治疗。为了提高老年COPD并呼吸衰竭治疗效果，本文在2016年5月至2017年7月，选取我院老年COPD并呼吸衰竭患者76例，观察纳洛酮与无创呼吸机联合辅助对老年COPD并呼吸衰竭的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年5月至2017年7月，选取我院老年COPD并呼吸衰竭患者76例，分为对照组38例，观察组38例，对照组男21例，女17例，年龄61岁至82岁，平均年龄（71.3±14.4）岁，病程1年至14年，平均病程（8.1±2.3）年。观察组男22例，女16例，年龄60岁至83岁，平均年龄（70.1±12.6）岁，病程1年至12年，平均病程（8.0±2.2）年。两组患者一般资料差异不显著（P＜0.05）。
1.2方法
对照组患者给予平喘、抗炎等常规治疗，使用双水平气道呼吸机进行辅助通气，时间为3小时至4小时，呼吸频率为每分钟12次至每分钟20次，氧流量为每分钟5升至8升，1天2次。观察组在对照组基础上给予纳洛酮（北京四环制药有限公司 国药准字H20055760）治疗，静脉滴注，1天2次，1次2mg，治疗3天[3]。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察指标：PaO2、PaCO2、HR、RR。疗效评价标准：治疗后24小时，患者临床症状改善较为明显且心率减慢为显效，治疗后24小时至48小时，患者临床症状有改善为有效，治疗后48小时，患者临床症状等无变化，甚至出现严重情况为无效。
1.4统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1血气分析指标、呼吸、心率对比
观察组患者PaO2比对照组高，PaCO2比对照组低，HR、RR比对照组低，P＜0.05，见表1。
3讨论
COPD是一种肺部疾病，随着人们生活方式的不断改变，COPD患病率也逐年上升，患者临床症状为咳嗽、咳痰、气短等，再加之该病病程长，常常并发呼吸衰竭等[4]。老年COPD并发呼吸衰竭对老年人生活质量及生命安全造成了较大的影响。
纳洛酮与无创呼吸机治疗老年COPD并呼吸衰竭，取得了较好的治疗效果。本文研究结果表明，观察组患者PaO2比对照组高，PaCO2比对照组低，HR、RR比对照组低，临床效果比对照组高，P＜0.05。在医疗事业不断发展的背景下，无创呼吸机广泛应用于临床，在老年COPD并呼吸衰竭患者治疗中，无创呼吸机操作较为简单，对患者肺泡内部气体的分布情况具有明显的改善作用，促进气体进入肺泡，使肺泡间质渗出的吸收能力增强，呼吸损耗降低，改善呼吸肌疲劳及气道痉挛，提高患者呼吸功能[5]。纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，具有特异性，是由人工合成的，具有提高血氧分压、改善肺动脉高压的作用，保证患者呼吸道通畅[6]。纳洛酮与无创呼吸机两者联用治疗老年COPD并呼吸衰竭患者，发挥了两种治疗方式的优势，增强治疗效果，有利于实现患者呼吸功能的改善。
所以，给予老年COPD并呼吸衰竭患者纳洛酮与无创呼吸机治疗，改善患者血气分析指标及呼吸循环功能，治疗效果较好，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]刘印红，张勇，张扬，等.纳洛酮联合无创呼吸机对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气指标肺功能的影响[J].贵州医药，2016，40（5）：486-488.
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[6]张穗杰，张银.纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察[J].广东医学，2017，38（12）：1916-1917.
论文作者:胡巧娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
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