湖南省冷水江市同兴乡卫生院 湖南冷水江 417500
摘要：目的 分析中医辨证的方法治疗高血压疾病的临床效果。方法 将医院收治的88例中老年高血压患者随机均分为常规组和中医组（n=44）。常规组接受常规抗压药物治疗，中医组接受中医辨证分型治疗，比较2组的治疗效果。结果 中医组患者经过治疗后，其治疗有效率为93.18%，常规组患者治疗有效率为72.72%，中医组显著高于常规组（P<0.05）。结论 中医辨证治疗能够明显改善高血压患者的临床症状，有效控制患者血压，提高生存质量。
关键词：中医辨证；高血压
高血压不仅是威胁患者身体健康的慢性疾病，而且还是各种心脑血管疾病的重要高危因素，如何对其进行有效治疗，控制患者的血压，是改善患者生活质量，预防心脑血管疾病的关键[1]。本文选取88例高血压中老年患者随机分为常规组和中医组，各44例。常规组接受常规抗压药物治疗，中医组接受中医辨证分型治疗，比较2组的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2014年03月～2015年03月医院收治的高血压患者共88例，年龄45～76岁，平均（61.2±16.4）岁，并根据相关的标准对患者高血压病情进行分级，其中Ⅰ级21例，Ⅱ级60例，Ⅲ级7例；将患者随机分为常规组和中医组，各44例。常规组患者44例，其中男21例，女23例，年龄45～72岁，年龄中位数为58.5岁。中医组患者44例，其中男 20例，女24例，年龄49～76岁，年龄中位数为62.5岁。2组患者在年龄、性别以及疾病分型等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
常规组患者接受常规降压治疗，给予患者长效钙拮抗剂药物，每次10mg，3次/d。，并给予患者饮食护理、心理护理等以控制血压；中医组接受中医辨证治疗，对患者高血压进行中医分型，并根据不同分型采取不同的治疗方法，具体分为：（1）阴虚阳亢型，对于阴虚阳亢型患者主要围绕滋养肝肾、平肝潜阳进行治疗，基础方为夏枯草15克、玄参15克、泽泻10克、丹参10克、牛膝10克、生地15克、菊花10克、钩藤15克、麦冬10克、白芍10克，并根据患者的症状可加减女贞子10克、川芎10克、白芷10克、木香10克等[2]，1剂/d，分2次服用；（2）阴阳两虚型，对于阴阳两虚型患者主要围绕滋阴补阳进行治疗，基础方为麦冬10克、仙茅10克、生地黄15克、钩藤15克、丹参10克、玄参15克、菊花10克、夏枯草10克、白芍15克、仙灵脾15克，并根据患者症状可加减黄芩10克、龟甲10克、杜仲10克等[3]，1剂/d，分2次服用；（3）瘀血痰阻型，对于瘀血痰阻型患者则以化瘀活血治疗为主，基础方为赤芍10克、玄参15克、白术10克、夏枯草10克、钩藤10克、红花10克、鸡血藤10克、桃仁10克、丹参10克、麦冬10克、陈皮6克、半夏10克[4]，1剂/d，分2次服用。
1.3 治疗效果评定
根据高血压的相关诊断标准[5]，将患者治疗效果分为3个等级，其中显效为患者的血压下降至正常范围，并控制在正常范围之内；有效为患者血压明显下降，但未达到正常范围要求；无效为患者的血压未发生改变。总有效率为显效率加上有效率。对2组患者在治疗1～3个疗程后的血压进行测量，并对其效果进行评定。
1.4 统计学方法
运用SPSS13.0对2组患者治疗效果数据进行分析。计数资料组间比较采用2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
常规组44例患者治疗有效率为72.72%；中医组44例患者治疗有效率为93.18%，中医组的治疗有效率显著高于常规组（P<0.05，见表1）。
3 讨论
高血压从病因上可以分为继发性高血压和原发性高血压。高血压疾病是心脑血管疾病的高危因素，随着年龄的增长，高血压对心脑血管的威胁也会随之增加，如何对高血压进行有效控制，是预防心脑血管疾病发生的重要措施[6]。本研究主要对中医辨证治疗的临床效果进行了分析比较，结果显示，接受中医辨证治疗的中医组，其治疗有效率明显高于接受常规西医降压治疗的常规组。中医上认为，患者在病发高血压疾病时，其机体内的各种调节血压机制开始失去作用，敏感性下降，血管出现功能障碍，使患者在临床上表现为气血亏虚、精血不足等，最终导致心脑血管疾病的发生，因而在治疗时应该根据患者的具体临床表现分型进行对症诊治，才能调整患者体内的气血阴阳平衡，改善各种高血压症状，恢复血管功能，预防心脑血管疾病的发生[7-8]。在本研究中主要将高血压患者分为3种类型，其中阴虚阳亢型患者在临床上主要表现为心悸、失眠、苔黄舌红、脉弦细数、口干面赤等症状，部分患者还伴有耳鸣、头晕眼花等症状。阴阳两虚患者在临床上则主要表现为腰酸膝软、眼花干涩、苔薄舌红、耳鸣、头晕乏力等，部分患者还伴有少寐健忘症状。而瘀血痰阻型患者在临床上则以四肢麻木、胸部闷痛、头部胀痛、面唇紫黯为主要表现。对于不同的分型，医生应该选择不同的基础方剂进行对症治疗，使药物能够直接作用于患者靶器官，从而改善患者各自的临床症状，控制血压升高。在本研究中，接受中医辨证治疗的患者，在用药1～3个疗程后，常规组44例患者治疗有效率为72.72%；中医组44例患者治疗有效率为93.18%，中医组的治疗有效率明显高于常规组，这说明中医辨证能够有效控制患者血压的升高，改善患者生存质量，提高高血压治疗的有效性和安全性。
参考文献：
[1]张德葵，邱旋英，涂云丽，等.50例老年原发性高血压病病人的中医辨证施护[J].全科护理，2013，11（8）：720.
[2]谭汇濂，荆晓日，谭震，等.原发性高血压在中医辨证论治中的特殊证型[J].中西医结合研究，2013，5（1）：52.
[3]姚纯俭，潘铨，陈礼平，等.高血压病辨证分型与靶器官相关性研究的新进展[J].北京中医药，2012，31（6）：477-479.
[4]李灵芝.高血压药物治疗的进展[J].当代医学，2014，20（15）：15-16.
[5]孔炳耀，李俊，何剑平.中医对高血压所致心脏损害的辨治探讨[J].新中医，2013，5（11）：7-9.
[6]孔炳耀.气血理论在高血压病研究中的应用[J].中国中医基础医学杂志，2009，14（9）：52-54.
[7]符德玉，罗海明，周端.活血潜阳方治疗血瘀阳亢证高血压患者左心室肥厚的临床研究[J].上海中医药杂志，2013，22（12）：6-9.
[8]郑虎占，董泽宏，佘靖.中药现代研究及应用[M].北京：学苑出版社，2009，12（7）：42-80，639-651，893，1111-1112，1759-1762.
论文作者:刘江平
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/3
标签：患者论文; 高血压论文; 中医论文; 常规论文; 血压论文; 组接论文; 率为论文; 《健康世界》2015年21期论文;