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【摘要】目的：探讨脑出血患者实施人性化护理对并发症发生的影响。方法：选择本院80例脑出血患者，分为常规组和干预组，实施不同护理方法。结果：干预组患者护理后并发症发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论：对脑出血患者实施人性化护理可有效降低并发症发生。
【关键词】脑出血；人性化护理；并发症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0051-02
【Abstract】Objective To explore the effect of humanized nursing on complications in patients with cerebral hemorrhage. Methods 80 cases of cerebral hemorrhage were divided into intervention group and routine group, the implementation of different nursing methods. Results The patients in the intervention group after nursing complication rate is lower than the conventional group, P < 0.05. Conclusion The implementation of patients humane care can effectively reduce the complications of cerebral hemorrhage.
【Key words】Cerebral hemorrhage; Humanistic nursing; Complication
脑出血患者病情较为严重，患者病死率可达30%～40%，且脑出血患者常出现多种并发症，严重影响患者预后，致残率较高，对患者的影响较大。基于上述背景，本院对40例脑出血患者实施人性化护理干预，结果显示患者的并发症发生状况获得显著改善。以下对具体研究过程进行报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年8月—2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院80例脑出血患者进行研究。纳入标准：采取影像学检查确诊为脑出血患者；患者家属自愿配合此次研究过程。排除标准：脑梗死患者；其他心脑血管疾病；精神性疾病患者。采取入院编号单双法将患者分为常规组（n=40）和干预组（n=40），常规组患者中男性24例，女性16例；年龄47～80岁，平均年龄（62.5±8.4）岁，病程2～8周，平均病程（4.5±0.5）周；干预组患者中男性23例，女性17例；年龄47～81岁，平均年龄（62.6±8.5）岁，病程2～7周，平均病程（3.5±1.5）周。将常规组与干预组患者性别、年龄、病程等一般基线资料进行对比无差异，可进行研究比对，P＞0.05。
1.2 方法
所有常规组患者实施常规护理，对患者进行常规病情监测、按医嘱对患者进行用药指导等。干预组患者实施人性化护理：（1）病情观测：护理人员需在患者入院后首先测量患者的生命体征，然后将患者带入病房，调节好温湿度，并与患者及其家属进行交谈，及时了解患者病情状况，并观测患者早期症状发生状况，对患者的临床症状进行评估，严密观察患者的情况，在出现异常时及时通知医生，并辅助医生实施处理。（2）卧床护理：患者在入院后需要安静的卧床休养，尽量减少下床活动的次数和时间，在床上需适当抬高患者的床头，并给予患者头部冰敷，指导患者在床上进行适量的运动，以防发生肌肉萎缩，造成功能失用。（3）心理护理：护理人员需在患者清醒状态时及时对患者实施心理干预，及时告知患者病情状况，并告知患者不良情绪对再出血的影响，与患者积极进行交流与，了解患者的心理问题及原因，帮助患者解决出现的心理问题，通过心理暗示、鼓励等方式缓解患者的心理焦虑感、紧张感以及恐惧感，积极疏导患者不良情绪，指导患者家属给予患者心理安慰及鼓励，促进患者保持舒畅心情，并积极配合治疗过程。（4）用药护理：护理人员需按医嘱对患者实施用药指导，并在患者用药过程中严密监测患者体征及表现状况，避免降压治疗时患者血压下降过快，并需给予患者适量甘露醇实施降颅压治疗，预防脑水肿发生。（5）并发症预防护理：护理人员需积极预防患者并发症发生，及时指导患者进食营养均衡的食物、多排尿，避免泌尿系统感染发生；及时辅助患者翻身，并可指导患者家属对患者受压部位按摩，避免压疮；及时清理患者呼吸道，并及时指导患者排痰，必要时可辅助患者排痰，以及进行雾化吸入；及时指导患者多食清淡食物，多食粗纤维、水果等，以补充患者体内必须的维生素，避免便秘或再出血发生；积极监测患者的生命体征，当患者体温升高时及时给予降温护理，如可以进行冰敷，当患者温度较高且持续不降时给予药物治疗，以防脑疝的发生，对患者造成更为严重的影响[1]。
1.3 观察指标
（1）统计对比两组患者并发症发生状况。
（2）统计对比两组患者预后状况，以患者未病危或死亡表示恢复良好。
（3）对比两组患者护理满意度评分状况。
1.4 统计学方法
用SPSS 19.0软件实施数据分析处理，护理满意度评分用均数±标准差表示，以t进行检验。并发症及预后状况用率表示，以χ2进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
干预组患者护理后并发症发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。详见表1。
干预组患者恢复良好37例，常规组为26例，干预组恢复良好率92.5%与常规组65.0%相比明显较高，P＜0.05。
干预组患者护理满意度评分（95.6±2.7）分与常规组（80.1±2.8）分相比明显较高，t=25.202，P＜0.05。
3.讨论
脑出血又称脑溢血，是脑卒中的重要类型，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血症状[2]。患者发病急，病情进展较快，且患者在治疗过程中也常出现多种并发症，严重影响患者的治疗效果，威胁患者生命安全。引起脑出血的病因较多，但大多是由于高血压小动脉硬化的血管破裂导致的。当患者出现脑出血时，它的早期症状为患者出现剧烈的头痛、常常出现呕吐、出现轻度的偏瘫等；晚期症状：患者会出现深度的昏迷、意识模糊，出现四肢迟缓性瘫痪。对于脑出血的诊断常常采用CT进行。因此脑出血对患者的影响较大，具有较高的致残率和致死率，而减少患者并发症的发生是减少患者病情危重或死亡、提升患者治疗效果的关键[3]。在对患者的治疗中实行有效的护理干预可以显著的帮助患者提高治疗效果，减少患者并发症和各种危险因素的发生。
本次研究中，干预组患者并发症发生率与常规组相比明显较低，说明采取人性化护理可有效预防并发症的发生，对脑出血效果较好。泌尿系统感染、肺部感染、压疮、便秘、中枢性高热、脑疝、再出血、呼吸衰竭等均是脑出血患者较为常见的并发症。实施人性化护理时，及时指导患者适量的多饮水，多排尿可预防泌尿系统感染发生；实施饮食指导，告知患者多吃水果蔬菜，均衡营养，可减少患者便秘，增强患者的身体抵抗力，在患者恢复的过程中给予足够的营养支持，从而有效减少患者再出血的发生；实施呼吸道护理，对患者的呼吸道进行清理，当患者痰液较多且较为粘稠时，可以进行雾化吸入并给予拍背护理，能够有效减少患者肺部感染的发生，进而有降低患者发生呼吸衰竭的几率；实施翻身护理及身体按摩可预防压疮发生，患者卧床不可以下床，指导患者家属给患者的全身进行擦洗并按摩，以促进血液循环，减少压疮的出现；实施体位护理及冰敷可积极预防中枢性高热发生；实施病情监护及降颅压可减少脑疝发生[4]。人性化护理可针对患者并发症实施针对性护理，有效预防并发症发生，改善患者预后；且人性化护理中以患者为中心，加强对患者的心理干预，可有效改善患者心理状态，提升患者治疗配合度，提升患者治疗效果，改善患者护理满意度。
综上所述，对脑出血患者实施人性化护理能够有效帮助患者减轻临床症状，加快恢复速度，减少对患者的影响，效果显著，而且能够显著降低并发症发生，从本文的表1可以看出患者在实行人性化护理后其并发症的发生情况明显较实行常规护理的患者少；从恢复情况来看，实行人性化护理的患者的恢复情况较实行常规护理的好，而护理满意度方面，实行人性化护理的护理满意度也明显较实行常规护理的高，因此人性化护理对脑出血患者具有良好的效果，能够显著改善患者预后。
【参考文献】
[1]张秋野，王洪波，梁玉侠，等.人性化护理对脑出血并发症发生率的影响[J].中外医疗，2014，33(5):136，138.
[2]商向红，王延利.人性化护理对脑出血合并糖尿病患者的临床价值研究[J].糖尿病新世界，2014，16(18):111-111.
[3]李丽媛.舒适护理在高血压脑出血患者围手术期中的应用效果[J].医学信息，2014，27(6):305-305，306.
[4]李检.人性化护理管理对脑出血患者康复的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(58):222-222，229.
论文作者:谢凤菊1,林含2,陈芳3
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/17
标签：患者论文; 脑出血论文; 并发症论文; 发生论文; 常规论文; 病情论文; 状况论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;