陕西省凤翔县中医医院 陕西省凤翔县 721400
摘要：制定科学合理的建筑规划是医院建筑可持续发展的重要前提。医院建筑是功能最为复杂的建筑类型，且深受科技与社会发展变革的影响。本文详细讨论了医院建筑的特点，以及对医院建筑规划与设计的具体措施，旨在为今后建筑师的规划设计工作提供一定的理论依据。
关键词：医院建筑；规划；设计
引言：
我国医院建筑在医学模式与医疗技术革新的背景下不断更迭和发展，医院规划建设基本满足了人们日益增长的医疗需求，而前期规划中对医院建筑的长远发展考虑不足，导致许多医院都面临着同样的发展问题，出现了大量新建或改扩建工程项目。据统计，目前我国大多数的医院均面临改扩建问题，而纷至沓来的各类疾病，更加直接和严肃地向我们提出了中国医疗建筑领域现代化的重要性和迫切性，如何面对现有条件和时代发展的趋势，创造适应我国社会发展的新型医院建筑模式是建筑师面临的一个新课题。
一、医院建筑规划设计的特点
医院的工作目的是治病救人，做好对病人的治疗和服务工作。现代医院与以往最大的不同之处在于更加注重对病人的情感关怀与照顾。由于现代医学的不断进展，医院的组织结构也时刻在调整，对疾病的研究更加精细、透彻，随之对科室的划分就更为细致，同时随之调整的应该是医院的建筑设计。建筑设计应时刻为医院的医疗工作提供基本的方便条件。近些年，医院的建筑逐渐开始向为病患提供集医疗、保健与康复于一体的复合型场所改进。
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二、医院建筑规划设计的具体措施
1.门诊部规划设计
门诊部的人流量通常较大，设计规划时需充分考虑布局，保证不产生人流阻塞，病人进行各项检查方便迅速，其功能需满足病患就诊的各项需要。设计初始位置为门诊玄关，进入门诊部的入口人流较大，需采用分流的设计。大厅的设计尽量避免严肃、沉重，才不会给病患及家属造成莫大的心理压力，需给人温馨、舒适的感觉。设计中，要把科室设置在一个较近的平面之内，避免科室相互间的沟通不便。门诊的设计需要兼顾几个方面，首先从医疗角度出发，方便医生治疗，其次方便病患看病，减少世间无谓的浪费，方便快捷；其次注重环境氛围对病患心理的影响，不可对病患及家属造成心理压力；最后注重各种设施及流程使用频率的大小，进行调整设置，能够更好地为病患服务。比如，在儿科的门诊部可以设置儿童专用区，在专用区里孩子可以进行暂时的休息和玩耍，以减轻对打针、吃药的畏惧感。在妇科门诊尽量设置私人空间，以注重对如个人的保护。
2.影像科规划设计
影像诊断在现代很多病情诊断中起到提供依据的作用。影像科是医院必不可少的组成部分，很多疾病都需要一定量的影像作为最终诊断依据。目前很多影像科的布置相对集中，设置的区域面积则根据医院的规模不同而有所不同。如果医院的病患量较大，住院人数较多，手术排的也比较满，那么其影响区域面积就会稍大，具体到量化，至今没有一个量化标准。对于新建医院，应该根据预期的规模，因地制宜，预先设置的影响区域稍大，位置则规划在地下或者一楼，在设置的影像区域中进行各种线路的规划和孔眼的预凿。考虑设备的载荷、耗电量不同，有些设备还需要通风，屏蔽电磁波等等操作。所有问题都要事先考虑，这样才不会在以后的医疗过程中产生问题。参考国外医院的建筑经验，有些将影像科分开布置，主要是方便了计算机的使用，使检查后的各种数据、图片存储方便。究竟集中布置和分散布置哪种最为适合我国的国情，还需要医疗工作者在今后的实际工作中进一步进行总结。
3.急诊部规划设计
急诊部是医院重要科室之一，近几年来急诊部的规划设计受到广泛的关注。规划设计中，应将急诊部规划到距主入口和主要交通要道最近的医疗建筑一层中，急诊部绿色通道应直通主要交通干道，急救车应直达急诊室内。急诊科室设置可根据医院规模来定，其平面布局宜采用中心向四周辐射形式，中心急诊室尽可能采用大跨度结构柱，空间构造宜高跨度、大开间以方便接待就诊患者。中心诊室通过内廊与相关辅助房间相通，辅助房间应有急诊手术室、抢救室、处置室、缝合室、化验室、药局、收费、CT室、B超室、X光室、ICU监护室、观察室、输液室等。辅助房间应环绕综合急诊室，综合急诊室与辅助房间距离应相对短。综合急诊室内应为开放式布局，可采用移动隔断分隔科室，在各检查床之间应设有窗帘或环型床帘，注意保护患者的隐私；通道应以满足两辆病车自由通行为好；所有门宽均应不小于1.5米。
4.手术部的规划设计
手术部是医院感染控制的核心部位，手术部规划设计的科学性、安全性、效率性对降低术后感染、提高医疗质量、保障医疗安全具有十分重要意义。手术部规划设计，动线是设计关键，即人和物的活动轨迹和方向。动线是手术部平面布局的基础，是手术部运转的动脉，也是防止交叉感染和提高手术部效率的核心。手术部设计必须防止交叉感染，满足医疗流程，重点解决3种动线，即病人、医护人员、手术器械。术前及术后的动线是关键。洁净手术部内的走廊是手术部重要功能区，是手术部人流、物流、气流的通道，是感染主控对象。
5.消毒供应中心规划设计
消毒供应中心应注重功能设计及出入口选择和选址。消毒供应中心是医院消毒灭菌的核心，是医院无菌物品供应中心，也是感染控制核心环节。国内医院消毒中心一般采用集中式布局，也有个别医院采用分散式消毒供应，如在门诊、病房、手术部分设小型消毒供应部门。消毒中心选址一般应在医疗区域内且与手术部较近，便于通过通道直达手术部货梯。消毒供应中心规划与设计，应根据物品在工作流程中微生物负荷状态来分设污染区、清洁区（含工作人员生活区）、无菌区。各区域之间，一般选用消毒灭菌设备与不锈钢隔断组合，作为屏障来实现区域划分。在相关区域内，根据功能需求设包装间、干燥间、无菌物品库房等。根据流程的需要，防止并控制交叉感染，在各区域设立缓冲间。在清洁区设计工作人员更衣、休息、会议室、卫生间等。在消毒供应规划设计中应坚持清洁分离互不交叉的原则，分设清洁入口、污染物口，实施专口和专用。
综上所述，医院的建筑规划涉及到的因素众多，建筑师首先应对医院建立全面的理解，掌握顺应时代发展的医院建筑规划布局的理念，才能做好医院建筑规划与设计。
参考文献：
[1]朱建，刘峰，赵和生．模块化医院的建筑设计实践—以泗阳妇产儿童医院为例[J].江苏建筑，2010（03）.
[2]迪特施夫奇科，王化娟，苏航译.洲医院建筑史[J].世界建筑，2010（03）.
论文作者:张立波
论文发表刊物:《基层建设》2016年6期
论文发表时间:2016/7/6
标签：医院论文; 建筑论文; 规划设计论文; 手术论文; 急诊论文; 病患论文; 医疗论文; 《基层建设》2016年6期论文;