姚红
（南充佑安医院 四川 南充 637000）
【摘要】目的：子宫动脉栓联合刮宫术治疗切口妊娠效果及出血量观察。方法：选取2017年4月—2018年4月于我院住院收治的患有切口妊娠的患者80例为研究对象，根据随机分组方法进行分组，对照组患者采用子宫动脉栓塞法进行临床剖宫产治疗，观察组采用子宫动脉栓塞法进行治疗的基础上联合刮宫术进行临床剖宫产治疗，将两组患者临床治疗情况、出血情况以及术后患者对该种治疗手段的满意程度进行对比和分析。结果：观察组临床总有效率明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者出血情况明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者对治疗手段的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：子宫动脉栓塞术联合刮宫术能够有效的治疗切口妊娠，降低患者出血情况，具有较高的安全性，且明显提高患者对治疗的满意度，值得在临床推广。
【关键词】子宫动脉栓塞；刮宫术；联合治疗；切囗妊娠；出血量
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0224-02
切口妊娠是一种临床常见的妇科疾病，该病大多是由于患者接受剖宫产手术治疗后由于胚胎着床部位不当，导致患者出现异位妊娠现象[1]。近年来，由于剖宫产技术的发展，越来越多的产妇选择剖宫产，因此导致该病的病发率逐年增高。患有该病的患者若早期未接受有效的治疗，常会导致子宫破裂、大出血等一系列严重的临床症状，不仅对患者日常生活以及工作造成影响，且严重的威胁患者的生命安全[2]。为了提高我院接受治疗的切口妊娠患者的临床疗效并改善患者出血情况，本次实验选择2017年4月—2018年4月期间我院住院收治的患有切口妊娠的患者80例为研究对象，进行随机分组，给予不同的临床治疗方法，并观察两组患者的护理效果，以下为实验研究成果汇报。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2017年4月—2018年4月期间我院住院收治的患有切口妊娠的患者80例为研究对象，根据随机分组方法进行分组，对照组40例，产妇的年龄19～31岁，平均年龄（24.13±1.91）岁，产妇平均孕周（39.23±1.36）周，既往剖宫产次数：1次：25例，2次：10例，3次：5例。观察组40例，产妇的年龄20～30岁，平均年龄（24.23±1.81）岁，产妇平均孕周（40.03±1.21）周，既往剖宫产次数：1次：20例，2次：11例，3次：9例。将两组患者的基本资料进行统计，加以对比和分析，P值＞0.05，差异不明显，无统计学意义。
1.2 一般方法
对照组：给予25例患者采用子宫动脉栓塞法进行临床治疗，其方法如下：取患者右侧股动脉进行穿刺，在DSA设备监视下，于腹主动脉末端放置5F导管，在确认髂内动脉走行、位置以及供血情况下，借助导丝将导管放置于髂内动脉。安置完毕后，将导管头部探入子宫动脉2～3cm，利用DSA确定靶血管，每侧缓慢注入甲氨蝶呤50～80mg，分别用0.5mm和1.0mm吸收性海绵颗粒对末梢小动脉以及子宫动脉主干进行栓塞，直至子宫动脉血流停止[3]。待栓塞治疗完成后，对患者再次进行造影复查。
观察组：给予25例患者采用子宫动脉栓塞法进行治疗的基础上联合刮宫术进行临床刮宫术治疗，其方法如下：患者接受的子宫动脉栓塞法与对照组患者相同；刮宫术采用的治疗药物为MTX、米非司酮片以及米索前列醇；MTX采用肌肉注射；米非司酮片采用口服治疗，药物剂量为75mg，每日一次，治疗疗程为2天；米索前列醇采用口服治疗，于术前第3日开始服用，药物剂量为600μg，服用该药后2小时给予患者常规刮宫术治疗。
1.3 观察指标
在患者接受治疗期间，实验人员应对两组患者的病症治疗情况、术中出血量、β-HCG数值下降情况、住院时间等进行记录。并在患者接受治疗后对患者进行治疗手段满意程度调查。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0软件对数据进行统计，当P值＜0.05时，差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者病症治疗疗效情况对比，具体数据如表1数据显示。
3.讨论
本实验通过对子宫动脉栓联合刮宫术治疗切口妊娠效果及出血量情况进行探讨可知，两组患者接受相应的临床治疗后，观察组临床总有效率（95%）明显优于对照组（75%），患者出血量、β-HCG降至正常时间以及住院时间等情况明显优于对照组，且患者对治疗手段的满意度（97.5%）明显高于对照组（72.5%），均P＜0.05，上述数据差异均具有统计学意义。
综上所述，子宫动脉栓联合刮宫术对治疗切口妊娠的效果良好，能够有效的控制术中出血量，降低患者住院时间，因此应在临床治疗过程中多加推广。
【参考文献】
[1]王朝阳.子宫动脉栓塞术预防产科大出血的应用效果分析[J].中国医师杂志,2017,19(6):917-918.
[2]熊辉,彭佳琼,李雪芹等.子宫动脉栓塞联合刮宫术对子宫切口妊娠的治疗作用研究[J].中国医药导刊,2016,18(9):898-899.
[3]王蓓颖,王海云,周倩等.双侧子宫动脉栓塞术及刮宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果[J].中国妇幼保健,2017,32(4):859-861.
[4]池振梅.子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗子宫切口妊娠临床分析[J].淮海医药,2017,35(3):322-323.
论文作者:姚红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 动脉论文; 子宫论文; 栓塞论文; 切口论文; 对照组论文; 情况论文; 《医药前沿》2018年28期论文;