1湖北职业技术学院附属惠济医院 湖北孝感 432000；
2华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 432000
摘要：目的：观察胃乐新与兰索拉唑肠溶胶囊联合治疗消化性胃溃疡的临床效果。方法：选取2015年1月～2017年1月期间在我院收治的72例消化性胃溃疡患者，将其分为联合组和胃乐新组和兰索拉唑组，每组各24例，胃乐新组单采用胃乐新治疗，兰索拉唑组单采用兰索拉唑肠溶胶囊治疗，联合组采用胃乐新联合兰索拉唑治疗，观察比较其治疗效果。结果：联合组治疗的总有效率为95.8%，明显高于胃乐新组和兰索拉唑组，P<0.05，差异具有统计学意义。三组的不良反应发生率无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。结论：胃乐新与兰索拉唑肠溶胶囊联合治疗消化性胃溃疡的疗效显著，安全性较高，值得推广应用。
关键词：消化性胃溃疡；胃乐新；兰索拉唑肠溶胶囊
消化性胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，具有反复性，复发率高，根治存在一定困难，目前对于消化性胃溃疡的发病机制尚不明确，有部分学者认为其发病与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关，消化性胃溃疡给患者的生活、学习、工作带来了极大的不便，积极有效的治疗十分重要。本文将以我院收治的72例消化性胃溃疡患者为研究对象，观察胃乐新与兰索拉唑联合治疗的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2017年1月期间在我院收治的72例消化性胃溃疡患者，将其分为联合组和胃乐新组和兰索拉唑组，每组各24例。联合组中男性13例，女性11例，年龄30～60岁，平均（40.6±3.2）岁；胃乐新组中男性14例，女性10例，年龄30～62岁，平均（41.0±2.8）岁；兰索拉唑组中男性12例，女性12例，年龄28～62岁，平均（40.0±3.0）岁。所有患者均经胃镜检查确诊为消化性胃溃疡，所有患者均签署了知情同意书，无患心肝肾等脏器功能障碍者，无精神疾病、有语言交流障碍者，无对本次研究所用药物过敏者。三组的一般资料不存在明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
胃乐新组患者口服胃乐新颗粒（白求恩医科大学制药厂生产，国药准字Z22023628），每次1包，每天3次；兰索拉唑组患者口服兰索拉唑肠溶胶囊（天津武田药品有限公司生产，国药准字H10980035），每次30mg，每天2次；联合组患者给予胃乐新、兰索拉唑联合治疗，各药物规格及使用方法同胃乐新组和兰索拉唑组。三组患者均连续治疗5周。
1.3疗效判定标准
治疗后患者临床症状、体征明显改善，胃镜复查显示胃溃疡面恢复2个等级或溃疡消失为显效；治疗后胃镜复查显示患者胃溃疡面恢复1个等级，胃溃疡面缩小50%以上为有效；治疗后患者胃溃疡面无明显改善，胃溃疡面缩小不到50%为无效[1]。
1.4统计学方法
借助临床统计学软件SPSS18.0对临床数据进行统计分析，计量资料采用t检验，用（ ）表示，计数资料采用χ2检验，用百分率表示。若最后结果显示P＜0.05，表明具有统计学意义。
2结果
2.1三组临床疗效对比
联合组、胃乐新组、兰索拉唑组治疗的总有效率分别为95.8%、75.0%、83.3%，联合组总有效率明显高于其他两组，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。
表1 三组临床疗效对比[例（%）]
2.2三组患者不良反应发生情况
三组患者在治疗过程中均未出现失眠、口渴、便秘、皮疹、头痛、腹胀等明显不良反应，也未见贫血、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、肝功能异常的不良反应。三组之间不存在明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。
3讨论
幽门螺杆菌感染是导致消化性胃溃疡的重要原因，另外其发病也与个人饮食不卫生、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟喝酒、精神压力大等因素有关，也有研究指出酸性胃液对胃内黏膜的消化作用是导致胃溃疡的主要原因，因此治疗消化性胃溃疡时应以促进溃疡愈合，防止复发和预防不良反应为基本原则。
消化性胃溃疡在中医中属“胃脘痛”、“痞满”范畴[2]，采用胃乐新治疗可有效缓解患者嗳气、返酸、腹痛等症状。胃乐新的主要成分为长白小刺猴头浸膏，具有较好的抗胃溃疡和抗炎作用，可促进胃液分泌，稀释胃酸和胃蛋白酶，使胃内酸碱度升高，促进胃黏膜的再生，加快溃疡面的愈合；另外胃乐新还可提高患者机体免疫力，提高淋巴细胞转化率，增强机体耐缺氧能力，具有降血糖、降血脂、止血等作用[3]。兰索拉唑肠溶胶囊属于第二代质子泵抑制剂，能够有效抑制胃壁细胞中H+离子的转移，具有良好的抗幽门螺杆菌活性，可减少胃酸分泌，抑酸作用显著，可改善胃中酸性环境，抑制幽门螺杆菌的繁殖，促进溃疡愈合[4]。口服兰索拉唑后可在短时间提高胃内pH值，清除幽门螺杆菌，减轻胃窦部粘膜层活动性炎症，与胃乐新联合治疗消化行胃溃疡可协同作用，在发挥胃乐新调节脾胃气机、恢复胃黏膜功能的同时，有效利用兰索拉唑的幽门螺杆菌清除作用，快速缓解患者临床症状、体征。
本次研究中联合组治疗的总有效率达到了95.8%，较于胃乐新组的75.0%和兰索拉唑组的83.3%效果更显著，可见联合治疗的疗效优于胃乐新或兰索拉唑单一使用的疗效，且联合组与胃乐新组、兰索拉唑组同样无失眠、口渴、便秘、皮疹、头痛、腹胀等、贫血、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、肝功能异常等不良反应发生，验证了联合治疗的安全性。综上所述，可知胃乐新与兰索拉唑肠溶胶囊联合治疗消化性胃溃疡的疗效显著，安全性较高，值得推广应用。
参考文献：
[1]吴娜.胃乐新与兰索拉唑肠溶胶囊联合治疗消化性胃溃疡的临床效果[J].中国医药指南，2013，（5）：595-596.
[2]王俊丽.胃乐新联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗消化性胃溃疡的效果分析[J].中国实用医药，2017，12（5）：86-88.
[3]郑振亮.胃乐新与奥美拉唑联合治疗胃溃疡的临床效果[J].中国临床研究，2014，27（3）：305-306.
[4]孙志晶.雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗 Hp感染消化性胃溃疡临床疗效及安全性观察[J].中国保健营养，2016，26（25）：75，76.
论文作者:胡加鹏1,胡玮谦2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/27
标签：胃溃疡论文; 溶胶论文; 患者论文; 统计学论文; 幽门论文; 三组论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;