（湖北省荆州市中心医院肛肠外科 湖北荆州 434020）
【摘要】目的：探究内镜下氩气刀肠息肉切除手术应用预见性护理方法的效果。方法：选取本院于2014年6月至2015年6月收治的肠息肉切除患者160例，采用随机分组方式，平均分为观察组与对照组。针对对照组，采用氩气刀切除肠息肉的常规护理方式进行患者护理，而观察组则采用预见性护理方式。结果：采用预见性护理方式的观察组，对于氩气刀切除肠息肉的术前准备和术中、术后患者护理等方面的知识掌握情况，明显高于对照组。而且，观察组的医生与患者的满意程度显著高于对照组满意程度，具有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜下氩气刀肠息肉切除术应用预见性护理，有利于提高护理质量，增加医生与患者的满意程度，为各项工作的有序开展提供保障。
【关键词】氩气刀；肠息肉；切除术；预见性护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）14-0142-02
预见性护理，即在患者提出具体要求前，护理人员通过自身的敏锐观察力与洞察力，掌握患者的心理需求，进而高效开展护理工作。在预见性护理作用下，整体护理水平有所提升，为护理质量提供保障。与此同时，在内镜下氩气刀肠息肉切除术中应用预见性护理方法，有利于增加患者对护理人员的信任，转变其被动心理，避免出现不利障碍。对于肠道息肉而言，早期治疗与诊断是控制肠道癌的有效措施。在内镜技术不断发展的基础上，传统的剖腹手术早已被内镜下氩气刀肠息肉切除术所替代，是医学技术的一大进步。选取于2014年6月至2015年6月期间到本院就诊的160例肠息肉切除患者，采用随机分组的方式，将其分为观察组与对照组，各80例，将预见性护理方式应用至观察组，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
于2014年6月至2015年6月期间，我院选取就诊的160例肠息肉切除患者，其中包括90例男性、70例女性，35岁至63岁是160例患者的年龄区间，平均年龄为（46.5 3.3）岁。与此同时，肠道息肉切除患者分为120例单发肠道息肉和40例多发肠道息肉。将160例患者采用随机分组的方式，分为对照组与观察组，对照组与观察组在性别、年龄、病情与文化程度等基本资料上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
针对对照组而言，采用氩气刀切除肠道息肉的常规护理方式进行护理，针对观察组，则采用预见性护理方式。
1.3 评价方法
第一，护理人员对氩气刀手术相关专业知识的掌握情况，采用问卷调查的方式，对护理人员的氩气刀手术专业知识掌握情况进行调查，其中，氩气刀手术前准备占40%，手术中的配合占35%，手术后的护理工作占25%。第二，氩气刀肠息肉切除手术的术前准备工作，主要涉及麻醉药处方的准备、术前禁食禁水的告知以及灌肠时间的通知和手术时间的通知等内容。第三，患者满意度，在制定患者满意度调查表的基础上，对观察组与对照组的患者进行满意度调查，调查内容包括手术前的准备工作、手术中对患者的关心与照顾以及手术后的护理效果，共设置20条，每条为5分，满分100分，若处于90分至100分之间则标志着患者满意，若低于90分则标志着患者不满意。第四，医生满意程度，制定对应的医生满意程度调查表，其中包括20条，分别为8条术前准备工作、8条术中配合工作以及4条术后的治疗护理工作，每条以5分为基准，总分为100分，若分值处于90分至100分之间，即为满意，若低于90分则为不满意。
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1.4 统计学方法
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 氩气刀肠息肉切除术相关专业知识掌握情况
针对氩气刀肠息肉切除术相关专业知识主要涉及专科知识、基础知识以及基本技能三方面内容。其中观察组的氩气刀肠息肉切除术相关专业知识掌握情况为：15.80±2.6、28.5±3.3、38.4±3.7，而对照组分别为：12.4±2.6、23.8±3.3、31.3±3.8，对比两组数据，观察组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度
针对观察组与对照组，观察组采用预见性护理方式，对照组则采用常规护理方式，对比两组护理效果，观察组明显好于对照组。针对护理满意度而言，一方面，患者满意度，对照组患者满意度为69.1%，而观察组患者满意度为84.2%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。另一方面，医生满意度，对照组医生满意度为72%，观察组医生满意度为84.1%，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
预见性护理是基于护理人员敏锐的观察力与洞察力，以患者心理需求为指标，开展护理工作。在氩气刀肠息肉切除手术中应用预见性护理方式，通过具体的培训措施，指导护理人员科学合理应用预见性护理方式，不仅可帮助护理人员熟练掌握氩气刀肠息肉切除术的相关专业知识，而且有利于增加患者对护理人员的信任度，进而达到护理效果，为患者尽快恢复健康提供保障。
在开展预见性护理工作时，护理人员需做到以下几方面的内容：第一，主动向患者介绍医院基本情况。为消除患者对医院的陌生感，护理人员应在适当的时候主动向患者介绍医院的基本情况，包括医院基础设施、医疗水平、收费标准以及就诊情况等。第二，善于观察，及时给予患者帮助。护理工作人员的工作不仅涉及患者疾病上的护理与治疗，而且涉及患者在康复过程中的各方面困难，例如，上厕所、喝开水以及输液瓶等。因此，护理人员必须学会善于观察、勤于观察，为患者提供优质服务。第三，增加与患者交流沟通，掌握患者心理。心理学与沟通技巧是护理人员必须掌握的内容。针对不同患者，其具有不同的思想状况。因此，为保证护理效果，护理人员应在掌握心理学与沟通技巧基础上，增加与患者间的交流与沟通，为患者营造良好的康复环境。第四，以患者具体情况为出发点，合理制定预见性护理方案。预见性护理方案是护理人员开展护理工作的依据，是护理效果的保障。但预见性护理方案并非一层不变，其需以患者的实际情况为依据，合理设计护理方案。针对文化程度高的患者，疾病诊断、治疗、并发症以及后遗症是其关注的焦点，但其对疾病专业知识掌握存在不足。在此情况下，护理人员应详细讲解疾病的病理、相关的医学常识以及注意事项等，达到缓解患者内心疑虑的目的。针对文化程度低的患者，减轻痛苦、缩减治疗时间是其关注的焦点，缺少对疾病预后的考虑。在护理该类患者时，应着重讲解药物的性能、疼痛程度以及可能伴随的副作用。第五，重视环境卫生对护理效果的影响。在预见性护理模式下，环境卫生十分重要。整洁、舒适的诊治环境与人们的健康息息相关，更是患者所需要的。因此，护理人员应时刻关注环境卫生问题，保证患者处于干净、卫生的就诊康复环境。
总而言之，内镜下氩气刀肠息肉切除术应用预见性护理方法，是加强患者与护理人员沟通交流的有效措施，可有效调节患者的心理，引导患者积极配合诊、治、护工作的开展，为患者恢复健康提供保障。
【参考文献】
[1]沈荣华，吴红莲，吕朱芳.氩气刀切除肠道息肉护理路径的制定与应用[J]. 护理学杂志，2014，15:38-40.
[2]杨硕，芦颖，王萍等.大肠息肉经内镜高频电切除术护理配合[J].天津护理，2014，06:494-495.
论文作者:杨丹丹
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期
论文发表时间:2016/3/17
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