刘辉
湖北省谷城县人民医院检验科 441700
【摘 要】目的 观察尿常规检验用于诊断小儿急性阑尾炎的临床效果。方法我院儿科收治的100例小儿急性阑尾炎患者，将其按照随机数表法分为实验组（n=50）与对照组（n=50），分别实施超声检查以及尿常规检验，然后比较两组患者的漏诊、误诊个数以及诊断准确率。结果 两组患者均出现1例漏诊，其中对照组出现14例患者误诊，而实验组中仅有2例患者漏诊。实验组的患者诊断准确率要显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 因此，临床上采用常规检验用于诊断小儿急性阑尾炎的诊断准确率高，可以及早的对患者进行手术治疗，值得临床上推广应用。
【关键词】小儿急性阑尾炎；超声检查；尿常规检验
急性阑尾炎通常是指患者的阑尾管腔受到外界细菌的入侵或者胃肠道疾病等导致其发生炎症阻塞阑尾而产生的一种急性肠道疾病。其中小儿急性阑尾炎是是儿童急腹症中一种常见的病症，占儿童外科急腹症总数的四分之一，给儿童以及其监护人带来极大的身心伤害。临床上儿童出现急性阑尾炎的临床症状并无明显的特异性，加上儿童自身的表达描述能力较差，导致其疾病的诊断率低于正常成年人，因此容易耽误患者的及时治疗，造成严重的后果甚至威胁到患者的生命健康。因此对于小儿急性阑尾炎的及早诊断、积极治疗在现代儿科医学中显得尤为重要。目前主要采用的尿常规检验可以很好的诊断小儿急性阑尾炎，其不仅具有极强的操作性，而且诊断的准确性高，因此适宜诊断小儿急性阑尾炎[1]。此次研究我们选取了在我院儿科收治的100例小儿急性阑尾炎患者分别实施超声检查以及尿常规检验，旨在分析它们的诊断效果，现结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月～2015年12月我院儿科收治的100例小儿急性阑尾炎患者，男45例，女55例，将其按照随机数表法分为实验组（n=50）与对照组（n=50）。其中实验组患者男27例，女23例，年龄3～14岁，平均年龄（7.7±1.9）岁，实施超声检查；对照组患者男24例，女26例，年龄2～13岁，平均年龄（7.4±2.1）岁，实施尿常规检验。两组患者均有右下腹压痛、肌紧张等症状出现，排除急性胰腺炎等引起的急性腹痛以及具有严重脏器疾病的患者。两组患者的性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者及其家属均知情同意，并经过我院伦理委员会的批注。
1.2方法
两组患者根据分组不同进行不同方式的诊断。其中对照组：所有患者实施超声技术检查，患儿在护士的协助下取斜侧卧位，将膀胱适当充盈，控制超声仪探头频率范围为3.5～5.5MHz内，然后扫描腹部，从阑尾起始部位开始，向下扫描，保证超声影像图的清晰。观察组：所有患儿实施尿常规检验，取患者20ml的中段尿液进行尿常规检测。检测项目包括尿液透明度、红细胞计数、白细胞数目以及酸碱度等。此外女性患儿检测前需要清理会阴部位后再取尿液，防止异物影响检测结果。
1.3观察指标
所有患者入院后根据其病史、体征进行初步诊断，结下来根据超声检查以及尿常规检查及进行明确诊断，最后以手术后病理结果作为明确诊断；分别记录其漏诊、误诊个数以及诊断准确率。
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1.4统计学方法
此次研究的所有数据资料均采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以用x±s表示，计数资料用n表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者进行阑尾炎诊断准确率的比较
比较两组患者阑尾炎诊断准确率，我们发现两组患者均出现1例漏诊，其中对照组出现14例患者误诊，而实验组中仅有2例患者漏诊。实验组的患者诊断准确率为94.00%，对照组的患者诊断准确率为70.00%，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者阑尾炎诊断准确率比较（n，%）
组别 例数手术病理证实漏诊误诊 诊断准确率
对照组50 35 1 14 70.00%
实验组5047 1 2﹟94.00%﹟
注：与对照组相比，﹟P<0.05
3.讨论
临床上对于急性阑尾炎患者进行及时的诊治，可显著缩短患者康复时间、降低其死亡率。儿童出现急性阑尾炎的病因主要包括：阑尾腔梗阻、细菌感染、胃肠道功能出现紊乱等，引起其阑尾组织部位的血液循环出现障碍，导致组织出现缺血而坏死。目前，儿童发生急性阑尾炎占各年龄阶段的病人中的10%，其中5岁以上儿童容易出现小儿急性阑尾炎，以6到12岁的儿童发病率最高。由于儿童自身的体质以及抵抗力要普遍低于正常成年人，因此小儿急性阑尾炎患者的病情通常较为严重，患者发病后容易出现弥漫性腹膜炎以及阑尾穿孔[2]。此外儿童出现急性阑尾炎的临床症状并无明显的特异性，加上儿童自身的表达描述能力较差，导致其疾病的诊断率低于正常成年人。因此及时诊断对小儿急性阑尾炎患者的治疗尤为重要。而小儿急性阑尾炎通过尿常规检测方面具有操作简单、准确率高等优点，临床上已经开始逐步使用此类方法[3]。
在本次研究中，比较两组患者阑尾炎诊断准确率，我们发现两组患者均出现1例漏诊，其中对照组出现14例患者误诊，而实验组中仅有2例患者漏诊。实验组的患者诊断准确率要显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示我们尿常规检测在小儿急性阑尾炎诊断方面具有更高的准确率，这与刘宁[4]等人的研究一致。
因此，临床上采用常规检验用于诊断小儿急性阑尾炎的诊断准确率高，可以及早的对患者进行手术治疗，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]吴颖.尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（32）：170-170.
[2]李雪梅.尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值[J].中国卫生产业，2012（30）：118-118.
[3]吴颖.尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（32）：170-170.
[4]刘宁，马靖华.尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的临床价值分析[J].中国实验诊断学，2015（9）：1535-1536.
论文作者:刘辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
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