1北京市怀柔区妇幼保健院药剂科 北京1014002 北京市怀柔区妇幼保健院主管药师 北京101400
摘要：目的:探讨头孢菌素类抗生素的不良反应临床症状及相关致病因素,为头孢菌素类抗生素的不良反应及预防措施的应用提供理论依据。方法:选取2013年2月-2016年2月在医院使用头孢菌素类抗生素治疗的405例患者作为此次研究对象，并根据产生不良反应情况分为观察组与对照组，观察组为发生不良反应患者104例，对照组为未发生患者301例，分析头孢菌素类抗生素不良反应影响因素单因素分析，分析头孢菌素类抗生素不良反应影响因素Logistic回归分析，分析头孢菌素的各系统不良反应。结果:头孢菌素类抗生素不良反应影响因素单因素为年龄、性别、饮食习惯、饮酒习惯、过敏体质、情绪和环境；头孢菌素类抗生素不良反应影响因素Logistic回归分析表明饮酒习惯、体质过敏和过敏病史的不良反应具有特别的危险因素（P＜0.05）；头孢菌素的各系统不良反应中过敏反应最高，有48例，比例为46.15%，其次是消化道29例，比例为27.89%，还有泌尿系统、心血管系统、神经系统和其他方面的不良反应。结论:医生应充分了解头孢菌素类抗生素的相关知识，提高自身药学方面的知识，提高服务专业素质，掌握头孢菌素类抗生素的正确使用，提高患者的治疗效果，降低不良反应的产生，临床值得应用。
关键词：头孢菌素类抗生素；不良反应；预防措施分析
【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0132-01
头孢菌素是一种半合成广谱类抗生素，也是一种以7-氨基头孢烷酸（7-ACA）作为母核的物质，由天然头孢菌素C裂解制得，其具有抗菌广、杀菌强、作用强等优点被临床治疗过程中广泛使用，随着使用量的增加，不良反应的发生率也越来越高，严重的威胁着患者的生命[1-2]。为探讨头孢菌素类抗生素的不良反应临床症状及相关致病因素，特选取2013年2月-2016年2月在医院使用头孢菌素类抗生素治疗的405例患者作为研究对象，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年2月-2016年2月在医院使用头孢菌素类抗生素治疗的405例患者作为此次研究对象，并根据产生不良反应情况分为观察组与对照组，观察组为发生不良反应患者104例，对照组为未发生患者301例，其中观察组男54例，女50例，年龄32-77岁，平均年龄（56.2±4.5）岁；对照组男161例，女140例，年龄32-81岁，平均年龄（56.7±4.3）岁。两组患者性别和年龄等方面差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
根据患者的临床资料进行回顾性分析，将患者的年龄、性别、过敏史、体质、环境等单因素进行分析。
1.3 指标观察
观察分析头孢菌素类抗生素不良反应影响因素单因素分析，观察分析头孢菌素类抗生素不良反应影响因素Logistic回归分析，观察分析头孢菌素的各系统不良反应。
1.4 统计分析
将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用(±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。
结果
2.1. 头孢菌素类抗生素不良反应影响因素单因素分析
头孢菌素类抗生素不良反应影响因素单因素为年龄、性别、饮食习惯、饮酒习惯、过敏体质、情绪和环境。见表1。
3. 讨论
头孢菌素C裂解形成头孢菌素类药物，其杀菌能力、抗菌能力等都有非常好的效果，随着临床上头孢菌素类抗生素药物的大量使用，其已引发的各类不良反应对患者的威胁越来越严重。
头孢菌素类不良反应：①不良反应以过敏反应为主，占比为46.15%，部分患者出现皮疹、瘙痒、红斑、黏膜水肿或皮肤瘙痒等症状，有部分患者出现哮喘和光过敏反应或静脉炎等症状[3]。②消化系统：患者的主要症状为：腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐和食欲不振等，病况较轻者可以不用停药继续治疗，病情严重者需停药进行治疗后再继续服药治疗，消化系统不良反应占比为27.89%，也是患者主要不良反应，仅次于过敏反应[4]。③泌尿系统不良反应：头孢菌素类抗生素的使用，出现肝脏中毒，形成肝毒性，患者的肝脏功能受到严重影响，大幅度下降，肝功能衰退，引发各类肝功能性疾病，同时肾也形成了肾毒性，患者的尿酸、肌酐和尿氮素等的水平出现异常，导致肾脏各项功能指标出现异常，形成功能异常，停止服药物后各项指标会缓慢恢复[5]。④心血管系统不良反应：头孢菌素类抗生素的使用，患者易出现诱发频发性早搏，在进行静脉滴注的时候会出现心悸和胸闷等临床症状，心电图检查患者显示为房颤，患者所有症状在停止服药后会恢复。⑤神经系统不良反应：头孢菌素类抗生素使用后患者出现头痛、头晕、癫痫和失眠等症状，精神状态极差[6]。
头孢菌素类抗生素不良反应预防措施[7-8]：①医务人员对于头孢菌素类抗生素各类相关临床症状都有所了解，治疗过程中根据患者的实际病情合适的使用头孢菌素类抗生素及控制用量，避免产生误用和混用的不良现象，医务人员必须对头孢菌素类抗生素有充分的了解，避免临床治疗过程中出现混用或误用导致患者休克或死亡的事故。②临床上头孢菌素类抗生素的使用要注意形成良好的预防意识，降低不良反应的发生率，提高患者的治疗效果和康复速度。本研究，研究表明，头孢菌素类抗生素不良反应影响因素单因素为年龄、性别、饮食习惯、饮酒习惯、过敏体质、情绪和环境；头孢菌素类抗生素不良反应影响因素Logistic回归分析表明饮酒习惯、体质过敏和过敏病史的不良反应具有特别的危险因素（P＜0.05）；头孢菌素的各系统不良反应中过敏反应最高，有48例，比例为46.15%，其次是消化道29例，比例为27.89%，还有泌尿系统、心血管系统、神经系统和其他方面的不良反应。
综上所述，医生应充分了解头孢菌素类抗生素的相关知识，提高自身药学方面的知识，提高服务专业素质，掌握头孢菌素类抗生素的正确使用，提高患者的治疗效果，降低不良反应的产生，临床值得应用。
参考文献
[1] 庄少雄，邱亿腾，彭武江，王伟光，等.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J].当代医学，2013，19（20）：148-149.
[2] 宋良玉，谢雨洮，等.头孢菌素类药物不良反应原因及预防[J].吉林医学，2013,34(2):249-249.
[3] 楼丽红.头孢类抗生素的不良反应与预防及抢救措施[J].大家健康（学术版）,2013,7(20):112-112.
[4] 张雪梅.头孢菌素类抗生素的不良反应及预防措施探讨[J].中国医药指南，2015，13（16）：91-92.
[5] 唐永.对头孢菌素类抗生素引起的不良反应及相关应对措施的研究[J].当代医药论丛，2016，14（3）：89-90.
[6] 胡健敏，蓝宇频.1例头孢菌素类抗生素致意识障碍与凝血障碍病例分析[J].中国药房，2013,12（2）：183-185.
[7] 杨秀平.头孢菌素类抗生素在临床使用中发生的不良反应情况以及应急对策[J].中国医药导刊，2013（9）：1542-1543.
[8] 马小军.从皮试误区浅谈头孢菌素类抗生素的规范化应用[J].中华内科杂志，2014,53（6）：433-434.
论文作者:王春祥 1 胡学莲2
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/31
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