武冈市人民医院 湖南武冈市 422400
摘要：目的：对后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效进行观察。方法：随机抽取2012年6月至2017年6月之间68例我院脊柱胸腰段骨折患者，根据随机数字表法，分为观察组和对照组各34例，对观察组患者予以后路手术治疗，对对照组患者予以前路手术治疗，观察并对比两组患者治疗的效果。结果：对两组患者分别进行治疗后，观察组患者骨折部位前、后缘高度比值及Cobb角均优于对照组患者，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将后路手术的方式应用于对脊柱胸腰段骨折的治疗中，能够促进患者恢复，有利于提高患者的治疗有效率，值得在临床上进行推广。
关键词：后路手术；脊柱胸腰段骨折；临床疗效
在骨科临床方面，脊柱胸腰段骨折是一种相对常见的骨折，因为骨折的位置较为特殊，所以患者的行动会受到严重的限制，并且生活质量大幅度下降，需要给予患者及时有效的治疗[1]。一般来说，骨折患者需要进行手术治疗，根据研究显示，后路手术的治疗效果优于前路手术[2]，所以，本次研究将我院68例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象，对其中34例患者予以后路手术治疗，对比前路手术治疗在脊柱胸腰段骨折患者治疗的效果，现在进行如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，我院以68例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2012年6月至2017年6月之间。将68例患者随机分为观察组和对照组，每组34例患者。观察组患者男性22例，女性12例，年龄在19——53岁之间，平均年龄（46.5±2.2）岁；对照组患者男性19例，女性15例，年龄在22——56岁之间，平均年龄为（44.6±2.3）岁，其中两组患者的各项资料无明显差异，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。
1.2治疗方法
在本组研究中，对对照组患者予以前路手术治疗，对观察组患者予以后路手术治疗，其具体治疗方法如下：①指导患者选取俯卧位，给予患者麻醉；②对患者骨折部位给予精准定位，将其后正中路位置作为手术切口入口；③撑开患者胸腔使其脊柱充分暴露；④对患者骨折位置使用椎弓针进行探查，为钻空位置的准确性提供保障，将椎弓螺钉进行合理固定后，即可正式开始进行手术；⑤为患者植入骨髓，并为其进行合理的固定；⑥手术结束以后，应对手术切口进行消毒和清洗，之后再进行缝合。
1.3观察指标及评价标准
两组患者于术前和术后均进行X线检查，对患者的骨折部位前、后缘高度比值及Cobb角进行测量并对比。
1.4统计学分析
基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（ ）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
对两组患者分别进行治疗后，观察组患者骨折部位前、后缘高度比值及Cobb角均优于对照组患者，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见下表一。
3.讨论
随着时代的发展和经济的进步，交通行业、建筑行业等都处于高速的发展之中，能够导致人发生骨折的事件也就越来越多，其中脊柱胸腰段骨折，就是一种临床上较为常见的骨折，该骨折一般发生于患者受到重创之后，例如车祸、高空坠落等[3]。患者发生脊柱胸腰段骨折之后，日常的活动会受到严重的限制，对患者的生活质量产生了严重的影响，病情严重的患者甚至可能发生脊髓损伤，导致脊柱的承载力丧失，所以，对于脊柱胸腰段骨折患者，我们应该能给予及时的、科学有效的治疗，以提高患者的预后、促进患者的恢复[4]。一般情况下，对脊柱胸腰段骨折患者进行治疗以前路手术为主，但是该方法对骨折的复位不是十分的精准，治疗效果不能够令人满意，而后路手术技术逐渐发展，其中的椎弓螺钉技术不断改进，在骨科临床中的应用也越来越广泛，根据临床实践证明，采用后路手术的方式对脊柱胸腰段骨折患者进行治疗，能够对患者的骨折位置进行精准的复位、有效的固定和良好的减压，不仅手术的切口较小、患者出血较少，并且患者骨折部位前、后缘高度比值及Cobb角都能够得到较好的恢复[5]。
在本次研究中，将我院68例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象，对其中34例患者予以后路手术治疗，对比前路手术治疗在脊柱胸腰段骨折患者治疗的效果，通过上文中的表格我们能够了解到，对两组患者分别进行治疗后，观察组患者骨折部位前、后缘高度比值及Cobb角均优于对照组患者，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，我院认为，将后路手术的方式应用于对脊柱胸腰段骨折的治疗中，能够促进患者恢复，有利于提高患者的治疗有效率，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]李日旺.后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效分析[J].河北医学，2013，19（5）：710-713.
[2]项强.观察应用后路手术内固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果[J].中国社区医师，2016，32（1）：27-28.
[3]夏龙刚.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（1）：71-72.
[4]太祖华.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效分析[J].中外医疗，2017，36（6）：72-74.
[5]杨争艳，李宗泽，曾东等.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察[J].长江大学学报（自科版），2016，13（30）：22-23.
论文作者:王旦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/18
标签：患者论文; 脊柱论文; 后路论文; 手术治疗论文; 手术论文; 后缘论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;