（凤翔县医院 721400）
摘要：目的 研究分析在针对恶性滋养细胞肿瘤（GTT）肺转移中使用X线胸片和肺CT诊断后的价值和意义。方法 研究资料为2018年1月-2019年7月本院收治的50例恶性滋养细胞肿瘤（GTT）肺转移患者，将其患者随机分成两组，常规组患者（25例）和实验组患者（25例），常规组通过X线胸片进行诊断，实验组在使用X线胸片诊断基础上使用肺CT进行诊断，比较两组恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者的临床诊断效果。结果 常规组患者的肺转移检出率为76.00%，实验组患者的肺转移检出率为96.00%，常规组显著低于实验组，组间差异明显，（P＜0.05）；结论 相较X线胸片诊断而言，肺CT对恶性滋养细胞肿瘤（GTT）肺转移患者的诊断效果更为明显，并且有助于期别的判定。
关键词：恶性滋养细胞肿瘤（GTT）；肺转移；X线胸片；肺CT；诊断结果
恶性滋养细胞肿瘤（GTT）是一种极其容易侵蚀血管并且进行血行转移的疾病，而肺部也是该种疾病比较容易转移的常见部位[1]。在临床中对于恶性滋养细胞肿瘤（GTT）是否进行肺部转移一直是通过X线胸片进行诊断，但是在诊断过程中不容易确定其准确的病灶期别，本文将通过对恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者使用肺CT诊断后的临床效果进行研究分析，现将主要内容报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
根据诊断方式的不同，将本院2018年1月-2019年7月收治的50例恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者，随机分成两组患者，常规组（25例），男19例，女6例；年龄（18-65）岁，平均年龄（42.3±4.6）岁；实验组（25例），男17例，女8例；年龄（18-64）岁，平均年龄（42.2±4.8）岁；两组恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者的性别和年龄等一般组成资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
针对常规组恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者可采用X线胸片诊断，即：主要对患者的胸部后前位进行X线胸片拍摄，部分患者可加照其左右前斜位或者局部及你先给点片，为了能够更好地观察患者的病情，可以选择每两周至一个月进行拍摄一次。针对实验组恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者可在使用X线胸片诊断基础上再次采用肺CT进行诊断；主要针对患有咳嗽、咯血或者痰中带血及胸痛等症状的患者，将其经CT 自肺尖至横膈以层厚约为10 mm、层隔在10 mm内进行扫描，必要时可加强；
1.3疗效评价标准
疗效判定：由影像科主任医师集体对参与此次研究的50例恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者的检查结果进行比较分析，统计出在恶性滋养细胞肿瘤（GTT）中发生肺转移的例数。
1.4统计学分析
应用SPSS 22.0统计学软件对相关患者的数据资料进行处理分析。计数资料用率（%）和例数（n）表示，组间x2值检验差异性，如果P＜0.05，表示有统计学意义，具有可比性。
2 结果
2.1 两组恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者的检出率比较
常规组恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者的肺转移检出率为76.00%，显著低于实验组患者的肺转移检出率的96.00%，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1：
表1 两组恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者的检出率比较[n（%）]
3 讨论
在针对恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者进行临床诊断时，通常采用X线胸片进行，但是随着医疗水平的不断发展和进步，多数医院已经广泛采用肺CT作为肺转移患者早期诊断的主要依据[2]。肺CT 相较X线胸片来说，对于对恶性滋养细胞肿瘤（GTT）肺转移患者的诊断有具明显的优势，由于患者肺转移的存在与否是GTT 分期的主要依据，直接关系到对于患者在临床治疗方案的选择、疗程的管理以及预后的评价[3]。通常来说对于恶性滋养细胞肿瘤（GTT）的肺转移诊断主要是根据X线胸片进行。但是大量的肺癌病例的总结报告指出，一般在0.3- 0.5 cm 以下的微小病灶包括位于患者的脊柱旁、肺尖和肺门区、气管内以及心影后和胸水覆盖之肺部等多种部位为胸片中的隐蔽部位，临床使用X线胸片诊断很容易出现漏诊或误诊现象[4]。而肺CT 针对恶性滋养细胞肿瘤（GTT）肺转移患者的诊断主要具有以下特点：首先肺CT 图像主要为喊着各组织器官的横断面，可以将各断面内的组织结构进行清晰显示，而且在现实过程中不存在X线胸片找那个出现的前后左右重叠现象；其次肺CT 的密度分辨率相较于 X 线胸片来说约高于10-20倍左右，所以能够发现其中约为3 mm左右的微小病灶；最后肺CT 图像经过处理后直接可以对患者的病灶是否由多个小病灶融合而成以及密度是否均匀一致和边缘是否完整进行判断。
本次研究分析将使用X线胸片和肺CT分别对恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者进行诊断，根据详细的影像记录分析得出：常规组恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者的肺转移检出率为76.00%（19/25），实验组恶性滋养细胞肿瘤（GTT）患者的肺转移检出率为96.00%（24/25），常规组患者显著低于实验组患者；组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，针对恶性滋养细胞肿瘤（GTT）肺转移患者实施肺CT诊断后效果更为明显，并且更加有助于肺转移患者病灶的判定以及后期治疗的方案选择，具有临床诊断推广价值。
参考文献
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[2]李文坚，唐纯志，曾红文. 坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗原发性面肌痉挛疗效观察[J]. 广州中医药大学学报，2017，34（3）：368-372.
[3]李全科，李晓雅，李小龙，等. 消痤汤加减配合痘可净酊治疗痤疮的临床研究[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2018，17（6）：45-48.
[4]柯丹，田黎明. 温经汤加减治疗宫寒血瘀型青春期后痤疮的临床研究[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2017，16（4）：328-331.
论文作者:王静,张丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：患者论文; 肿瘤论文; 细胞论文; 实验组论文; 胸片论文; 检出论文; 病灶论文; 《航空军医》2019年10期论文;