江苏省南通市通州区平潮镇平西卫生院 226361
摘要：目的：探讨硝苯地平治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法：选取我院于2011年11月~2014年11月收治的60例高血压合并糖尿病患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予厄贝沙坦治疗；观察组患者在对照组患者的基础上加服硝苯地平缓释片，将两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为93.33%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采用硝苯地平缓释片治疗高血压糖尿病，不仅疗效显著、安全性高，同时有效的降低了患者的血压、血糖值，减少了并发症的发生几率。
关键词：硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病；效果
近年来，随着科学的发展，社会的进步，人们的生活质量也在不断提高，许多疾病也在逐渐侵蚀着人们身体。糖尿病和高血压在我国的发病率比较高，主要以老年患者为主，高血压和糖尿病两者相互影响，增加了血压控制的难度，容易使患者的心、脑、肾发生病变，提高患者的致死率，给患者的身心健康带来了极大的危害[1]。因此，如何有效的控制血糖及血压，减少并发症的发生是患者最为关注的话题之一。本文通过选取我院收治的60例高血压合并糖尿病患者进行调查分析，采用硝苯地平缓释片进行治疗，取得了良好的效果。现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年11月~2014年1月经我院收治的60例高血压合并糖尿病患者，随机分为两组，对照组30例患者年龄在41~70岁之间，平均年龄为（55.14±13.35）岁，其中男22例，女8例；观察组30例患者年龄在45~79岁之间，平均年龄为（56.41±14.38）岁，其中男19例，女11例。两组患者均符合1999年WHO/ISH制定的《高血压治疗指南》中的诊断标准，确诊为高血压合并糖尿病，且排除了患有严重心、肝、肾功能障碍、对治疗药物过敏者以及继发性、急进性高血压患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。
1.2方法
医护人员对两组患者均采用口服降糖药或皮下注射胰岛素进行常规治疗，在治疗的前7d停止服用其他药物。给予对照组患者口服厄贝沙坦（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产，国药准字J20080061）治疗，每次150mg，每天1次，可根据患者的实际病情进行增减药量；在对照组患者的基础上，医护人员给予观察组患者口服硝苯地平缓释片（青岛黄海制药有限责任公司生产，国药准字H10910052）治疗，每次20mg，每天1~2次。两组患者均以8周为一个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3观察指标[2]
在治疗期间，医护人员要每天为患者进行坐位右臂动脉压的监测，连续监测3次，每次间隔为2min，取3次中的平均值为最终监测结果，随时观察患者服药后的疗效以及有无不良反应。在治疗前后患者都要进行血尿常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能和心电图的检查，方便分析比较。
1.4疗效判定标准
无效：患者在经过治疗后血压和治疗前没有明显变化；有效：舒张压下降10~19mmHg，没有达到正常范围，或者以下降到正常范围，但是下降不足10mmHg；显效：舒张压下降了20mmHg以上或者下降超过10mmHg并达到正常范围。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。
1.5统计学处理
在SPSS15.0统计学软件上进行处理，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2结果
两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为93.33%，明显高于对照组（P＜0.05）。具体数据见表1
3讨论
目前，高血压合并糖尿病的发病机制尚未明确，专家认为可能和以下几种因素有关：高胰岛素血症、肾素、血管紧张素、醛固酮系统、血脂代谢异常引起动脉硬化以及营养过剩等[2]。临床上主要治疗方式是以药物干预为主，常用的治疗药物包括有硝苯地平以及厄贝沙坦等。本文通过选取我院收治的60例高血压合并糖尿病患者进行调查分析，采用硝苯地平缓释片治疗的观察组患者，总有效率为93.33%，明显高于采用厄贝沙坦治疗的对照组患者（P＜0.05）。同国内张学城文献报道结果相似[3]。硝苯地平缓释片为二氢吡啶类钙拮抗剂，主要是通过胃肠道完全吸收，可以选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，从而达到抑制心肌收缩、降低患者心肌代谢、减少其心肌耗氧量的目的。同时对扩张患者周围血管也有着较强的作用，降压效果比较明显，持续的时间也较长。钙离子拮抗剂对胰岛细胞的胰岛素分泌能力也有一定的抑制作用，可以令患者糖代谢过程产生负面影响。同时，钙拮抗剂对胰升糖素有抑制作用，能加强糖异生酶和糖原分解酶的活性，提高干细胞膜对葡萄糖的通透性，从而改善患者的糖代谢障碍[4]。笔者认为，基于预防大于治疗的原则，各卫生院应对患者做好高血压合并糖尿病的知识宣教，将该疾病的一般信息普及到患者群中，提高患者的知晓率，令已经患病的患者能更好的配合医师进行治疗，促进患者的早日康复。
综上所述，采用硝苯地平缓释片治疗高血压糖尿病，不仅疗效显著、安全性高，同时有效的降低了患者的血压、血糖值，减少了并发症的发生几率。值得广泛推广和使用。
参考文献：
[1]洪浩江.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床效果[J].当代医学，2012，18（35）：135-136.
[2]刘洪俊，张磊.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果[J].中国当代医药，2013，20（16）：86-87.
[3]张学城，黄尹亭，林慧宁，魏晓芳.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（7）：722-724.
[4]陈晓芹.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（19）：262-263.
论文作者:李水孙
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 糖尿病论文; 缓释片论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年12期论文;