（广西柳州钢铁集团有限公司柳钢医院 广西柳州 545001）
【摘要】呼吸机在临床治疗中发挥着重要的作用，随着科研的深入，呼吸机的类型以及模式不断推陈出新。其在临床中应用，也发生了多种多样的故障。呼吸机作为重要的医疗设备，一旦发生故障，轻则影响运动性能，严重者甚至会导致医疗风险的发生。因此，对呼吸机的故障进行事先检修，便成为了呼吸机养护的重要内容之一。只有采用科学有效的方式进行维修，才能够将呼吸机发生故障的频率降至最低，最大程度保证医疗安全。故而，在本篇文章中，笔者将针对呼吸机常见故障及维护保养方法展开分析，以便为呼吸机临床养护提供可借鉴和参考价值。
【关键词】维护；保养；呼吸机；故障
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0345-02
在临床应用中，所使用到的呼吸机具有诸多类型，这主要是由于医疗需求不断增加，为呼吸机的发展产生了较好的促进作用。但与此同时，呼吸机的故障检修的难度也不断增加。故障状态的类型也变得复杂多样[1]。只有对呼吸机的故障类型进行深入分析，才能够科学合理的完成故障的排除和检修，使其始终处于稳定和安全运行的状态中。
1.呼吸机常见故障类型分析
在医疗行业中，呼吸机所起到的作用十分重要。这也在某种程度上使得呼吸机的使用压力变得更大。呼吸机在临床治疗中所发挥的作用是对患者的呼吸进行辅助，防止呼吸衰竭的发生，但是，在实际工作中，也会存在多种故障，其中最常见的故障类型主要有以下几种。
1.1 指标偏差
呼吸机在运作过程中，都应该有专门的指标规范，一旦呼吸机的吸气和呼气相关指标发生错误，这就说明呼吸机或许存在漏气等问题。导致呼吸机指标发生偏差的问题有很多种，诸如：传感器的问题、通气量的问题等等，上述原因均有可能无法为呼气和吸气提供准确的保障。作为呼吸机的检修人员，应该在立足指标偏差实际状况的基础上，对呼吸器的相关设置进行全方位的排查，最常用的故障排出方法为全面清洁或是更换新的传感器以及对呼吸机的蓄水池进行清洁。除此之外，对呼吸机相关的连接管路进行检查也是十分必要的，避免因凝水问题导致指标偏差的发生[2]。
1.2 气源不足
判断呼吸及是否发生气源不足，所采用的判断方法是查看压力是否在0.2Mpa以下，尤其是空压和供氧的部分，一旦气源不足现象发生，就会出现压力过低的表现。对于呼吸机而言，空压机是最基础的设施，这也是导致气源不足故障发生的主要影响因素。对于呼吸机而言，空压机发生故障的频率相对较高，最常见的表现即为气源不足，一旦空压机出现漏气、老化等现象，部件产生较大耗损，就会影响其实际运行。进而影响到呼吸机。除了上述所言之外，空压机的故障还有水汽凝集、损坏以及堵塞等，对于上述故障，医院方面应该安排专业人员进行定期排查。对老化的部件进行及时更换[3]。
1.3 自检故障
呼吸机的自检故障，主要指的是呼吸机在进行EST自检的环节中，所发生的仪器无法正常启动的现象。例如，氧气电磁阀无法正常启动。自检故障具有很强的标准性，呼吸机在开始EST自检工作前，作为专业的检查人员，应该掌握检查的专业步骤，并以呼吸机的氧压为依据，对呼吸机的供养范围进行检查，一旦发现呼吸机的氧压超过30PSI，就应该对减压器进行继续调节，以此来实现氧压始终处于标准的范围内。呼吸机在进行故障自检时，首先应该对氧压的标准值进行调整，然后再进行定标工作的安排，防止对呼吸机的正常工作状态产生影响，保持呼吸机的安全工作[4]。
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1.4 停电故障
在呼吸机的众多故障中，停电故障的危害性是最大的，因此，对于该项故障的发生应该尤其关注，以便于实现对呼吸及运行负担的减轻。呼吸机停机主要的集中表现在NPB760和NPB740上。通过对众多的呼吸机停机故障进行分析后得出，约有一半以上的停止故障发生的直接原因都是电源接触不当、部件松动所致。在对呼吸机进行检查的过程中，应该重点关注电源，对电源中潜在的风险进行评估，实现电源工作的顺畅性。
2.呼吸机常见故障维修的事前准备工作
在对呼吸机进行维修前，必须要做好事前的准备工作，以此来确保检修工作困难和工作量的降低，对呼吸机的维修环境加以维护。首先要做的是对呼吸机的结构、原理等进行明确和了解。因为不同型号的呼吸机，在工作原理和结构上也存在着些许区别。因此，维修人员只有在对呼吸机进行充分了解的基础上才能够进行检修。实现对故障检修时间的减少。诸如：代码错误、声音异常等常见的故障类型，若检修人员对呼吸机充分了解，均可以在短时间内进行检修完成，减少检修的耗时。其次，对呼吸机的操作程序进行充分了解。这其中包含了呼吸机的参数设定、使用以及连接等。让维修人员可以对呼吸机的采用局部处理的方式，完成对呼吸机故障的检修。不需要通过对呼吸机的整体进行检修，便可以判断出故障产生的原因。并予以有针对性的检修方法，对呼吸机的故障进行准确判断，只有这样，才能够提高呼吸机检修的频率。由于呼吸机的程序相对复杂并且具有很强的规范性，所以维修人员更要深入了解，其主要的目的是为故障维修提供最基础的保障，以便于对故障进行尽快解决，对呼吸机故障维修的环境不断无完善，促进控制力度的不断强化，实现呼吸机运行的优化[5]。
3.呼吸机常见故障的解决方式
在医院的临床救治中，呼吸机是必不可少的设备之一，尤其是针对重症病人，呼吸机所发挥的作用更加关键，它可以对病人的呼吸起到辅助性的作用。呼吸机发生故障严重的导致其无法在病房中应用，不能够为病人的气源通畅性提供保障。所以，针对上文中所提及的呼吸机故障类型，下文中将提出综合性的维修方法，其主要的目的是维持呼吸机性能的稳定性，应用传统的维修方式，对呼吸机的性能进行检查，排除呼吸机在运行中的安全隐患，确保其具有良好稳定的工作性能。
第一点是对呼吸机进行规范操作，尽可能降低操作中的失误率，避免对呼吸机零部件的损坏。在医院的病房中，呼吸机的主要负责人员为医务人员，因此，医务人员在操作过程中，应该严格遵循呼吸机的相关操作标准。呼吸机在工作前，应该仔细检查是否存在故障，影响运行。并且，医护人员应该间隔固定时间，对呼吸机进行维护。以便于呼吸机在使用的过程中，可以持续性的处于稳定的工作状态中，并在维护的过程中，科学有序的安排清洁和清洗工作，在清洗的过程中，切勿忽略掉滤尘网。
第二点是关注和重视呼吸机的日常维修工作。以呼吸机的使用频率和使用周期作为依据，在呼吸机使用结束后，对其进行常规的日常维护工作。对呼吸机日常维修中所要进行和操作的工作进行列点明示：如：（1）对呼吸机的辅助零部件进行及时的更换，例如皮囊、过滤器等，以保证呼吸机运行的稳定性，避免因零部件耗损和损坏而对呼吸机的正常工作产生影响；（2）对呼吸机的连接器件进行检查，查看是否出现连接松动以及连接部件老化现象，对发生老化的部件应该及时更换。（3）对呼吸机的功能进行检查，以保证其在运行过程中的稳定性，当病人需要更换呼吸机时，应该进行呼吸机自检工作，对可能发生的漏气以及连接等问题进行排查。自检完成后，对呼吸机的参数进行设置，set调零误差应该严格的控制在5%以内，在进行自检的环节中发现问题，应该在最短的时间内进行故障检修，尽可能不要影响到患者的正常使用。
最后一点是使用呼吸机的相关人员应该对呼吸机的运行原理和工作性能进行严格掌握，在对呼吸机的各项性能熟悉后，才能够精准无误的在病房内应用，防止呼吸机压力的增加，对呼吸机进行定期保养是降低和减少呼吸机故障发生的重要因素，同时，也是呼吸机维修的重点。医院应该格外关注呼吸机的保养工作，始终将呼吸机使用寿命的延长和故障发生的降低作为工作的重点内容。
总结：综上所述，在对呼吸机进行故障维修的过程中，首先要做的就是对呼吸机的性能以及原理做到充分了解，只有这样，才能够实施准确的检修方法，使呼吸机的运行性能得以保障。而呼吸机维修方法的确定，应该以呼吸机的实际需求作为奠基，关注实践性和维修策略，还可以有效的防止故障的发生，使呼吸机在医疗事业使用中的质量得到根本性的提升。
【参考文献】
[1]杜永峰.呼吸机常见故障分析及维修方法研究[J].中国医疗器械信息,2016,22(2):59-61.
[2]闫小如.呼吸机常见故障分析及维修方法研究[J].中国医疗器械信息,2017,23(13):147-148.
[3]潘泽森,陈宇珂,何兴华,等.呼吸机质量控制与维护保养典型案例分析[J].中国医学装备,2016,13(12):10-13.
[4]倪瑾,李慧,吴海波,等.泰科PB840呼吸机的常见故障分析及处理[J].医疗装备,2017,30(3):46-46.
[5]屈原.浅谈医院呼吸机的常见故障及维修方法[J].医药卫生:文摘版,2016,32(5):293-293.
论文作者:廖国波
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/30
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