西双版纳精神卫生防治中心妇女儿童科 666100
【摘 要】目的：控制精神科病房医院感染，方法：对精神科病房的集中封闭管理方式和抗精神病药物的应用，增加了医院感染的机会。因此，针对精神病患者的特点及特殊管理模式，加强医疗环境及医疗用具管理，采取预防各种医院感染管理的有效措施是控制医院感染发生的重要手段。
【关键词】精神科；患者；医院感染；管理；控制对策；
目 的：控制精神科病房医院感染
精神科病房的集中封闭管理方式和抗精神病药物的应用，增加了医院感染的机会。因此，针对精神病患者的特别及特殊管理模式，加强医疗环境及医疗用具管理，采取预防各种医院感染管理的有效措施是控制医院感染发生的重要手段。现将控制精神科病房感染管理与对策总结如下。
1、加强管理并建立健全制度
管理层重视是做好医院感染管理工作的关键，将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。实行各临床科室、护理单元自我控制为基础，医院感染管理科全面监督落实，医院感染管理会宏观调控相结合的三级管理模式，科学规范管理，建立健全精神科病房消毒隔离制度、探视制度、饮食卫生管理制度、安全管理制度、保洁措施、医疗废物处理规定及医院感染管理考核评分标准。
2、严格执行消毒隔离制度
一般诊疗物品，如体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、开口器、甜钳、吸引器、引流瓶、氧气湿化瓶等。根据物品性能及其污染后危险程度，选择不同水平的消毒灭菌方法，以切断医院感染传播途径。
3、加强对医护人员洗手的监督与管理
从严格管理入手，建立必要的洗手管理和监测制度，提高医务人员无菌意识和自我保护意识。医院感染管理科的工作人员，科室主任和护士长定期抽检，医护人员在治疗、检查和护理患者后，接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及病房环境物品后均要认真、彻底、有效地洗手。
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4、加强饮食卫生管理
餐具反复清洗，每餐认真消毒，要严格执行一洗、二涮、三冲、四消毒、五保洁的工作程序。消毒处理后的餐具要求清洁、干净、无油腻、无油垢、无污物、不得检出大肠杆菌群致病菌。对有传染病的患者完全隔离，餐具单独消毒，避免感染和交叉感染的发生。注意饮食卫生，防止暴饮暴食，对患者的水果、副食品由工作人员负责冲洗与发放。对生活自理能力差的患者实行专人饮食监督护理，细致耐心做好食品的管理检查工作。另外，对患者及家属进行卫生知识宣传教育。
5、加强病房环境管理
病室每日定时开窗通风换气3-4次，以促进空气循环。地面湿式清扫每日至少2次，如遇污染时即刻用消毒液拖地消毒，床头桌、椅子、门把手等每日湿扫2次，抹布一桌一巾用后清洗消毒，有污染的物体表面随时消毒，床头每天采取一床一巾湿式清扫，患者出院后床单进行终末消毒。
部分患者病程冗长，长年在外流浪，有捡拾脏东西的习惯，极易并发感染和各种躯体疾病，入院后应对其详细询问病史并进行认真详细检查，以便尽早发现传染性疾患，防止传播感染。这些患者生活不能处理，不知冷暖，要帮助做好晨间护理，定期更换患者的衣服、床单、被套、枕套、及时增减衣物，被污染时及时更换，换下的衣服、被服不得随地乱丢，放于指定处，不在病房清点。
6、加大对合理使用抗生素的管理
每周定期检查科室用药情况，依据《抗菌药物合理使用原则》要求，逐步达到规范规定的100%指标，每季度对全院使用抗生素前二位的科室进行排名，在院感通讯公布，联合药剂科检查病历，分析原因，对用药情况进行干预，每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。
7、加强医院废物管理
我院医疗废物管理工作经过几年的摸索前进，已经走上了规范化管理的轨道。院感科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，发现问题及时整改并反馈。我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发，重新设计医疗废物回收登记表，利于回收存档，搬迁至新大楼后，医疗垃圾的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
参考文献：
马英 精神科控制医院感染的管理。
论文作者:邹林芳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：医院论文; 病房论文; 患者论文; 医疗论文; 精神科论文; 废物论文; 科室论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;