【摘要】目的：观察风险护理模式在住院精神分裂症病人中的运用效果。方法：选择我院2015年6月至2017年1月收治的精神分裂症患者60例，在常规治疗与常规护理基础之上，实施风险护理模式干预。观察风险护理模式干预前6个月与干预后6个月护理风险事件发生、护理质量评分变化。结果：干预6个月后，精神分裂症患者意外事件发生率为0.0%，较干预前的8.33%有明显下降（P<0.05）；风险护理模式干预后精神分裂症护理管理、护理安全、护理文书、健康宣教以及护士素质方面评分较干预前有显著性提升（P<0.05）。结论：对住院精神分裂症病人实施风险护理模式干预，可有效降低护理风险，提高精神分裂症护理质量。
【关键词】精神分裂症；风险管理；护理模式
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）29-0327-02
精神分裂症属于慢性重型精神障碍性疾病，可反复发作，并且病情不断进展，患者可出现一定程度的功能损害以及人格改变[1]，由于精神分裂症的病情十分复杂，导致临床护理具有较高的风险，加上精神科患者家属对临床护理服务的要求逐渐升高，在提升精神科护理质量的同时加强护士的风险意识、降低护理风险十分重要[2]。我院对精神分裂症病人实施风险护理模式，取得了满意的成效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月至2017年1月期间在我院住院治疗的精神分裂症患者60例为研究对象，均符合ICD-10中精神分裂症的临床诊断标准，都为男性，年龄30～65岁，平均（43.5±8.6）岁；小学文化15例，中学文化35例，中学以上10例。
1.2 方法
60例患者均给予精神科常规治疗与常规护理，常规护理包括环境护理、健康教育、药物不良反应观察及护理、生活护理等。在上述基础之上，增加实施风险护理模式干预，具体方案如下：①风险因素评估。组织病区护理人员采取头脑风暴方法从环境、病人、药物、护理人员等各个方面讨论精神分裂症护理过程中的高危因素，并建立或完善有关护理流程、护理制度。在实施过程中若发现新问题，及时予以讨论、分析及整改。②提高护士对护理风险的预见力以及规范操作的意识。定期组织病区护士学习相关的法规（如医疗事故处理条例、精神卫生法等）、护理操作规范化流程、职业道德规范、应急预案等，在学习讨论中不断提升护士的风险意识以及对护理问题的预见能力、解决能力。③降低病人风险因素。护士在日常护理中积极鼓励病人将内心的想法与感受表达出来，耐心倾听，正确评估病人的情绪，准确地识别病人的情感与精神状态，并及时给予有效的护理干预，消除负性情绪。同时，加强病人的健康教育，向病人通俗易懂地讲解精神疾病的治疗、用药、预防、保健等知识，提高患者对自身疾病的认知能力，并不断肯定病人的正性改变，提高病人的康复信心。④维护好护理人员、患者以及家属之间的关系。护理人员与家属之间保持良好关系，积极给予保护性教育指导，使家属意识到自身负性情绪会极大地影响病人的情绪，甚至影响到治疗。此外，鼓励家属经常来医院探视病人，多鼓励、多关心病人，以提高病人幸福感。
1.3 观察指标
观察风险护理模式干预前6个月以及干预6个月后护理风险事件的发生情况，观察干预前后病区护理管理、护理安全、护理文书、健康教育、护理人员素质等变化情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）描述，护理前后比较用t检验，计数资料用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 风险护理模式干预前后风险事件的发生情况比较
干预6个月后，精神分裂症患者意外事件发生率较干预前明显下降（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
住院精神分裂症病人多数伴有不同程度的功能损害以及人格改变，同时还存在绝望、自卑、抑郁等心理障碍[3]，不仅影响病人的治疗，而且大大增加了护理难度与护理风险。
本次研究对精神分裂症病人实施风险护理模式干预，结果显示，干预6个月后意外事件发生率较干预前有明显下降（P＜0.05），同时精神分裂症护理管理、护理安全、护理文书、健康宣教以及护士素质方面评分较干预前有显著性提升（P＜0.05）。风险护理模式干预过程中，不断地精神科护理操作规范及管理制度，不断地转变护理人员的护理理念，并逐渐提升护士对问题的预见能力、发现能力以及处理能力，同时也充分发挥了护理人员工作的主观能动性，充分发掘护理人员的创新能力。此外，护理人员给予病人更多的人文关怀，为病人创造良好的治疗环境，从而提高病人治疗与护理的依从性[4]。
总之，对住院精神分裂症病人实施风险护理模式干预，可有效降低护理风险，提高精神分裂症护理质量，护理经验值得借鉴。
【参考文献】
[1]杨晓婕，李占江，郭志华，等.精神分裂症患者自知力与社会功能的关系[J].临床精神医学杂志，2015，25（6）：384-386.
[2]张怡，罗佳，杨清艳.精神分裂症患者病耻感与自杀观念的关系[J].四川精神卫生，2016，29（5）：424-427.
[3]孙玲.人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的应用[J].中国民康医学，2015，27（24）：105-108.
[4]于喜蓉，张兆钦.个案管理对精神分裂症患者健康状况和意外风险事件的影响[J].中国社区医师，2016，32（11）：162-163.
论文作者:张逸飞,祁伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/6
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