宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探讨联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效。方法：选择2015年6月—2016年6月来我院进行内分泌失调不孕症治疗的87例患者作为此次研究对象，将其分成对照组（43例）与观察组（44例）。对照组患者单纯采用雌孕激素治疗，观察组患者采用克罗米芬联合人绝经促进腺激素治疗，比较两组患者的排卵率以及妊娠率。结果：观察组患者妊娠率与排卵率分别为（35例，79.55%）、（42例，95.45%），对照组患者妊娠率与排卵率分别为（28例，65.12%）、（35例，81.30%）。观察组患者的妊娠率与排卵率明显高于对照组。两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：采用联合用药方式治疗内分泌失调性不孕症患者，患者的妊娠率与排卵率均提升，值得临床借鉴与推广。
关键词：联合用药；内分泌失调性；不孕症；临床疗效分析
研究发现，联合应用药物能有效地提升内分泌失调性不孕症的治疗效果，因此，本文主要探讨联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效，为提升内分泌失调性不孕症治疗的有效性提供合理的参考意见。详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择来我院进行内分泌失调不孕症治疗的87例患者作为此次研究对象，将其分成对照组（43例）与观察组（44例）。在对照组43例患者中，年龄22—43岁；平均年龄（29.57±1.32）岁；原发不孕患者13例；继发性不孕症患者30例。在观察组44例患者中，年龄23—44岁；平均年龄（29.69±1.28）岁；原发不孕患者18例；继发性不孕症患者26例。两组患者在年龄等一般资料上比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者治疗方式
对照组患者采用雌孕激素治疗，在患者月经第5天便给予患者服用己烯雌酚和雌激素，其含量约为1mg和0.625mg，每天晚上服用1次，一共治疗20天。从患者月经第11天便开始加用200mg黄体酮以及8mg甲羟孕酮，连续服用10天。在患者下周期月经第5天要进行重复性的用药，治疗周期为3个月。在治疗过程中要密切观察患者排卵的状况。
1.2.2 观察组患者治疗方式
观察组患者采用联合用药的方式治疗，主要采用克罗米芬联合人绝经促进腺激素治疗。在患者月经3天开始口服50mg克罗米芬，每天晚上服用1次，持续服用5天。之后要每隔一天要对患者的卵泡B超进行检测，以检测结果为基础为患者注射70U—140U的人绝经促进腺激素。在患者月经第10天要开始对患者子宫内膜发育状况进行检测，如果患者发育比较迟缓，则需要每天增加0.625mg的雌激素。当患者卵泡直径超过18mm时，内膜直径厚度超过8mm，患者需要停止使用人绝经促进腺激素。与此同时，注射1万U的绒毛膜促进腺激素，隔天注射1次，注射7天以后注射黄体酮，也是隔天注射。在经过长时间治疗以后，如果患者的绒毛膜促进腺激素是阳性的，则需要继续给予患者黄体酮治疗。当呈现阴性时，则进行下一个周期的治疗。
1.3 评价标准
比较两组患者的排卵率以及妊娠率。排卵率：采用B超对患者的卵泡进行检查，检查到患者的卵泡明显缩小或者消失，卵泡内部具有高密度的光点，其边缘比较小且具有连续性。患者的卵泡厚度增加等。妊娠率：采用B超或者胎心搏动仪器进行检查时，发现患者的宫腔具有新的胚芽生出。
1.4 统计学方法
采用专业的统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，采用t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的排卵率以及妊娠率明显高于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1.
3.讨论
各种因素影响都会导致女性患者出现内分泌失调性不孕症，其临床治愈难度比较高，临床认为主要是因为患者排卵出现异常，最终增加了患者的不孕机率[1]。与此同时，患者内分泌失调会导致患者出现肥胖、多毛以及月经异常等临床症状，这也影响患者妊娠。临床医学上常采用克罗米芬促进患者排卵，这种药物治疗不孕症的有效率达到40%[2]。人绝经促进腺激素药物具有促进患者卵泡生长，加快患者卵泡发育的效果。但是，在临床治疗时仅仅单独采用这种方式治疗，其药物有效性程度比较低。因此，研究发现联合采用克罗米芬以及促进腺激素药物治疗能提升不孕症治愈率，促进患者妊娠[3]。同时，联合用药能有效地避免患者产生内源性黄体生成素峰，降低其水平，对抑制患者不良反应发生率具有重要的作用。在治疗过程中为提升联合用药的效果，还需要对患者卵泡发育以及排卵状况进行严密地监测，并以患者的实际情况为基础为患者提供针对性以及个体化的药物，提升患者排卵率，降低并发症的发生概率。
从本次研究中来看，观察组患者的妊娠率以及排卵率均高于对照组患者，观察组患者采用联合用药的方式，其排卵率以及妊娠率均有所提升，值得临床推广。
参考文献：
[1]尚涛.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J].中国医药指南，2013，25（19）：277-278.
[2]肖平.探讨联合用药治疗内分泌失调性不孕症的疗效分析[J].中国医学工程，2014，22（1）：140-140.
[3]丁红霞.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J].当代医学，2015，21（24）：147-148.
论文作者:李秋实,邓文剑,廖金平
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 不孕症论文; 卵泡论文; 内分泌失调论文; 对照组论文; 激素论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年21期论文;