【摘要】目的:观察与探析，肾康注射液辅助治疗本院肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者的临床效果。方法：选取本院于2016年5月-2017年9月肾内科接收的患者82例，82例患者经本院检查均为肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者，将其作为本次研究对象（均经过患者同意，参与本次研究），将其按照入院先后顺序分为研究组与参照组，平均分，每组41人，其中参照组患者本院对其采用常规治疗方法，研究组患者在常规治疗基础之上加之肾康注射液辅助治疗，观察两组临床治疗效果及相关指标变化。结果：经治疗与观察，两组患者肾功能较治疗前均有所改善，但对比两组指标，研究组患者的1h尿红细胞排泄率、血肌酐、24小时尿蛋白定量与尿素氮均低于参照组，且对比两组患者临床治疗有效率，研究组（95.12%）高于参照组（75.61%）。结论：经研究发现，对于肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者而言，选择肾康注射液辅助治疗的临床效果优于常规治疗，有效改善患者肾功能，具有一定意义，临床可推广使用。
【关键词】肾康注射液；肾小球肾炎；急性间质性肾炎；疗效
肾康注射液，属中药，主要成分为黄芪、大黄、丹参、红花，临床治疗中具有益气活血、降逆泄浊、通腑利湿功效，主要应用于慢性肾功能衰竭[1]。近年来，将其应用推广到临床肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者中，临床疗效较为显著，为证实研究结果，本院对肾内科收治的肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者作为研究对象（经过患者及家属同意），探究与观察肾康注射液辅助治疗本院肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者的临床效果，内容如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2016年5月-2017年9月肾内科接收的患者82例，82例患者经本院检查均为肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者，将其作为本次研究对象，参与本次研究的所有患者，在参与研究前了解本次研究目的，方式，均与家人进行沟通并经过同意，签署同意书后，参与本次研究。将其按照入院先后顺序分为研究组与参照组，每组41例，其中参照组患者本院对其采用常规治疗方法，研究组患者在常规治疗基础之上加之肾康注射液辅助治疗，参照组中男性26，女性15人，年龄介于32-56岁，平均年龄为（46.8±4.2）岁，病程为2-6岁，平均病程为（3.9±0.6）年；研究组中男性28，女性13人，年龄介于34-58岁，平均年龄为（47.9±4.1）岁，病程为2-6岁，平均病程为（3.7±0.7）年。两组患者患病原因为，药物使用不当，代谢性疾病，病毒，细菌感染。排除标准：本次研究患者排除①肝肾功能不全②心脏病患者③精神病患者④遗传肾小球疾病。两组患者临床一般资料无差异可行比较分析。
1.2治疗方法
参照组患者接收本院常规治疗，其内容：①饮食：为患者准备高纤维、高热量但是低盐食物，控制每日蛋白质摄入量，每日介于40-70g之间，注意控制每位患者钠摄入量，不可过多食用钠高食物；②监控患者电解质、酸碱，注意患者尿量与血压的变化，若患者出现感染情况，需要对患者进行青霉素注射治疗，本次治疗时间为一周（7天）。研究组患者除接受本院常规治疗外，还另外接受本院肾康注射液辅助治疗，该药物西安世纪盛康药业有限公司生产，国药准字Z20040110，将100mL肾康注射液与浓度为5%的300ml葡萄糖注射液中，每日一次，对患者进行静脉注射，连续治疗一周（7天）。
1.3临床治疗效果
两组患者经一周后治疗，首先对两组患者的临床指标进行检查，测定两组患者治疗前后，1h尿红细胞排泄率、血肌酐、24小时尿蛋白定量与尿素氮；分析两组患者临床治疗效果，评价标准为：痊愈，效果显著，有效，无效。其中痊愈：患者血清抗链球菌溶血素恢复正常，镜下观察红细胞消失，患者肾功能恢复正常，经本院尿常规检查显示蛋白阴性，潜血阴性；效果显著：血清抗链球菌溶血素恢复已正常，镜下观察红细胞减少大于60%，患者肾功能基本恢复正常，经本院尿常规检查显示蛋白，潜血减少大于60%；有效：镜下观察红细胞减少介于30%-60%之间，患者肾功能有明显好转，经本院尿常规检查显示蛋白，潜血减少介于30%-60%之间；无效：镜下观察红细胞减少低于30%，尿常规检查显示蛋白，潜血减少低于30%，患者肾功能无明显改善。临床治疗有效人数为痊愈人数+效果明显人数+有效人数。
1.4统计学方法
本文使用SPSS19.0软件，以P<0.05代表对比值存在差异，将两组患者1h尿红细胞排泄率、血肌酐、24小时尿蛋白定量与尿素氮指标变化，临床治疗有效率进行统计处理，对比结果存在差异，此差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组1h尿红细胞排泄率、血肌酐
2.2治疗前后两组24小时尿蛋白定量与尿素氮
2.3比较两组患者临床治疗有效率
3讨论
在临床中，急性间质性肾炎患者常会伴有轻度肾小球损害，是因肾间质炎细胞浸润造成，当患者发生慢性肾小球肾炎并伴有急性间质性肾炎时，患者的临床表现与单纯急性间质性肾炎表现较为相似，这时很容易误诊，很多患者因此错过治疗最佳时期[2]。在临床治疗中如单纯用西药进行治疗，需要向患者行糖皮质激素冲击治疗，但很容易因激素的大量使用，导致体内电解质、水分紊乱，这会对患者肾脏器官造成进一步损害，所以西药应用在临床中须谨慎。中医认为肾、脾、肺三脏主通调，将三者共同维护才能平衡机体，若任意一个发生障碍，都会引起阻滞脉络，加重其恶化，使病情迁延不愈[3]。
本次治疗中应用的肾康注射液是由黄芪、大黄、红花、丹参制成的，其中，大黄与黄芪两种药物药效相辅，黄芪补气温阳，而大黄性寒，久用必虚，两者一起使用可谓一升一降，起到化瘀去浊的功效，使患者肾脏功能有所改善，红花通经活血，丹参养血安神，两者结合使用具有活血通络功效，能有有效促进肾功能恢复，阻止肾功能衰竭恶化[4]。
在本次研究中研究组41例患者经肾康注射液辅助治疗，有效率高达95.12%，同时大多数患者1h尿红细胞排泄率、血肌酐、24小时尿蛋白定量与尿素氮恢复正常值，而参照组患者经本院常规治疗，临床症状也有所改善，但是有效率为75.61%，且患者1h尿红细胞排泄率、血肌酐、24小时尿蛋白定量与尿素氮与治疗前相比较有明显降低但与研究组患者相比较，指标还未达到标准值，所以对肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者，行肾康注射液辅助治疗可行。
结语：
综上所述，对于肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者而言，选择肾康注射液辅助治疗的临床效果较佳，有效改善患者肾功能，将患者临床指标恢复正常，临床安全性高，可行广泛推广。
【参考文献】
[1]陈强.肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎[J].实用中西医结合临床,2017,17(10):61-62.
[2]张丹枫,郝丽,刘桂凌.激素联合免疫抑制剂治疗AIN并ARF的随访体会[C].//安徽省医学会肾脏病学分会2012年学术年会论文集.2012:158-159.
[3]任海滨,俞香宝,孙彬, 等.53例急性间质性肾炎临床病理分析[J].临床肾脏病杂志,2013,13(11):519-522.
[4]王武涛,宋东旭,吴俊, 等.肾小球疾病伴发急性肾损伤患者18例临床特点分析[J].临床肾脏病杂志,2013,13(3):107-109.
论文作者:邓曙鹏
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
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