【摘 要】目的 初步探讨攀枝花市中小学生的户外活动时间及其与近视的关系。方法 以医院、学校为基础，采用整群随机抽样的方法，对290名中小学生进行调查，其中有效问卷267份。问卷项目包括一般情况、是否佩戴眼镜、户外活动时间、活动强度、阅读时间及方式等。眼科检查视力。结果 该群学生每天户外活动时间<1h的人群占22.47%，近视率100%、每天户外活动时间为1-3h的人群占59.55%，近视率90.6%、每天户外活动时间为3-5h的人群占13.48%，近视率91.7%、每天户外活动时间为5-8h的人群占3.37%，近视率66.6%、每天户外活动时间>8h的人群占1.12%，近视率100%.在男生中，近视率为81.58%，在女生中，近视率为96.08%；在小学生中，近视率为81.40%；在中学生中,近视率为97.83%。结论 该群学生每天户外活动时间较集中，近视人群的户外活动时间与非近视人群的户外活动时间无明显差别，但是，在不同户外活动时间人群中，随着户外活动时间延长，高度，中度近视的人数在减少。面对我国近视眼人群比例居高不下的现状，增加每天户外活动时间可能有助于降低其患病率。
【关键词】户外活动；近视；中小学生
【中图分类号】R778.11【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-200-02
近视是全球性问题，在我国小学生近视眼患病率超过了30％，在受过高等教育的人群中已经超过80％，而且随着现今科技的发展，电脑、电视、智能手机不断的更新换代使得近视眼患病率逐年升高。以往调查发现近视危险因素与年龄、性别、地区、近距离活动等相关，近期许多研究都在寻找对近视有保护作用的因素，户外活动就是其中之一。国外研究表明，户外活动时间较长的儿童中，近视眼患病率较低。我国儿童近视眼患病率高、发病年龄早，已成为严重影响青少年体质健康的重大问题。此次对攀枝花市290名中小学生进行调查，旨在了解户外活动时间及与近视的相关性。
一、研究对象与方法
（一）研究对象
本次研究采用整群随机抽样的方法对攀枝花市部分人口较集中地（医院、学校等）的中小学生随机选取进行问卷调查，共290名中小学生进行近视程度与户外活动时间调查。调查对象中男性114人，占43%，女性153人，占57%;小学生129人，占48%，中学生138人，占52%;佩戴眼镜的为126人，占47%，没有佩戴眼镜的为141人，占53%；患近视的原因为遗传因素的为6人，看电视上网的为144人，看书学习的为60人，其他为36人，同时有遗传因素和看电视上网的为3人，同时有遗传因素、看电视上网和看书学习的为3人，同时有看电视上网和看书学习的为12人，同时有看电视上网及其他的为3人；每天户外活动时间小于1小时的为60人，1——3小时的为159人，3——5小时的为36人，5——8小时的为9人，大于8小时的为3人；活动强度轻度的有63人人，较轻的有48人，中等强度的有147人，高等强度的有0人；每天阅读时间小于0.5小时的有39人，0.5——1小时的有81人，1——2小时的有66人，2——5小时的60人，大于5小时的有21人；阅读方式为电子的有69人，纸质的有198人，两者并兼的为9人。
（二）研究方法
本次调查设计问卷《关于攀枝花地区中小学生近视程度调查问卷》，由学生对前来就诊患者的性别，年龄，年级，近视与否，近视原因，户外活动时间，运动强度，阅读时间，阅读方式等进行调查。
调查表将患者的近视程度分为按照近视度数(等效球镜)分为低度近视组:近视度数≤- 3.00 D;中度近视组:- 3.00 D <近视度数≤- 6.00 D;高度近视组:近视度数>- 6.00 D。本文从近视原因，每日户外活动时间，平均活动强度，每日阅读时间，阅读方式，年龄，受教育时间，性别等方面来分析对近视程度的影响。
本次问卷共发放300份，收回286份，回收率为89.0%，其中有效问卷267份，有效率为93.4%。
二、结果
（一）男、女生近视程度
调查显示，男生中轻度近视最多为54人，占了47.37%。其次是中度近视为36人，占31.58%。再者为正常21人，占18.42%，最少的为高度近视3人，占2.63%。女生中轻度近视最多为93人，占了60.78%。其次是中度近视为45人，占29.41%。再者为高度近视9人，占5.88%，最少的正常为，占3.92%。其中，轻度近视男生明显少于女生，而正常近多了15个百分点，这可能与男生比较喜欢运动和女生在学习方面更用功有一定关系。
（二）是否佩戴眼镜近视程度
调查显示，轻度近视中93人没有佩戴眼镜，54人佩戴了眼镜。中度近视中27人没有佩戴眼镜，54人佩戴了眼镜，高度近视12人都佩戴了眼镜，而在正常人中，21人没有佩戴眼镜，6人佩戴了眼镜。
（三）不同的户外活动时间与不同程度的近视
据下表，在不同户外活动时间人群中，随着户外活动时间延长，高度，中度近视的人数在减少，轻度近视，及视力正常的人群中，户外活动时间对近视的影响没有规律性的变化。
近视程度所占比例
（五）每天阅读时间与近视程度
中度近视和高度近视人群中，每天阅读时间大于5小时的患者所占比例最高，在低度近视与正常人群中，每天阅读时间大于5小时患者所占比例最低。
近视程度所占比例
三、结论与分析
（一）现今中小学生佩戴眼镜的原因分析
现如今，越来越多的学龄期儿童在很小的时候就开始佩戴眼镜了，造成这种现象的原因有很多，比如：遗传、长时间的看电视上网、看书学习……都导致了现在的小孩视力越来越差。攀枝花作为川西南重要的城市之一，我们对当地的中小学生就视力问题进行了问卷调查。在经过为期几天的调查后我们发现电子产品如今已经成了很多小孩近视的主要原因了。随着科技的发展，电子产品越来越多的进入家庭生活当中，中学生甚至小学生也越来越早的接触到电子产品，从手机、电脑、ipad……我们不难发现，更多小孩的近视与其密切相关。以前，小孩的空闲时间都在户外玩耍，能让眼睛得以放松，而现在，中小学生的课余时间基本都被所有的电子产品所霸占，长时间、高强度、短距离的使用导致其对眼睛的刺激达到最大化，使得眼睛晶状体一直处于看近物时的变厚状态，长此以往，眼球得不到放松，于是晶状体的收缩功能逐渐减弱，当视远物时，晶状体不能更好地适应功能的紊乱，因此此时对于远处的东西将很难清晰的在我们眼前呈现，于是这时我们的眼睛就将慢慢变得视远处越来越模糊，对我们的生活学习造成影响，这时我们就不得不走进医院或眼镜店佩戴眼镜了。
（二）户外活动时间长短对中小学生视力的影响
户外活动可以使压力大或经常用眼的学生缓解用眼过度对眼睛的损伤。现在的小孩在高考等升学压力的情况下，总是争分夺秒的长时间的对着课本，学校统一的课外活动时间也变得越来越少，或者学生沉迷于电子产品中的游戏，乐不思蜀，导致视力一降再降。调查统计中发现，近视的大多数学生每天课外活动都在3小时以下，其中深度近视的学生也大多数在其内。据有关报道可知，光照会导致多巴胺的变化，而多巴胺的多少又对我们的视力起着重要作用。太阳的光照能够刺激体内化学物质多巴胺的分泌，而多巴胺又有助于阻止眼球伸长，防止眼球焦点发生扭曲。而攀枝花刚好作为一个阳光充足的城市，全年大多数时间都阳光普照，应该对中小学生的视力有所帮助，近视人数理应很少，然而调查结果却不尽如此，仍存在着较多的视力问题。如今，对于中小学生户外活动的问题，大多数的人们是不在乎的，一直在室内，看电视、玩电脑……导致现在中学生眼睛度数是越来越高从而反复增加度数而不能较好的保持度数维护眼睛的功能。所以对于中小学生的户外活动应该得到我们大多数人的重视，而不应该轻视。晶状体的轴长一旦固定，我们的视力就将无法恢复。
（三）其他因素对视力的影响分析
从调查结果中不难发现，每天阅读的时间、阅读的方式都对视力或多或少都有一些影响。每天阅读时间超过2小时的纸质阅读方法的学生患近视的概率更大。更有随着年龄的增长，调查中发现，10岁后的小孩更容易患上近视，影响视力。因为年龄越大，他们所承受的学习压力就越重，用眼的时间就越长，对眼睛的伤害就越大。加上现在的快节奏生活压力，孩子总是从学校回家后还有一系列的课外补课时间，致使课外活动越来越少，缺少了对眼睛的放松和缓解才导致现在中小学生眼睛近视更加严重。
五、建议
随着全民健身普及，极力推进阳光户外体育增强青少年体质，促进健康成长尤为重要。在2007年，我国启动“全国亿万青少年学生阳光体育运动”，其目的是吸引广大青少年学生从教室走向操场、阳光下，更加亲近大自然，培养他们良好的锻炼习惯和健康的生活方式，促进广大青少年对户外运动的喜爱与热情，提高健康水平。同时阳光户外体育的对象是全国各地青少年学生，也是视力不良防控的重点对象，而攀枝花刚好是一座阳光花城，有着丰富充足的太阳光资源，光照刺激多巴胺的分泌，有助于阻止眼球伸长，能够起到很好的近视防控作用，对视力的防控有着重大意义。
丰富课外活动，培养兴趣，远离电子产品大多数中小学生体育课只有每周2、3节左右，而这远远不够。应该充分利用课外时间进行丰富多彩的课外活动，培养中小学生的兴趣爱好，提高积极性。在课余时间远离电视、电子游戏、多做有益健身的户外活动和游戏，如踢毽子、丢沙包、跳皮筋等健身游戏。依托兴趣小组、体育队和相关社团共同联手合作开展“户外活动课堂”，从学生的兴趣爱好入手，不断丰富课外活动的形式和内容，提高中小学生参与积极性，以更好的做到近视防控作用。
参考文献
[1]胥芹,等延长户外活动时间对小学生近视预防效果评价 [J]中国学校卫生 2015(03):363-365
[2]郭寅,徐亮户外活动与近视的关系 [J]国际眼科纵览, 2010(03):207-210
*基金项目：2015年攀枝花学院科研项目，项目编号：2015BY15
论文作者:连涛
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/15
标签：近视论文; 户外活动论文; 时间论文; 视力论文; 中小学生论文; 攀枝花论文; 眼镜论文; 《系统医学》2016年17期论文;