湖北省襄阳市宜城市鄢城街道办事处卫生院护理部急诊科 441400
【摘要】目的：研究综合护理在小儿肺炎中的护理效果。方法：本次研究对象选取2013年3月-2014年3月在本院接受诊治的92例小儿肺炎病人，以随机法划分成两个小组，实验组有46例，对照组有46例。给予对照组研究对象常规护理，同时实验组研究对象接受综合护理，对其护理效果进行详细的分析。结果：研究结果表明，实验组研究对象护理效果等均优于对照组研究对象，比较差异较为显著（P＜0.05）。结论：临床上给予小儿肺炎病人相应的综合护理，有助于提升其护理效果，提升护理干预总有效率，使病人的整体生活质量得到大大的提升，且对于改善护患关系同样具有重要意义，可以在临床中不断的推广。
【关键词】综合护理;小儿肺炎;护理效果
小儿肺炎属于儿科病房中比较多见的一种疾病，其临床症状主要表现为发热、咳嗽、呼吸不畅等。由于患儿年龄都较小，承受病痛的忍耐力较低，对患儿的身心健康造成了一定影响，而且该病的发病率及死亡率相对较高。小儿肺炎具有病情严重、发病比较快的特点，而且该病引起的各种并发症也比较多，会累及到多个脏器。因此，临床上需要采取合理的护理措施，以便减轻患儿的痛苦[1]。笔者主要就综合护理在小儿肺炎病人中的临床应用效果进行探讨，现作如下详细报道。
1.临床研究资料和方法
1.1临床研究资料
本院在2013年3月-2014年3月期间收治的小儿肺炎病人92例当做本次研究的主要的对象，男女之间的比例是44:48；病人的年纪在11个月-7岁之间，其平均年纪约（5±0.11）岁。病人患病的时间在4d-18d，其平均患病时间为（6.8±2.2）d。所有病人都表现出呼吸比较困难、咳嗽、气促、发热等临床症状，部分病人出现乏力及头痛症状，均未并发肺部疾病。92例病人的肺炎类型为：36例属于支气管肺炎，26例病人属于大叶性肺炎，30例是间质性肺炎，经过详细的检查后发现，肺部啰音病人有60例，且检查出其白细胞计数为10×109/L的病人共有40例。经过胸片检查得到，有68例病人的双肺能够看到其肺纹理明显增粗、存在不同程度的斑片状阴影。以随机法把92例小儿肺炎病人划分成两个小组，每组个46例，同时两组病人的年纪、性别以及临床症状等相关资料中的比较均未表现出明显性区别（P＞0.05），可以对比。
1.2方法
给予对照组病人常规的护理方法进行护理，实验组研究对象则在对照组的基础上给予其相应的综合护理，具体的护理方法如下：
(1)给病人提供一个比较舒适、安静的环境：护理人员应该让病人的睡眠时间、休息时间得到保证，保证病房的舒适及安静，尽可能避免亲戚朋友的拜访探望，让病人远离一些嘈杂的声音，减少说话次数。此外，每天按时对病房进行打扫，开窗通风两次，每次维持半个小时，以便病房内的空气能够畅通和清新。对室内的湿度计温度进行相应的维持，预防交叉感染的情况发生。同时，护理人员还必须注意病人呼吸道的畅通情况，如果有需要应对其进行相应的吸痰处理，且吸痰压力必须在100mmHg左右，每次进行操作时的时间应保持在15s以下。对病人实施抢救时，护理人员应告知其禁食十二到二十四小时，可以通过鼻饲补充或者静脉滴注病人所需的能量。但是，在静脉滴注时一定要将点滴的滴注速度控制好，其滴速必须小于5ml/(kg•h)[2]。
(2)心理护理：实施综合护理的过程中，应采取抚慰、比较亲切的态度，且护理人员应该面带笑，与病人进行交流时应注意语言的应用，接待病人的时候使用简单的语言进行交流沟通，借此最大程度的增加病人的安全感，缓解病人的紧张、焦虑情绪。若病人的自控能力相对较差，护理人员必须细心、耐心的跟病人进行交流、沟通，不可急于求成，一定要拉近与病人的心理距离，增强病人对护理人员的信任度，维持好护患关系，尽量满足患儿和患儿家属的合理要求，进而为其提供更加舒适的服务。
(3)实施相应的对症护理服务：护理人员应实时观察、监控病人的具体情况，因为肺炎病人会因高热而导致其大便比较干燥，有的病人还会出现中毒性肠麻痹、产生腹胀等症状，且这些症状会使病人的的病情加重，产生腹胀、氧气消耗较多等现象。因此，护理人员在进行护理时应针对病人的实际病情给予其相应的对症护理。比如在护理的过程中应该及时给予病人适量的松节油对其腹部进行热敷、对其肛管进行相应的排气等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若病人出现低血钾症应及时告知医生，对其进行血液检查后帮助病人补充适量的氯化钾；但是若判定属于中毒性肠麻痹，护理人员应告诉病人及其家属让病人禁食，帮助其消化道进行减压等[2]。
(4)做好必要的饮食护理：对小儿肺炎病人实施综合护理的过程中，护理人员应注意病人的饮食，告诉病人多吃一些维生素、热量、蛋白等含量较高的食物，且应该挑选比较容易消化的流质食物或者半流质食物。有的病人应该给予其静脉输液来补充所需的电解质，幼儿应多尽量采用母乳进行喂养，且应少食、多餐，病人一定要禁止食用刺激性较强的一些辛辣食物。
(5)应做好病人的体征护理及出院指导：对病人的哭声、四肢张力、眼脸反射等进行常规的检测，且注意观察病人有没有出现高热惊厥等症状，比如肌张力不断增高、面部出现赤红或苍白等。病人的体温一般保持在37.5到410C，护理人员应该密切观察病人的体温变化，每隔2～4h测量一次病人的体温。另外，护理人员还应该做好病人的出院指导，对病人及其家属进行相应的健康教育，注意加强病人的营养、让病人进行适度的运动，同时还必须做好保暖工作[3]。
1.3疗效判定指标
经过实施综合护理之后对其护理满意度进行评定，采用打分制进行评定非常满意≥86分；满意60～85分；不满意＜60分；满意度=（非常满意＋满意）/组例数×100％。
1.4统计学处理
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过( ±s)代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
研究结果显示，实验组病人经实施综合护理后，28例表示非常满意，其所占的比例为60.87%，17(36.96)例表示满意，1例不满意，占2.17%，其总满意度为97.83%；对照组中非常满意的有18(39.13)例，满意19例，其占41.30%，不满意9(19.57)例，满意度是80.43%，实验组研究对象的满意程度与对照组相比存在非常明显的优势（P＜0.05）。
3.讨论
小儿肺炎在儿科中比较多见，因为小儿的身体没有完全发育，其体制比较弱，小儿的支气管及气管管道非常纤细，且肺脏发育还不够成熟，粘液比较少，没有较强的纤毛运动能力，但其血管比较丰富，因而如果养分较高会容易出现充血症状，病人体内的肺泡数量还会降低。同时，病人的肺间质正处在发育的时期，发病时会出现粘膜阻塞，出现清润、水肿、炎性反应等症状，进而给病人的身心造成比较严重的影响。小儿患病如果得不到及时、有效且彻底的治疗，极易反复发作，并有可能引发休克、心力衰竭、呼吸衰竭等重症并发症，危机小儿生命。因此，临床在治疗小儿肺炎的同时，会采取一些常规的护理方法，本院在常规护理的基础上，采用了综合性护理措施，取得了理想的效果[4]。
在小儿肺炎的康复过程中，一系列综合护理干预措施可以发挥很重要的作用，可以有效的改善患儿的临床症状，有效的缩短退热天数、住院时间、咳嗽消失时间、气促消失时间以及肺部啰音消失时间，同时还可以有效的提升护理干预总有效率，起到非常显著的临床治疗效果。因为小儿肺炎病人的年纪比较小，且有的还是幼儿，其无法通过语言来将自身的感受表达出来，所以对其进行治疗及护理的过程中，要求临床护理人员必须根据相关的要求对其进行护理。对病人实施综合护理时必须具有较强的责任心、意愿一定要不带提升护理人员的专业技能及相应的护理知识，进而给病人提供更全面、更细致的护理服务，从而帮助病人快速恢复健康，使病人的生活质量得到改善，不断提升临床治疗的整体效果[5]。
综上所述，综合护理方法在小儿肺炎护理中的效果更为显著，较大程度了缓解了患儿的疼痛，改善了患儿发热等症状，提高了患儿及其家属的护理满意度，有利于促进医患关系的和谐发展，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]史先美.护理干预在小儿发热治疗中的重要作用[J].中国医药指南,2011,09:141-142.
[2]陈娟.儿科呼吸系统疾病的临床护理探析[J].中外医疗,2013,32:135-136.
[3]张艳玲.氧气、压力泵雾化吸入法在儿科的应用及护理[J].中国社区医师(医学专业),2012,29:292.
[4]陈少恋,王梅装.心理护理在小儿肺炎中的临床应用[J].医药论坛杂志,2011,32(16):197-198.
[5]刘昌花.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(31)79-80.
论文作者:郑俊春 何雪芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/9/18
标签：病人论文; 肺炎论文; 小儿论文; 护理人员论文; 实验组论文; 对其论文; 患儿论文; 《健康世界》2015年4期论文;