马忠立[1]2002年在《X线照射供体对同种异体肢体移植排斥反应影响的实验研究》文中认为目的 建立合适的同种异体肢体移植动物模型，完善同种异体肢体移植急性排斥反应的病理诊断，探索X线照射供体对同种异体肢体移植的影响，寻找预防同种异体肢体移植急性排斥反应的途径以及诱导肢体移植免疫耐受的可能性。 方法 一、Waster大鼠为供体，SD大鼠为受体，股骨髓内固定，手术中端端吻合移植物与宿主的坐骨神经、股神经，吻合股动脉和静脉各一条；手术后长效青霉素抗炎治疗，显微外科术后护理常规，观察移植后宿主及移植物的变化。 二、Wistar大鼠的后肢移植于SD大鼠后，于手术后的1d、3d、5d、7d和更长的时间点，将移植物进行病理检查。 叁、5Gy的X线对大鼠进行全身照射后，于照射后即时、1d、3d、5d、7d五个不同的时间点取材包括后肢软组织和骨髓组织。病理检查大鼠肢体软组织的情况；不同的单克隆抗体标记骨髓不同的白细胞，流式细胞仪检测股骨骨髓白细胞、淋巴细胞、死亡白细胞和CD85及CD95情况，然后与没有进行照射大鼠的肢体组织和骨髓进行比较。 四、对Wistar大鼠进行5Gy的全身照射后1d，进行Wistar→SD大鼠的异体肢体移植，观察移植物的症状、体征和存活时间等，并与非照射组比较。 结果 一、Wistar→SD大鼠同种异体肢体移植后，1w左右移植的肢体发生急性排斥反应稳定；移植物的存活时间是12±2.4d，但移植物的坏死并不影咱宿主的生命体征。 二、移植物的病理检查提示，不同的时间点移植物的不同组织发生不同程度的排斥反应。 叁、SGy的 X线全身照射大鼠后，即时、id和 3d肢体的软组织有轻度的放射性损伤发生，其损伤sd大多恢复，7d已经基本恢复正常；照射后即时白细胞死亡率最高，第U时淋巴细胞百分率最低，CD80没有统计学意义，CD95于放射后 id、3d和 sd较高，7d下降，但是，仅id有统计学意义。 四、X线对Ws大鼠进行SGy的全身照射后M进行WStar—SD大鼠的同种异体肢体移植，术后ZW投有发生急性排斥反应，3W左右移植的肢体长出新的体毛，移植物存活的时间是 24．7土 8．id，与非照射组相比移植物的存活时间有明显差异巾．05L 结论 一、i——so大鼠的同种异体肢体移植自然排斥反应再现稳定，其动物模型成立，适宜于进行同种异体肢体移植的病理和免疫方面的研究，但对手术者的显微外科技术要求高。 二、移植物发生急性排斥反应强弱的顺序是皮肤、血管、间质、肌肉、肌臃、软骨、骨组织。 叁、SGy的 X线全身照射大鼠后，肢体软组织的放射性损伤可以恢复：id骨髓呈递细胞的死亡以凋亡为主，此时较适宜于进行同种异体肢体移植。 四、手术前对供体进行 SGy的全身照射，对 Wstar－SD大鼠的同种异体肢体移植急性排斥反应的发生有明显的预防作用，但其机制有待于进一步的研究。
莫家栋[2]2004年在《低温灌注、深低温冷冻对同种异体肢体移植排斥反应的影响》文中认为目的 :建立合适的同种异体肢体移植动物模型,研究低温灌注、深低温冷冻供肢对同种异体肢体移植排斥反应的影响。方法:大鼠48只,包括16只Wistar大鼠和32只SD大鼠,将其随机分为4组。每组4只Wistar大鼠(供体),8只SD大鼠(受体)。其中A组:8只,将4只Wistar大鼠肢体离断用25℃UW器官保存液灌注后移植到SD大鼠并观察;B组:8只,将4只Wistar大鼠肢体离断用25℃UW器官保存液灌注后移植到SD大鼠,术后加用免疫抑制剂CsA并观察;C组:8只,将4只Wistar大鼠肢体离断用4℃UW器官保存液灌注后经深低温冷藏处理24小时后移植到SD大鼠并观察;D组:8只,将4只Wistar大鼠肢体离断用4℃UW器官保存液灌注后经深低温冷藏处理24小时后移植到SD大鼠,术后加用免疫抑制剂CsA并观察。16只供体鼠截取移植肢体后即处死。术后长效青霉素抗炎治疗,观察宿主及移植物的变化情况。术后第2、4、8、12周摄X线片,第3周取外周血检测自发淋巴母细胞生成率,第8周取外周血检测白细胞介素2(IL-2)。结果 :共进行大鼠异体肢体移植32例,成功29例,A组移植肢体存活时间为(8.0±2.2)天;C组移植肢体存活时间为(14.0±4.2)天;B组移植肢体存活时间(52±4.61)天,D组移植肢体存活时间(57±5.33)天,B、D组移植肢体存活时间较A、C组均有明显延长。术后3周B、C、D叁组自发淋巴母细胞生成率与未移植鼠比值均<2。术后8周外周血IL-2活性,A组最高,C组次之,B、D两组最低,且B、C、D组与A组相比均有显着差异。B、C、D组大鼠的存活时间与A组相比有显着差异(P<0.05)。结论:低温灌注、深低温冷冻和CsA可协同抑制同种异体肢体移植的排斥反应;在使用免疫抑制剂情况下,移植肢体存活时间明显延长;低温灌注、深低温冷冻对移植<WP=4>的急性排斥反应有显着的预防和治疗作用,但还不能完全代替免疫抑制剂。
莫家栋[3]2004年在《肢体移植研究进展》文中研究表明由于创伤、肿瘤切除或先天性原因所致的肢体缺失,往往使患者丧失劳动能力甚至丧失生活自理能力,给家庭和社会带来沉重的负担。目前多用假体来替代,但仍难以适应生活和工作的需要。为解决肢体缺失这一临床难题,同种异体肢体移植为我们展示了一个广阔的前景。本文从组织配型
林叁福[4]2007年在《1，25-（OH）_2D_3对大鼠同种异体肢体移植排斥反应的影响》文中研究表明目的：探讨1，25—(OH)_2D_3对肢体移植的影响及其联合FK506应用于肢体移植的可行性。方法：建立大鼠同种异体肢体移植动物模型。将实验大鼠随机分为四组，均用灌胃器给药。包括24只Wistar大鼠和48只SD大鼠。将其随机分为4组。每组6只Wistar大鼠(供体)，12只SD大鼠(受体)。其中：A组：12只，将Wistar大鼠肢体离断经深低温处理移植到SD大鼠并观察，术后未用免疫抑制剂，仅以每日15ml／／kg生理盐水灌服。B组：12只，将Wistar大鼠肢体离断深低温处理移植到SD大鼠并观察，术后加用免疫抑制剂FK506，剂量为：FK5061.0 mg·kg~(-1)·d~(-1)。C组：12只，将Wistar大鼠肢体离断深低温处理移植到SD大鼠并观察，术后加用免疫抑制剂1，25—(OH)_2D_3，剂量为：2.5μg·kg~(-1)·d~(-1)。D组：12只，将Wistar大鼠肢体离断深低温处理移植到SD大鼠并观察，术后加用免疫抑制剂1，25—(OH)_2D_3及FK506剂量分别为：2.5μg·kg~(-1)·d~(-1)和1.0mg·kg·d~(-1)。FK506术后前面2周1mg／kg／d，术后第3周起，每周灌服2次，每次剂量为1mg／kg。动物生存时间不足4周，灌服至死亡当周。1，25—(OH)_2D_3的用法：术后2.5μg／kg／d，术后第1天起，连续灌服4周，动物生存时间不足4周，灌服至死亡当日。术后观察各组大鼠的大体情况；术后不同时间点(术后3d、7d、14d、28d)的T淋巴细胞百分比；术后第2周排斥反应组织病理学分级；术后不同时间点(术后3d、7d、14d、28d)各组大鼠的肝肾功能情况。结果：VD_3组移植肢体存活时间(12.250±0.375)天，明显长于对照组(8.500±0.500)天；VD_3+FK506组(62.000±0.625)天明显长于FK506组(26.250±1.500)天；T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+阳性细胞百分比VD_3组明显低于FK506组；VD_3+FK506组明显低于FK506组，P＜0.05；各皮肤排斥反应组织学分级：VD_3组明显低于FK506组；VD_3+FK506组明显低于FK506组，P＜0.05；结论：1，25—(OH)_2D_3应用于同种异体肢体移植，能明显减轻免疫排斥反应，延长移植肢体的存活时间，减轻移植肢体及受体全身的损害；1，25—(OH)_2D_3联合FK506能延长移植肢体的存活时间，二者具有协同作用。
林叁福, 宋建榕[5]2007年在《同种异体肢体移植的研究》文中指出目前先天性畸形,创伤性截肢及肿瘤切除术后所致的肢体缺损,仍只能用假肢替代,而假肢不具有生物功能。肢体移植的方法如能较成熟地应用于临床,无疑是肢体重建的最佳选择。由于各种强有力的免疫抑制剂的发现及应用、显微外科技术的发展,使同种异体肢体移植成为现实,现已展示了广阔的前景。本文从组织配型、冷冻保存、免疫抑制、基因治疗、组织工程等方面对肢体移植的研究进展简要综述。
参考文献：
[1]. X线照射供体对同种异体肢体移植排斥反应影响的实验研究[D]. 马忠立. 第一军医大学. 2002
[2]. 低温灌注、深低温冷冻对同种异体肢体移植排斥反应的影响[D]. 莫家栋. 福建医科大学. 2004
[3]. 肢体移植研究进展[J]. 莫家栋. 中国矫形外科杂志. 2004
[4]. 1，25-（OH）_2D_3对大鼠同种异体肢体移植排斥反应的影响[D]. 林叁福. 福建医科大学. 2007
[5]. 同种异体肢体移植的研究[J]. 林叁福, 宋建榕. 医学综述. 2007