（泸州市中医医院 四川泸州 646000）
【摘要】目的：分析细节管理应用在院前急救救护车和急救物品中的价值。方法：选取我院急诊科在2015年3月到2017年2月接受的因危重症实施院前急救的62例患者，按照管理方法的不同将这些患者分为参照组与研究组各31例，对参照组进行常规管理，而研究组则在常规管理基础上再采取细节管理措施，对比两组的管理质量。结果：研究组患者对管理的满意度明显高于参照组，且研究组的整体管理工作质量评分显著高于参照组，P<0.05。结论：对院前急救救护车以及急救物品采取完善的细节管理措施能够促进整个急救工作水平的进步，不仅提高了急救患者对院前急救工作的满意度，而且还能够增强院前急救效果，对于确保实施急救患者的生命安全而言意义十分重大，值得在今后的相关工作中进行大力推广。
【关键词】院前急救；救护车；急救物品；细节管理
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0321-02
院前急救是抢救病情非常危重患者生命安全的一个关键性环节，为了确保患者的急救效果，要求要对救护车以及急救物品进行科学有效的管理，确保救护车与急救物品能够满足挽救患者生命的要求，从而提高对患者实施急救工作的成功率[1]。我院现在院前急救救护车以及急救物品管理中采取了细节管理措施，取得了非常良好的效果，整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象均为我院急诊科在2015年3月到2017年2月接受的因危重症实施院前急救的62例患者，其中男性患者38例，女性患者24例，年龄分布在19～76岁，平均年龄为（39.8±9.4）岁，按照管理方法的不同将这些患者分为参照组与研究组各31例，两组患者在相关病例资料上的对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，可以对两组进行统计学对比。
1.2 方法
对参照组患者进行常规管理，包括设备监管、药品准备以及及时接诊等。研究组患者则在参照组管理基础上再采取细节管理措施，具体包括：①对救护器械进行优化配置：结合医院的实际经济情况以及未来发展情况配备足够的救护车，并将救护车内的急救设备配备齐全，包括监护设备、血压计、血氧仪、血糖仪等基础物品，脑血管类、心肺复苏类、呼吸系统类等急救药品，敷贴、注射器、输血器、手部专用消毒剂等急救物品。②对救护车进行合理监管：救护车的日常维修保养工作由司机组长负责，定期对所有救护车进行检查，同时做好救护车的交接登记工作，确保救护车的燃料、水电等物质充足。如果急诊路程较远，还要安排两名司机一同前往，提前对天气条件以及路况信息进行评估，做好相应的应对措施，确保行车的安全性[2]。③对物品管理流程加以优化：严格根据定量放置与定位放置的原则来配置救护车中的药品与设备，对物品进行分类标志，并将其名称详细列出来，结合室内空间来确定物品的总数，保证所带药品能够满足患者的急救需求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对过期药品进行及时处理，并严格检查起搏仪、呼吸设备等仪器的性能，查看氧气设备是否处于完整状态，并对微泵设备定期充电。④对现场救护程序加以优化：在现场救护患者的时候，要对患者的生命体征进行客观准确评估，重点查看患者的意识状况、呼吸频率以及气道通畅情况，从而对患者的病情严重程度作出判断。如果患者出现心脏骤停的问题，要立即对其进行心肺复苏；如果患者的呼吸情况不正常，要及时对患者采取氧疗措施，并结合病情程度选择是否进行气管插管；如果患者的血压指数不正常，要立即创建静脉通道，为患者补充足够的血容量。在实施救护工作的时候，陪护人员要稳定患者的情绪，确保患者能够积极配合救护工作。
1.3 评价指标
对比两组患者对管理工作的满意度，并统计两组患者的整理管理工作质量，使用本院自制的救护管理方案工作质量评分表进行评分，包括设备操作技能、服务态度、急救技能、急救质量以及出诊流程等，满分五分，分值越大表示管理质量越好。
1.4 统计学方法
利用SPSS15.0统计学软件来对数据进行分析，计数资料用t检验，计量资料用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患者对本次管理的满意度为96.77%（30/31），整体管理工作质量评分为（4.47±0.35）分。参照组患者对本次管理的满意度为77.42%（24/31），整体管理工作质量评分为（3.26±0.26）分。可见，研究组患者对管理的满意度以及管理工作质量评分均显著高于参照组，P＜0.05。
3.讨论
院前急救转诊患者的病情程度一般都比较严重，短时间内病情可能出现非常大的变化，加上患者的病情复杂多样，使得其急救工作进行起来有着一定的难度。而救护车与急救物品作为对患者实施院前急救的重要组成部分，其管理质量会直接影响到院前急救工作是否能够得到顺利有序的进行，所以必须要对院前急救救护车以及急救物品实施系统化、规范化的管理，确保救护车与急救物品时时刻刻都处于应急备用状态，这对于确保患者转运安全而言非常重要，能够提高医院实施院前急救患者的救治成功率。
细节管理作为一种新型科学的管理模式，重视抢救过程中各个小细节的管理，比如救护车的质量、急救物品的齐全、现场救护程序的规范等等[3]。在细节管理模式下，急救器械、救护车、急救物品管理流程等得到了规范化的配置与管理，还能够把握合理的出诊时间，能够使整个抢救转运管理工作实施起来更加顺利高效，临床价值十分显著。
在本次研究中，研究组患者对管理的满意度明显高于参照组，且研究组的整体管理工作质量评分显著高于参照组，P＜0.05。
综上可知，对院前急救救护车以及急救物品采取完善的细节管理措施能够促进整个急救工作水平的进步，不仅提高了急救患者对院前急救工作的满意度，而且还能够增强院前急救效果，对于确保实施急救患者的生命安全而言意义十分重大，值得在今后的相关工作中进行大力推广。
【参考文献】
[1]刘静，郝艳华，吴群红，等.院前急救模式与急救人员岗位培训国内外比较分析[J].中国卫生资源，2013，01:30-32.
[2]陈海乐，朱勤忠，李婉莹，等.院前急救服务地理可及性指标计算与可视化表达研究[J].中国医院管理，2013，02:31-33.
[3]谢宜，黄敬彬，苏奕强，等.改良早期预警评分在院前急救中对患者病情评诂的应用研究[J].中国社区医师(医学专业)，2012，11:192-194.
论文作者:周龙飞
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/27
标签：患者论文; 救护车论文; 物品论文; 工作论文; 质量论文; 细节论文; 满意度论文; 《心理医生》2017年25期论文;