(1重庆市长寿区妇幼保健院 重庆 401220)(2重庆市长寿区人民医院 重庆 401220)
【摘要】目的:探索心理护理对剖宫产初产妇疼痛及负面情绪的影响。方法:选取120例剖宫产产妇,将其动态随机化分为两组,两组产妇各有60例,对照组和观察组分别采用常规护理和心理护理。结果:观察组产妇的焦虑评分(23.65±2.04)分、抑郁评分(24.68±1.84)分、胎儿取出时疼痛评分(3.84±2.14)分、术后12小时疼痛评分(1.36±1.32)分明显优于对照组(P<0.05)。结论:心理护理在剖宫产产妇中效果显著。
【关键词】心理护理;剖宫产;疼痛;负面情绪
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)12-0281-02
由于初产妇对剖宫产知识不够了解,从而出现不同程度的紧张感、焦虑感。同时由于剖宫产各方面因素,麻醉剂量较轻,因此产妇在术中、术后可感觉到疼痛感,从而容易使产妇出现狂躁、紧张等情绪。而实施一项安全、有效的护理模式,可改善产妇负面情绪 [1]。本文旨在探索心理护理对剖宫产初产妇疼痛及负面情绪的临床意义,具体可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择120例剖宫产产妇为此次研究对象,对研究产妇进行抽签分组方式,分别为观察组(心理护理;60例)和对照组(常规护理;60例),所有产妇均在2014年7月—2016年7月期间收治。
观察组产妇平均年龄为(21.05±3.69)岁,平均孕周(39.45±2.64)周。
对照组产妇平均年龄为(22.78±2.84)岁,平均孕周(40.62±1.74)周。
两组剖宫产产妇各项资料差异不明显(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理,包括术前胎心监护、注意事项宣教。
观察组在常规护理基础上,采用心理护理,主要内容包括以下几点:
(1)术前心理疏导:术前对产妇心理状态进行初步评估,对于存在恐惧、抑郁、焦虑等情绪产妇,可加强与产妇之间的交流,告知产妇产前、产中、产后注意事项,同时可通过PPT、图片等宣教方式,介绍剖宫产优势、手术原理等。
(2)术中心理疏导:保持手术室温度、湿度在适宜范围。而在与患者焦虑过程中,护理人员应保持和蔼、端庄大方的态度,必要时,可介绍本次手术操作者以往手术成功案例,从而帮助产妇树立手术的自信心。同时在进行接触性护理操作时,如导尿、穿刺,应向产妇做好解释工作,从而提高产妇依从性。而在手术过程中,应嘱咐产妇深呼吸,调整自我呼吸频率,且密切观察产妇生命体征变化 [2]。
(3)产后护理:①向产妇和其家属讲解术后疼痛发生的原因,对于过度疼痛产妇,可给予镇痛药物治疗。同时根据产妇兴趣爱好,在病房播放相关轻音乐或电视,分散产妇注意力,从而缓解疼痛感;②鼓励产妇尽早下床活动,并告知产妇活动的重要性,且加强产妇母乳喂养知识的宣教。
1.3 观察指标
对比两组产妇的焦虑评分、抑郁评分、各时间段的疼痛评分。
焦虑评分、抑郁评分诊断标准:分数越高,说明产妇负面情绪越严重。
疼痛评分:最高分为10分,最低分为0分,分数越高说明产妇疼痛感越强烈。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件处理,以P<0.05代表对比值存在差异。
2.结果
2.1 实施不同护理措施后,存在明显差异(P<0.05)。如表1所示。
3.讨论
剖宫产手术属于应激源,其不仅可影响产妇身心健康,还可延长产妇住院时间,加剧产妇术后疼痛感。而近年来,随着“生物-心理-社会模式”的转变,产妇心理情绪已备受临床学者关注。对此临床部分学者尝试着将心理护理应用于剖宫产产妇中,结果表明,其不仅可减轻产妇疼痛,还可缓解产妇负面情绪。
若产妇在分娩过程中,长时间处于高度紧张状态,容易出现交感神经兴奋,从而影响产妇痛阈,增加疼痛感。而长时间的疼痛感,容易导致产妇出现焦虑、烦躁、不安等情绪,从而形成一个恶性循环。因此面对剖宫产产妇应加强其心理疏导,从而降低产妇机体紧张水平,减轻产妇交感神经张力。本次研究中,通过对产妇进行术前心理疏导、术中心理疏导、术后心理疏导,不仅可改善产妇负面情绪,还可提高产妇对分娩知识的了解度,从而增加产妇自我护理意识,同时还可提高产妇依从性、满意率,利于日后治疗工作的开展 [3]。
总而言之,心理疏导具有针对性、全面性,将其用于剖宫产初产妇中效果确切,值得推广。
【参考文献】
[1]吕晓莹.心理护理对剖宫产产妇术前心理状态的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(7):76.
[2]王艳华,张淑军,王艳丽等.心理护理对产妇在剖宫产术中血压及心率的影响[J].中国妇幼保健,2011,26(12):1919-1920.
[3]周彩梅.对剖宫产产妇行心理护理结合健康教育对产妇的影响分析[J].中国伤残医学,2014,41(8):285-286.
论文作者:黄敏1,余颖惠2(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
标签:产妇论文; 心理论文; 情绪论文; 初产妇论文; 疼痛论文; 评分论文; 负面论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;