在临床中，哮喘与COPD都是十分普遍的呼吸系统病症，这类病症较易产生在老年人群中，对患者平日的生活带来了十分不利的影响，而临床中如果没有对这类患者立即实施科学且高效的治疗，甚至是会引起呼吸衰竭，危害到生命。所以，临床中应尽早对老年性哮喘、COPD患者实施精准地诊断。但是，因为哮喘、COPD间各临床症状与表现十分类似，所以，对其进行鉴定具有相应的困难程度，而运用肺功能检测能够更为良好且科学地对这类困难进行处理[1]。本文主要就对比与分析了肺功能检测对于老年性哮喘、COPD患者的作用与效果，并将结果进行如下报道：1 对象与方法1.1研究对象选出我院在2015年11月～2019年2月检出的78例老年性哮喘或是COPD患者，在这其中，19例单纯哮喘患者，将其作为A组，另在此基础之上16例哮喘合并COPD患者，将其作为B组，另在此基础之上43例单纯COPD患者，将其作为C组，对全部患者就其各肺功能实施检测，比如，各肺通气功能、各肺弥散功能、各肺容量指标。此次试验研究通过了医院中伦理委员会的核实及批准；所有患者与其亲属都全方位把握了此次试验研究的内容，并签订了“知情同意书”。A组中，男性患者11例、女性患者8例；其年龄在61～85岁之间，年龄均值（73±8.62）岁。B组中，男性患者12例、女性患者4例；其年龄在62～86岁之间，年龄均值（74±7.14）岁。C组中，男性患者24例、女性患者19例；其年龄在63～87岁之间，年龄均值（75±6.11）岁。对比三组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可深入研究。1.2方式借助肺功能仪（由德国JEAGER公司所出品，型号即为Masterscreen PFT），对全部患者就其各弥散功能、各肺通气功能实施检测，在这其中，各肺通气功能指标主要就包括了用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气容积/预计值（FEV1/预计值）、一秒率（FEV1/FVC）、75%用力呼气流量（PEF75）、PEF25、PEF50、肺活量（VC）、最大呼气中段流量（MMEF）、峰值流速（PEF）；各肺弥散功能指标主要就包括了弥散率（DLCO/VA）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）；各肺容量指标主要就包括了残气量（RV）、肺总量（TLC）、残气容积/肺总量（RV/TLC）、功能残气量（FRC）。1.3指标观察估计对比三组患者在检测后其FVC、FEV1、FEV1/预计值、FEV1/ FVC、PEF75、VC、PEF25、PEF50、MMEF、PEF、DLCO/VA、DLCO、RV、TLC、RV/TLC、FRC。1.4统计学分析将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（
）表示，计数资料用率（%）代表。P＜0.05，表示三组差异有统计学意义。2 结果2.1比较三组各肺通气功能对于PEF25、VC、PEF75、PEF50、MMEF、PEF、FEV1/预计值、FEV1/FVC而言，B组、C组在检测后都低于A组，C组在检测后都低于B组，加以对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）；见表1。表2比较三组各肺通气功能（
） 组名 VC PEF25 PEF50 PEF75 PEF MMEF FEV1/FVC FEV1/预计值 A组（n=19） 81.43±16.63 42.33±19.34 35.39±16.85 29.58±14.85 63.58±19.58 33.58±20.58 73.49±10.58 69.32±6.28 B组（n=16） 71.67±14.89 35.78±17.89 30.58±12.45 25.20±7.85 50.48±17.86 28.95±18.38 64.86±9.44 55.85±5.92 C组（n=43） 63.42±14.50 29.15±18.49 23.75±7.43 19.35±6.28 37.58±18.03 22.46±16.79 52.95±9.15 42.12±3.95 2.2比较三组各肺弥散功能指标对于DLCO/VA、DLCO而言，B组、C组在检测后都优于A组，C组在检测后都优于B组，加以对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）；见表2。表2比较三组各肺弥散功能指标（
） 组名 DLCO DLCO/VA A组（n=19） 93.45±23.84 86.58±27.20 B组（n=16） 84.58±21.75 76.29±22.58 C组（n=43） 79.05±26.28 64.69±19.15 2.3比较三组各肺容量指标对于RV、RV/TLC、FRC而言，B组、C组在检测后都优于A组，C组在检测后都优于B组，加以对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）；A组在检测后其TLC对比B组、C组，三组加以对比，没有十分显著的差异性（P＞0.05）；见表3。表3比较三组各肺容量指标（） 组名 FRC RV TLC RV/TLC A组（n=19） 100.35±22.58 115.34±26.84 91.22±17.39 121.58±24.09 B组（n=16） 107.89±22.55 120.58±24.86 90.58±16.05 132.68±23.76 C组（n=43） 116.58±24.28 124.69±26.58 89.28±17.15 143.39±25.68 3 讨论老年性哮喘、COPD都是临床中十分普遍的病症，其总患病率较大，危害到了患者平日的生活。哮喘就是由许多细胞（主要就包括了肥大细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞等）与各细胞组分加入至气道慢性炎症中的病症；这一慢性炎症会引发气道高反应性，进而产生十分广泛的可逆性气流受限，同时，患者还会多次产生气促、胸闷、心悸、咳嗽等各表现与症状，大多会在夜晚与凌晨中发作，许多患者能够自主得到减缓，或是在进行治疗后得到减缓[2]。COPD指的就是气流会被阻塞的一种慢性支气管炎或是肺气肿，其会进展成肺心病、呼吸衰竭等十分普遍的慢性病症；COPD与各有害颗粒、气体所引发的异常性炎症反应间紧密联结，其具有较大的残疾率与死亡率，在国际中，年纪大于40周岁的各人群，其总患病率约有9%-10%。对于老年性哮喘而言，其气流受限具有可逆性，而COPD具有不完全可逆性，但是，哮喘患病时间的逐步推延，会使得其气流受限所具有的可逆性逐步进展成不可逆，特别是对于老年性哮喘患者而言，其缺乏Ig-E调节进程，兼具COPD、哮喘的各项特征，如此，就会使得老年性哮喘、COPD各项鉴定、诊断等十分困难，且两类病症在一定程度上能够彼此进行转变。有研究人员指出了，在对哮喘患者进行回访期间，共16%的患者最终都会产生不可逆性气道阻塞。虽然老年性哮喘、COPD间具有十分类似的特点，但是，因为其各患病机制与因素不尽相同，所运用的治疗方式也不一致。所以，增强对病症性质实施诊断，对两类病症患者进行治疗都十分关键。肺功能检测就是对各类呼吸系统病症实施检测的一个项目，其能够明确患者肺功能障碍的类型和其程度，对老年性哮喘、COPD患者实施诊断、鉴定、治疗等都十分关键。本研究的结果提示了以下的结论，对于PEF25、VC、PEF75、PEF50、MMEF、PEF、FEV1/预计值、FEV1/FVC而言，B组、C组在检测后都低于A组，C组在检测后都低于B组，加以对比具有十分显著的差异性。由此证实了，COPD患者所产生的大气道阻塞重于哮喘患者，二者各小气道通气功能都产生了重度障碍；另外，本研究的结果提示了以下的结论，对于DLCO/VA、DLCO而言，B组、C组在检测后都优于A组，C组在检测后都优于B组，加以对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）；对于RV、RV/TLC、FRC而言，B组、C组在检测后都优于A组，C组在检测后都优于B组，加以对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）；A组在检测后其TLC对比B组、C组，三组加以对比，没有十分显著的差异性（P＞0.05）。由此证实了，COPD患者所产生的肺弥散功能具有重度下降，而哮喘患者能够维持正常，哮喘合并COPD患者处在二者间，而两类病症患者所具有的肺容量都多于正常数值，COPD患者增多多于哮喘患者。总之，对于老年性哮喘、COPD患者来说，在运用肺功能检测后，能够促进其诊断的总检出率、精准程度等最大限度地得到提升，给临床给予更多的参照与依据，可推广。参考文献[1]沈欣,袁孝兵,白晓雪,等.老年性哮喘患者支气管舒张试验前后气道阻力变化的分析[J].实用医学杂志,2017,33(5):750-752.[2]吴佐罗,戴元荣.老年性支气管哮喘的诊疗进展[J].国际呼吸杂志,2017,37(5):387- 391.
论文作者:黄苓,李可可
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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