2上海市金山区众仁老年护理医院康复医学科 上海201501
【摘要】 中药离子导入法是中医学的一类独特治疗方法，是我国医疗工作者结合中药离子、穴位及电流电物理作用首创的。本文通过梳理文献，概述中药离子导入法的应用研究进展。中药离子导入法目前临床上在多种疾病中应用，效果显著，但在临床试验方法规范、有效机制研究等方面尚待深入研究。
【关键词】 中药离子导入；呼吸系统疾病；妇科疾病；消化系统疾病；疼痛；骨科疾病；综述
1903年，LEDUC发现了离子电泳法，利用连续直流电，将所需的离子打入身体的表皮及黏膜组织内以达治疗目的[1]。1958年我国医疗工作者结合中药离子、穴位及电流电物理作用首创了中药离子导入法，目前广泛应用于临床[2]。本文主要针对中药离子导入法的应用研究进展进行简要综述。
1 中药离子导入法的作用机制
中药离子导入法是中医学中一类独特的治疗方法，以经络学说理论为依据，利用连续性电流，以电荷同性相斥的原理，将药物送至治疗部位体内。治疗方法是先将浸有药物的敷贴放置相应腧穴，放置电极板，在两个电极板间形成一个稳定的电场，使所需导入药物在电场下利用同性相斥原理将药物离子不经血液循环而直接透入组织内部，并在组织内保持较高的浓度和较久时间[3]。
2 中药离子离子导入法的临床运用进展
2.1 在呼吸系统疾病中的应用
张建玉等[3]观察了40名大叶性肺炎的患儿应用中药穴位敷贴联合离子导入技术，结果显示：治疗组总有效率95%，对照组总有效率80%，两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）。结论：中药离子导入法能更好地促进大叶性肺炎患儿的肺部啰音吸收，提高临床疗效，并且该项技术操作简单，依从性好。
2.2 在妇科疾病中的应用
杨海侠等[4]观察102例中药离子导入法替代传统中药保留灌肠法辅助治疗对输卵管阻塞性不孕患者的疗效及焦虑情绪的影响。连续治疗6个月经周期后，观察组有效率、妊娠率、输卵管通畅率均高于对照组(P<0. 05)。结论：输卵管介入和通液治疗后辅助中药离子导入治疗有助于减轻输卵管阻塞性不孕患者的焦虑情绪，巩固并提高患者的治疗效果，提高妊娠率。
2.3 在消化系统疾病中的应用
黄捷平等[5]采用中药离子导入综合治疗治疗组胃倾倒综合征患者32例，一般内科治疗对照组胃倾倒综合征患者29例。经4周的治疗后，治疗组治疗后腹胀缓解病例占70.8%，对照组治疗后占38.1%（P<0.05）；治疗组对反酸嗳气治疗有效率为73.7%，对照组为38.9%（P<0.05）；恶心呕吐症状发生率较其他胃肠道症状少见，治疗组治疗有效率为83.3% ，对照组为 36.4%（P <0.05）；对于神经低血糖症状，包括头晕乏力、心动过速等，治疗组治疗有效率为78.6%，对照组为33.3%（P<0.05）。结果显示：使用一般内科疗法结合中药离子导入综合治疗是治疗胃倾倒综合征的一种安全新型有效的治疗方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.4 在疼痛治疗中的应用
靳永杰[7]将晚期胃癌中重度癌痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予离子导入祛毒镇痛贴，对照组给予安慰剂外用帖，两组均采用三阶梯止痛疗法，根据患者疼痛情况滴定盐酸羟考酮缓释片剂量，每日每个部位1帖，连续治疗14d后，治疗组缓解率为82.50%，对照组缓解率为57.50%（P=0.015）；治疗组盐酸羟考酮缓释片用药剂量增加率为27.50%，对照组奥施康定用药剂量增加率为67.50%（P=0.001）；治疗组KPS改善率为40.00%，对照组KPS改善率为17.50%（P=0.047）。结论：离子导入祛毒镇痛贴中医外治联合羟考酮缓释片治疗胃癌晚期癌性疼痛可明显增加癌痛控制效果，减轻羟考酮缓释片的使用剂量，显著提高癌痛患者的生活质量。
2.5 在骨科疾病中的应用
陈剑等[8]将42例湿热瘀阻型膝关节滑膜炎患者随机分为观察组与对照组各21例，观察组采用中药离子导入法治疗，对照组采用常规治疗(中药熏洗)，均配合适当功能锻炼。连续治疗2周后，两组VAS评分均低于治疗前，且观察组显著低于对照组(P<0.01)；Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前，且观察组显著高于对照组(P<0.01)；术后患者满意率观察组(95.24%)明显高于对照组(76.19%)。结论：中药离子导入法对湿热瘀阻型膝关节滑膜炎具有显著疗效，值得临床推广。
3 总结、思考与展望
但中药离子导入法也存在着不足之处。①中药制剂的选择。临床医师辨证论治，根据需要选择中药，目前没有统一的标准和规范。应参考中药的有效成分，以及药动学、药效学等，选择药物不宜过多，使药物有效成分尽量简单，易于被导入。②中药多为复方制剂，成分复杂，需选择合适的中药和合理的加工炮制方法，保留有效成分。③没有规范的临床试验方法、药物选择缺乏客观依据，有效机制研究不足等。未来需统一对中药离子导入法的临床疗效判定标准，开展大样本量，规范化治疗的基础研究和临床实验，为中药离子导入法的应用推广提供科学依据。
参考文献
[1] 张俐，陈在得，张安祯.中药电离子导入的实验研究[J].福建中医学院学报，1997，7（1）：42-44.
[2] 段晨霞，曾崎冈，戴勇，等.中药离子导入在呼吸系统疾病中的应用进展[J].按摩与康复医学，2019，10（10）：55-57.
[3] 李光强，吴丹丹，满玉清，等.多肽透皮给药研究进展[J].中国医院药学杂志，2018，38（19）：2084-2087.
[4] 张建玉，蒋雪峰，秦小刚，等.中药离子离子导入辅助治疗儿童大叶性肺炎疗效观察[J].山西中医，2017，33（1）: 46-48.
[5] 杨海侠，崔晓庆，杨妮，等.中药穴位贴敷离子导入法对输卵管阻塞性不孕患者疗效及焦虑情绪的影响[J].四川中医，2018，36（12）:163-165.
[6] 黄捷平，杨德平，胡美英.中药离子导入综合治疗胃倾倒综合征临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（23）:110-112.
[7] 靳永杰，仝欣，陶智会，等. 离子导入祛毒镇痛贴中医外治联合盐酸羟考酮缓释片治疗胃癌晚期癌性疼痛的临床观察[J].中国医药科学，2019，9（3）：525-526.
[8] 陈剑，周明，龚礼，等.中药离子导入治疗湿热瘀阻型膝关节滑膜炎21例[J].江西中医药，2019，50（434）：46-48.
论文作者:张峰1，徐英2，李小通2，吉艳云2
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第04期
论文发表时间:2019/7/16
标签：离子论文; 中药论文; 对照组论文; 患者论文; 率为论文; 输卵管论文; 疗效论文; 《护理前沿》2019年第04期论文;