湘西自治州人民医院 416000
【摘 要】目的：分析断指再植术后观察、护理方式和效果。方法：本次实验的主要研究对象为：从2018年3月至2019年1月间于本院进行断指再植术的62例患者，采用数字随机法将其均分为实验组和对照组，每组均包含31例患者。对实验组患者给予常规护理和综合护理，对照组患者实施常规护理，观察和对比两组患者的再植成功率和功能恢复良好率，同时比较两组患者治疗前后心理状态。结果：实验组中再植成功26例，再植成功率83.87%，对照组中19例再植成功，成功率61.29%，差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的功能恢复良好率和治疗前后的心理状态对比，实验组明显更优（P＜0.05）。结论：想要提高断指再植术的成功率，还得给予患者综合护理，对其进行专科护理和功能训练，有助于帮助患者尽快的恢复功能，改善心理状态，提高生活质量，为治疗效果提供良好的保障。
【关键词】断指再植术；观察；护理
断指再植术是指通过显微镜的辅助，将完全或不完全断离的手指和血管进行治疗，使其重新吻合，并配合骨、神经、肌腱等皮肤的修复术，使患者的手指功能得到恢复[1]。再植成功最关键的是其血管是否可以接通，可以通过采取护理措施来提高治疗效果[2]。本次研究分析断指再植术后观察、护理方式和效果，现将成果整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次实验的主要研究对象为：从2018年3月至2019年1月间于本院进行断指再植术的62例患者，采用数字随机法将其均分为实验组和对照组，每组均包含31例患者。实验组男性18例，女性13例，年龄21-63岁，平均年龄（41.8±4.2）岁，对照组男性16例，女性15例，年龄23-58岁，平均年龄（39.6±3.8）岁。其中包含16例完全断离，46例不完全断离。23例挤压伤、27例切割伤、12例电锯伤。对比患者的临床资料无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理（对照组）：包含告知其手术需要注意的事宜、对其生命体征进行检测等。
常规护理+综合护理（实验组）：在手术前，护理人员应对患者的基本信息进行了解，告知患者手术过程，对其提出的问题进行解答，同时给予健康知识宣教，让其保持积极的心态面对手术，提高治疗依从性。
在进入手术室前护理人员应将手术室的温度合理调节，进入手术室后保持和患者的沟通，以缓解其焦虑、紧张等不良情绪，并注意观察患者情绪的变化。
手术完成后室温保持在24～26℃，局部用40～60W烤灯持续照射保暖，病房禁止患者及家属吸烟，禁止患者饮用含咖啡的液体及酒，忌辛辣刺激性食物，严密观察患者生命体征的变化，术后1-3天为血管危象高发期，应每小时观察一次患指血运情况，护士应及时准确做好疼痛评估，对患者提起预防性用药。
术后绝对卧床7-10天，指导患者进行手指训练。在术后半个月内，协助患者完成手指的屈曲、伸展运动，但注意保护其手指，待内固定去除后，可以逐渐增加手指的运动量，可以通过写字、拿物品、系鞋带等方式来训练，提高患者手指的灵活度。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格记录和对比两组患者的再植成功率和功能恢复良好率，同时采用焦虑、抑郁自评表判断两组患者治疗前后的心理状态。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的再植成功率、功能恢复良好率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其心理状态指标应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 实验组中再植成功26例，再植成功率83.87%，对照组中19例再植成功，成功率61.29%，同时功能恢复良好率对比有显著差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在近几年中，我国断指再植术的治疗效果得到显著提升，存活率也有一定的增长，但对于断指再植术患者来说，不仅需要较高的成功率，还需要其具有良好的美观性和功能恢复率，因此在治疗的同时，配合相应的护理干预，有助于帮助患者尽快的恢复[3]。
综合护理是在常规护理的基础上，对患者进行心理护理、健康知识的宣教，还包含回答患者的问题、术后康复训练等，不止是关注患者疾病的恢复情况，还对患者的心理状态进行重视，观察其心理状态的变化并给予针对性的护理，有助于改善其不良情绪，提高治疗信心的同时，治疗配合度也得到提升[4]。
此外，在术后对患者进行康复训练指导，可以使其手指功能快速、良好的恢复，重视患者的术后康复工作还能提高手术成功率，对护患关系也能有所改善[5]。本次实验将常规护理和综合护理进行对比，目的是分析两种护理方式的具体效果，最终发现综合护理的效果明显更优。
综上所述，想要提高断指再植术的成功率，还得给予患者综合护理，对其进行专科护理和功能训练，有助于帮助患者尽快的恢复功能，改善心理状态，提高生活质量，为治疗效果提供良好的保障。
参考文献：
[1]何灵姗.循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1594-1595.
[2]陈亚兰，林俊，彭爱萍，黄珍妮.磁性护理指导下的心理干预护理在断指再植中的应用[J].中外医学研究，2019，17（07）：97-100.
[3]黄琼.临床护理路径改善断指再植术后患者负性情绪及生活质量的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（07）：54+66.
[4]孙树芹，崔东云，李婷.心理护理对断指再植术后患者不良情绪及再植指功能恢复的影响评价[J].现代医药卫生，2018，34（20）：3222-3224.
[5]黄秋霞.对行断指再植术的患者进行临床路径护理的效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（11）：267-269.
论文作者:肖璐
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
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