（1重庆市长寿区妇幼保健院 重庆 401220）（2重庆市长寿区人民医院 重庆 401220）
【摘要】目的：探索心理护理对剖宫产初产妇疼痛及负面情绪的影响。方法：选取120例剖宫产产妇，将其动态随机化分为两组，两组产妇各有60例，对照组和观察组分别采用常规护理和心理护理。结果：观察组产妇的焦虑评分（23.65±2.04）分、抑郁评分（24.68±1.84）分、胎儿取出时疼痛评分（3.84±2.14）分、术后12小时疼痛评分(1.36±1.32）分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理在剖宫产产妇中效果显著。
【关键词】心理护理；剖宫产；疼痛；负面情绪
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0281-02
由于初产妇对剖宫产知识不够了解，从而出现不同程度的紧张感、焦虑感。同时由于剖宫产各方面因素，麻醉剂量较轻，因此产妇在术中、术后可感觉到疼痛感，从而容易使产妇出现狂躁、紧张等情绪。而实施一项安全、有效的护理模式，可改善产妇负面情绪 [1]。本文旨在探索心理护理对剖宫产初产妇疼痛及负面情绪的临床意义，具体可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择120例剖宫产产妇为此次研究对象，对研究产妇进行抽签分组方式，分别为观察组（心理护理；60例）和对照组（常规护理；60例），所有产妇均在2014年7月—2016年7月期间收治。
观察组产妇平均年龄为（21.05±3.69）岁，平均孕周（39.45±2.64）周。
对照组产妇平均年龄为（22.78±2.84）岁，平均孕周（40.62±1.74）周。
两组剖宫产产妇各项资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括术前胎心监护、注意事项宣教。
观察组在常规护理基础上，采用心理护理，主要内容包括以下几点：
（1）术前心理疏导：术前对产妇心理状态进行初步评估，对于存在恐惧、抑郁、焦虑等情绪产妇，可加强与产妇之间的交流，告知产妇产前、产中、产后注意事项，同时可通过PPT、图片等宣教方式，介绍剖宫产优势、手术原理等。
（2）术中心理疏导：保持手术室温度、湿度在适宜范围。而在与患者焦虑过程中，护理人员应保持和蔼、端庄大方的态度，必要时，可介绍本次手术操作者以往手术成功案例，从而帮助产妇树立手术的自信心。同时在进行接触性护理操作时，如导尿、穿刺，应向产妇做好解释工作，从而提高产妇依从性。而在手术过程中，应嘱咐产妇深呼吸，调整自我呼吸频率，且密切观察产妇生命体征变化 [2]。
（3）产后护理：①向产妇和其家属讲解术后疼痛发生的原因，对于过度疼痛产妇，可给予镇痛药物治疗。同时根据产妇兴趣爱好，在病房播放相关轻音乐或电视，分散产妇注意力，从而缓解疼痛感；②鼓励产妇尽早下床活动，并告知产妇活动的重要性，且加强产妇母乳喂养知识的宣教。
1.3 观察指标
对比两组产妇的焦虑评分、抑郁评分、各时间段的疼痛评分。
焦虑评分、抑郁评分诊断标准：分数越高，说明产妇负面情绪越严重。
疼痛评分：最高分为10分，最低分为0分，分数越高说明产妇疼痛感越强烈。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2.结果
2.1 实施不同护理措施后，存在明显差异（P＜0.05）。如表1所示。
3.讨论
剖宫产手术属于应激源，其不仅可影响产妇身心健康，还可延长产妇住院时间，加剧产妇术后疼痛感。而近年来，随着“生物-心理-社会模式”的转变，产妇心理情绪已备受临床学者关注。对此临床部分学者尝试着将心理护理应用于剖宫产产妇中，结果表明，其不仅可减轻产妇疼痛，还可缓解产妇负面情绪。
若产妇在分娩过程中，长时间处于高度紧张状态，容易出现交感神经兴奋，从而影响产妇痛阈，增加疼痛感。而长时间的疼痛感，容易导致产妇出现焦虑、烦躁、不安等情绪，从而形成一个恶性循环。因此面对剖宫产产妇应加强其心理疏导，从而降低产妇机体紧张水平，减轻产妇交感神经张力。本次研究中，通过对产妇进行术前心理疏导、术中心理疏导、术后心理疏导，不仅可改善产妇负面情绪，还可提高产妇对分娩知识的了解度，从而增加产妇自我护理意识，同时还可提高产妇依从性、满意率，利于日后治疗工作的开展 [3]。
总而言之，心理疏导具有针对性、全面性，将其用于剖宫产初产妇中效果确切，值得推广。
【参考文献】
[1]吕晓莹.心理护理对剖宫产产妇术前心理状态的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(7):76.
[2]王艳华，张淑军，王艳丽等.心理护理对产妇在剖宫产术中血压及心率的影响[J].中国妇幼保健，2011，26(12):1919-1920.
[3]周彩梅.对剖宫产产妇行心理护理结合健康教育对产妇的影响分析[J].中国伤残医学，2014，41(8):285-286.
论文作者:黄敏1,余颖惠2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
标签：产妇论文; 心理论文; 情绪论文; 初产妇论文; 疼痛论文; 评分论文; 负面论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;